Материал:

Тельца Руффини - расположены в глубоких слоях дермы и подкожной ткани, многочисленны в подошвенной поверхности стопы. Они медленно адаптируются, передают информацию нервными волокнами типа Αβ о нажатия.

Свободные нервные окончания

Свободные нервные окончания находятся в эпидермисе между эпителиальными клетками. В сосочковом слое дермы - расположены параллельно дермо-елидермальний предела. Они быстро адаптируются, передают информацию нервными волокнами типа Αδ (со скоростью 10-15 м / с) о давлении и прикосновение к коже. Ощущение зуда, щекотания тоже возникает при раздражении свободных нервных окончаний, расположенных поверхностно в коже, но информация от них передается нервными волокнами типа С (скорость 0,5-3 м / с).

Волосковые рецепторы принадлежат к свободным нервных окончаний, которые окружают волосяные фолликулы, реагируют на смещение волос, быстро адаптируются. Информация от них передается нервными волокнами типа Αβ.

От тактильных механорецепторов информация поступает афферентными волокнами в ЦНС от туловища и конечностей - до спинного мозга, от головы - в составе черепных нервов.

Оценка порогов тактильной ощущение происходит с помощью естезиометра Фрея, который позволяет определять силу давления, возникающего на поверхности кожи. Порог ощущения для различных участков кожи различен и составляет 50 мг - для наиболее чувствительных и 10 г - для наименее чувствительных. Пороги пространственного разрешения для тактильной чувствительности позволяют оценить плотность расположения рецепторов. их определяют с помощью циркуля Вебера, имеет две "ножки" с иглами. Раздвигая их, можно найти ту минимальное расстояние, на котором два прикосновения воспринимаются отдельно. Это и будет пространственный порог различения. Для рецепторов кожи губ он равен 1 мм, для кожи подушечек пальцев рук - 2,2 мм, для кожи кисти руки - 3,1 мм, для кожи предплечья - 40,5 мм, для кожи затылка и спины - 54-60 мм, бедра - 67,6 мм. Оценка тактильного ощущения имеет важное значение для клиники нервных болезней при постановке диагноза поражения различных отделов ЦНС.

Проводящие пути. Медиальная лемнисковый Система

Афферентные нервные миелиновые волокна от тактильных механорецепторов проходят к спинному мозгу через задние корешки и поднимаются в задних столбах в продолговатого мозга, где образуют синапсы с нейронами ядер столбов - тонких / п. Gracilis) и клиновидных (п. Cuneatus) (рис. 7.7). Отсюда начинаются вторые нейроны, которые переходят на противоположную сторону - перекрещиваются, образуя медиальную петлю (lemniscus medialis), к которой присоединяются нервные волокна от ядер V пары черепных нервов. Далее они поднимаются билатерально к специфическим сенсорных переключающих ядер таламуса. В таламусе вторые нейроны медиальной лемнисковый системы образуют синапсы с нейронами вентральных задньолатеральних ядер (вентробазального комплекс). Третьи таламические нейроны передают информацию в сенсорной зоны коры - задней центральной извилины.

Лемнисковый система обеспечивает передачу информации от механорецепторов, позволяет точно локализовать действие раздражающего стимула, проявить силу и градацию силы ощущения.

РИС. 7.7. Схема проводящих путей лемнисковый системы

Особенностью лемнисковый системы является пространственная ориентация нервных волокон от отдельных частей тела: волокна от нижних частей тела лежат в задних столбах ближе к центру, а от верхних частей - латерально.

В ядрах таламуса голова и лицо представлены медиально в вентробазального комплексе ядер, а дистальные отделы тела - латерально.

