Материал:

Ферменты активного кислорода - НАД-зависимые флавиновые оксидазы, генерирующих активные формы кислорода (синглетный и супероксидный O2-, Н2О), которые окисляют чужеродные внутриклеточные включения.

Неспецифический клеточный иммунитет обусловлен активностью лейкоцитов и тромбоцитов. Наибольшую фагоцитарную активность проявляют моноциты, которые попадают в ткани и трансформируются в макрофаги, которые обладают универсальной антибактериальным действием. Для этих клеток не имеет значения вид микроорганизма или природа токсина. Особый интерес вызывают NK-лимфоциты (natural killers - естественные убийцы), которые не являются Т-клетками, однако проявляют цитотоксическое действие, способны с помощью белка перфорин, без предшествующей сенсибилизации, уничтожать инфицированные вирусами клетки организма.

Специфический приобретенный иммунитет

Важнейшими характерными чертами приобретенного иммунитета является специфичность и иммунологическая память. Специфичность - это способность иммунной системы отличать "свое" от "не своего" путем распознавания антигенов и генерировать особую иммунный ответ по каждому отдельному антигену. "Свое" может быть определено как молекулы, которые составляют интегральные части организма и закодированные в собственном геноме. Все остальные субстанции является "не своими". Если иммунная система распознает эти посторонние предметы они называются антигенами (компоненты бактерий, вирусов и т.д.). Иногда иммунная система допускает ошибки в дифференциации своего от чужого, что может привести к развитию аутоиммунного процесса. В этом случае иммунная система атакует собственные органы и ткани.

Иммунологическая память является формой иммунного реагирования. Она проявляется в способности организма отвечать на повторный контакт с антигеном ускоренной и усиленной по сравнению с первым контактом иммунной реакцией. Это явление используют, чтобы защитить людей и животных от инфекции с помощью иммунизации. Иммунная система запоминает специфические характеристики микроба во время его предыдущего вторжения в организм и адаптируется к патогена. Это обеспечивает надлежащее состояние здоровья иммунизированного человека в случае повторного заражения тем самым возбудителем.

Специфический приобретенный иммунитет также состоит из двух звеньев: гуморальный и клеточный.

Специфический гуморальный иммунитет обеспечивают иммуноглобулиновые антитела, которые синтезировались в плазматических клетках лимфоузлов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgO и циркулируют в плазме крови. Они активируют систему комплемента, которая атакует и нейтрализует антиген. Гуморальный специфический иммунитет является главным защитным механизмом при бактериальных инфекциях.

Специфический клеточный иммунитет связан с Т-лимфоцитами. Это демонстративно прослеживается при отторжения трансплантата чужой ткани (органа) и при реакциях гиперчувствительности замедленного типа. Цитотоксические Т-лимфоциты атакуют и уничтожают клетки, содержащие антиген, их активирует.

Уничтожение клетки происходит путем образования в ее стенке перфориновои поры, через которую входят ионы, а вслед за ними вода, разрывает клетку. Клеточный приобретенный иммунитет является главным защитным механизмом обезвреживания вирусов, грибов и некоторых бактерий - микобактерий туберкулеза и опухолей.

Регуляция иммунитета

На сегодня показано, что интенсивность иммунных реакций определяется состоянием нейрогуморальной регуляции организма. Установлено, что подкорковые структуры большого мозга (гипоталамус, серый бугор, таламус) могут как стимулировать, так и тормозить иммунные реакции на введение антигена. Возбуждение симпатической автономной системы или введение норадреналина или адреналина усиливает интенсивность иммунного ответа, в частности фагоцитоза. Стимуляция парасимпатической нервной системы, наоборот, приводит к снижению иммунных реакций.

Все большее внимание привлекают гипофиз и эпифиз, которые через тропные гормоны влияют на деятельность тимуса, а именно: аденогипофиз (передняя доля) является регулятором клеточного, а нейрогипофиз (задняя часть) - гуморального иммунитета.

В последнее время высказывается мнение, что в классических систем регуляции функций организма - нервной и гуморальной, необходимо отнести и третью - иммунную регуляцию. Она влияет на морфогенез, регенерацию тканей, эритро- и лейкопоэз; может изменять деятельность центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения, дыхания, гладких и поперечнопосмугованих мышц и т. Видимо, целесообразно назвать иммунологическую регуляцию клеточно-гуморальной, учитывая большой вклад системы Т-лимфоцитов урегулирования физиологических процессов организма.