Тактильная информация также передается вентральным спиноталамического трактом от тактильных рецепторов информация поступает в задние рога спинного мозга, где идет переключение на второй нейрон. Аксоны вторых нейронов пересекают сегменты спинного мозга и проходят в переднелатеральную квадранте спинного мозга к специфическим ядер таламуса, где переключаются на третьи нейроны, несущие информацию в сенсорной коры мозга в студенистую вещество задних рогов - I, II, III пластины, они переключаются через 1 -2 синапсы на нейроны, аксоны которых пересекают срединную линию и переходят на противоположную сторону, где поднимаются вверх в составе переднебоковую канатика - переднелатеральную сенсорной системы , в которую входят вентральный и латеральный спиноталамического тракты (рис. 7.8). Информация от терморецепторов идет преимущественно в составе латерального спиноталамического тракта до вентробазального комплекса специфических ядер таламуса, а далее - к сенсорной зоны коры. Кроме того, информация передается в ретикулярной формации ствола мозга и далее через неспецифические ядра таламуса к коре головного мозга. Сенсорный спиноталамического тракт от терморецепторов, проходящей через специфические ядра таламуса, называется неоспиноталамичного тракта .

Терморецепция. Тепловые и холодовые рецепторы

Температурная чувствительность кожи бывает двух видов: тепловая и холодовая. Температурные рецепторы расположены субэпителиально, поэтому их раздражение определяется температурой подкожных тканей.

Терморецепторы расположены не только в коже, но и во внутренних органах (гипоталамус). Значение терморецепторов заключается как в определении температуры предметов, так и в регуляции постоянной температуры тела.

Холодовые рецепторы передают информацию нервными волокнами типа Аδ при температуре кожи ниже 15 ° С. Холодовых рецепторов значительно больше, чем тепловых. Холодовыми рецепторами свободные нервные окончания, возможно, еще колбы Краузе.

Тепловые рецепторы передают информацию нервными волокнами типа С при увеличении температуры кожи выше 45 ° С, они принадлежат к свободным нервных окончаний.

Частота импульсации в афферентных нервах зависит не только от температуры, но и от скорости ее изменения. Температурные рецепторы адаптируются в первые секунды, затем адаптация замедляется и не достигает 100%. Адаптация рецепторов не наблюдается при температуре кожи до 20 ° С и выше 40 ° С.

Механизм активации температурных рецепторов может быть следствием изменения в них скорости метаболических реакций под воздействием тепла или холода, которые зависят от температуры. Возможно, что в процессе метаболических изменений происходит образование химических веществ, обусловленных температурными воздействиями.

Проводящие пути. переднелатеральную система

Информация от терморецепторов передается Аδ- и С-афферентными нервами через задние корешки спинного

РИС. 7.8. Схема восходящей переднелатеральную системы (вентральный и латеральный спиноталамического тракты)

Ноцицепции. болевая чувствительность

Ноцицептивная, или болевая чувствительность - это неприятное ощущение, которое возникает при раздражении ноцицепторов, сигнализирует о потенциальном или имеется повреждение структуры и сопровождается висцеральными изменениями в организме благодаря активации симпатоадреналовой системы и двигательным компонентам.

Боль - это системная реакция организма, направленная на защиту от повреждающего действия. Ее древние греки называли "сторожевым псом здоровья». Боль активирует предупредительные и защитные физиологические системы, через которые осуществляется информирование о опасной для организма действия.

Ноцицепторы, или рецепторы повреждения

Рецепторами болевых раздражений является ноцицепторы, представленные свободными нервными окончаниями, которые находятся во всех тканях (кожа, суставы, мышцы, связки, сухожилия, зубо-челюстная система, внутренние органы), за исключением некоторых - паренхима печени, альвеолы легких, ткань мозга - они отсутствуют. Свободные нервные окончания связаны либо с А-дельта волокнами (скорость проведения 15-30 м / с), или с повильнопровиднимы (0,5-2 м / с) волокнами группы С. соматические ноцицепторы способны воспринимать механические, химические и температурные стимулы, а висцеральные - реагируют на механические (растяжения полых органов) и химические раздражения, но не имеют термоноцицепторив. 90 % ноцицепторов расположены в соматических тканях организма, и только 10% принадлежат висцеральным органам.