Группы крови. система АВ0

В начале XX века К. Ландштейнер (1901 р.) И Я. Янский (1903 г..) Описали группы крови и предложили методы их исследования. В основу их открытия было положено два феномена: 1) в мембране эритроцитов людей находятся А- и В-антигены (аглютиноген) 2) в плазме крови - α - и β-агглютинины (антитела). По их комбинацией различают 4 группы крови: I (0) группа - отсутствуют аглютиноген в плазме находятся а- и β-антитела. II (A) - присутствует А-антиген и β-антитела; ИИИ (В) - В-антиген и α-антитела; IV (AB) - содержит А- и В-антигены, антитела отсутствуют (табл. 9.1). То есть при данном генетическом наборе антигенов и антител реакция агглютинации - склеивание эритроцитов - невозможно. Это объясняется тем, что иммунная система организма запрограммирована на запрет выработки антител к своим антигенов. Наличие антигенной специфичности эритроцитов, определяющие группу крови человека, возможно, связана с защитными свойствами - распознавать "свое - чужое".

Для определения группы крови в любой системе используют один и тот же принцип: обеспечение условий для осуществления реакции агглютинации эритроцитов в среде стандартных изогемаглютинуючих сывороток, или Цоликлоны, имеющих высокий титр антител к исследуемым антигенам эритроцитов. Стандартные сыворотки - это очищенная в фабричных условиях плазма доноров различных групп крови, не содержит фибриногена и имеет высокую концентрацию антител к одному или нескольким антигенам одной групповой системы.

Цоликлоны анти-А и анти-В содержащие специфические иммуноглобулины, то есть антитела-агглютинины, которые действуют против групповых антигенов А и В. Эти антитела образуются одноклональнимы В-лимфоцитами у мышей при введении в их организм антигенов (А или В) в виде злокачественных специфических клеток.

В Цоликлоны есть антитела только одной специфичности. Это означает, что они дают реакцию только на 1 антиген, то есть не вызывают неспецифической полиаглютинации эритроцитов. Определены свойства обеспечивают преимущество перед стандартными сыворотками, которые трудно очистить от других антител и поэтому возможны неспецифические реакции с антигенами исследуемой крови.

Кроме системы АВ0 и Rh (резус), существуют и другие: MNSs, Лютеран, Келл, Кидд, Льюиса, которые используются в судебной медицине для подтверждения отцовства и при трансплантации органов.

При гемотрансфузии несовместимой крови (например, донор II (A) - реципиент ИИИ (Ва)) возникает реакция агглютинации одноименных антигенов с соответствующими антителами, что приводит к гемотрансфузионных осложнений. Поэтому существует правило: переливать донорскую кровь той группы, которой реципиент. Переливают чаще компоненты крови, выполнив все пробы на совместимость с кровью реципиента.

Лабораторные пробы:

1 Сыворотка реципиента + кровь (эритроциты) донора. Отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости группы крови по системе АВО.

2 Проба на совместимость крови (эритроцитов) по резус фактором ABO (D). Используются эритроциты донора и сыворотка реципиента, декстранований (33%) или желатиновый (10%) раствор. При отсутствии агглютинации и наличии равномерной окраски пробы при контакте эритроцитов с плазмой крови совместима, при появлении агглютинации - несовместима и не может переливаться.

Клинико-биологические пробы: после переливания 10-15 мл крови в течение 3 мин - общее наблюдение. При отсутствии клинических проявлений (учащение пульса, дыхания, удушье, затрудненное дыхание, гиперемия лица) вновь вводят 10-15 мл крови и еще 3 мин наблюдают за пациентом. Такую процедуру проводят трижды. Отсутствие реакции у пациента является основанием для продолжения трансфузии. Появление ощущения холода или жара, стеснение в груди, боль в пояснице, животе, головная боль, снижают

ТАБЛИЦА 9.1. Общая характеристика системы АВО

группы крови	антигены эритроцитов	Агглютинины в плазме (антитела)	Распределение групп крови
			Центральная Европа	США
I (0)	-	α, β	44%	45%
II (A)	А	β	40%	41%
III (B)	В	α	10% или более	10%
ИI (АВ)	А, В	нет	6%	4%

У коренного населения Северной Америки около 90% имеют 1 (0) группу, в центральной Азии около 20% имеют группу крови ИИИ (В)

РИС. 9.19. Резус-конфликт новорожденных и при переливании резус-несумисноикрови

ния артериального давления, учащенное сердцебиение и дыхание, бледность и цианоз лица, холодный липкий пот требуют немедленного прекращения переливания крови.

Система резус (Rh)

Кроме системы АВ0, выраженную антигенную несовместимость проявляет система резус.

Rh-фактор впервые было обнаружено К. Ландштейнером и А. Винером в макаки резус (1940 г.). Rh-фактор находится также в эритроцитах человека и представлен тремя антигенами: С, D, Е. Чаще всего встречается и важнейшим по антигенным свойствам является антиген D. Кровь, в которой содержится этот антиген, называют резус-положительной (Rh +), если он отсутствует - резус-отрицательной (Rh-). Большинство европейцев (около 85%) имеют кровь резус-положительную, и только 15 % резус-отрицательные. На африканском континенте 100% населения резус-положительные, среди темнокожих американцев - 95 %.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya

Смотрите также:





ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25
!_Лабораторные_работы_1_сем_ОУТС