По действию раздражителя определенной модальности високопорогови ноцицепторы подразделяют на:

■ механоноцицепторы - для которых порогом болевой чувствительности (по данным тензоальгометрии) является давление на кожу не менее 2-3 кг / см2;

■ тепловые термоноцицепторы - реагируют на повышение температуры кожи выше 45 ° С:

■ холодовые термоноцицепторы - реагируют на уменьшение температуры кожи ниже 15 ° С;

■ терморецепторы VRL-1 - реагируют на очень высокую температуру.

■ хемоноцицепторы - реагируют на появление в межклеточной жидкости при повреждении клеток химических веществ - алгетикив.

К алгетикив принадлежат ионы водорода, увеличение концентрации ионов калия во внеклеточной жидкости, гистамин, простагландины, цитокины, образуются в очаге воспаления, и многие другие. Алгетикы вызывают деполяризацию и формирования РП в ноцицепторов.

Описанные выше рецепторы еще называют мономодальные, или специфическими, соответствующие лишь на раздражитель. Рецепторы, реагирующие одновременно на два типа модальности раздражителя - механический и термический (механотермоноцицепторы) или механический и химический (механохемоноцицепторы) - называются полимодальные. Они содержатся в большом количестве в пульпе зуба, в роговице глаза, барабанной перепонке.

Ноцицепторы относятся к афферентных волокон первичных сенсорных нейронов спинномозговых ганглиев. их центральные волокна через дорсальные корешки входят в спинной мозг, где передают сигналы от ноцицепторов нейронам спинного мозга или ствола мозга, вызывают сегментарные защитные рефлексы и одновременно отправляют эти сигналы в структуры коры головного мозга, которые находятся выше.

Афферентные ноцицептивные волокна входят в состав чувствительных нервов, при этом 10% из них относится к А-дельта-волокон, а 70% - к С-волокон. При раздражении такого нерва регистрируется два пика потенциалов действия, первый из которых отражает активацию швидкопровидних миелиновых А-дельта-волокон, второй - медленных немиелинових С-волокон.

В физиологии боли существует понятие "болевой порог" - минимальный стимул, который вызывает боль. При росте амплитуды болевого стимула ощущение интенсивности боли возрастает, а при определенной продолжительности болевого стимула включается процесс, что называется сенситизация. При этом происходит снижение болевого порога (гипералгезия) и развивается состояние алодинию.

Различают периферическую и центральную сенситизацию. Периферическая сенситизация проявляется в непропорционально интенсивном возбуждении периферических ноцицепторов, в результате чего из периферических терминалов в ткань кожи освобождаются проноцицептивни соединения - субстанция Р, ионы водорода и калия, норадреналин, брадикинин, гистамин, цитокины, серотонин и оксид азота (N0), которые активируют болевые рецепторы . В результате возникает спонтанная активность периферических афферентов, а небольови А-бета-волокна начинают усиленно производить болевой трансмиттер - субстанцию Р.

Причиной первичной гипералгезии является смещение pH в кислую сторону, активация протон-управляемых каналов, а также АТФ- зависимых калиевых и натриевых каналов. Активация симпатичных афферентов изменяет проницаемость стенок сосудов и приводит к увеличению выхода из них жидкости и отека. Вторичная гипералгезия отражает сенситизацию центральных ноцицептивных специфических нейронов и нейронов широкого динамического диапазона, на которых конвергують болевые и небольови афференты и развивается алодинию - небольовий стимул вызывает ощущение боли.

Механизмом развития алодинию является нарушение ГАМК и глицинергическими торможения ноцицептивных нейронов. Большую роль в развитии сенситизации играют другие биологически активные субстанции - гистамин, брадикинин, простагландины, лейкотриены, активирующий фактор тромбоцитов, цитокины (фактор некроза опухолей, интерлейкины и интерфероны), белки плазмы (комплемент и антитела), субстанция Р, которые образуются в результате разрушения клеток.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya

Смотрите также:





ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25
!_Лабораторные_работы_1_сем_ОУТС