СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ФИЗИОЛОГИИ. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
ПРЕДМЕТ ФИЗИОЛОГИИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФИЗИОЛОГИИ
Становление физиологии как экспериментальной науки
Становление физиологии как самостоятельной науки в середине XIX века, ее дальнейшее развитие
Развитие физиологии как науки в России
Украинская физиологическая школа
ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ СТРУКТУР
Транспорт веществ через клеточную мембрану
ВОЗБУДИМОСТЬ, ВОЗБУЖДЕНИЯ И МЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
Мембранный потенциал и покоя (МПС)
Роль Na + -K + -нacoca в поддержании МПС
Изменения возбудимости клетки при развитии ПД
Параметры импульса постоянного электрического тока, вызывающие генерацию ПД
ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ПО НЕРВНЫМ ВОЛОКНАМ
Свойства нервных волокон, обусловливающие проведения возбуждения
Механизм проведения возбуждения
Физиологические механизмы местной анестезии
СИНАПТИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА ВОЗБУЖДЕНИЯ
Механизм передачи возбуждения в химических синапсах
Структура поперечнопосмугованих мышечных волокон
Этапы циклического формирования поперечных актино-миозиновых мостиков
Работа и мощность скелетных мышц
Механизмы сокращения и расслабления гладких мышц
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗБУЖДАЮЩИХ СТРУКТУР
КОНТУРЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Рефлекторный принцип нервной регуляции
СТРУКТУРА СИНАПСОВ ЦНС И ИХ МЕДИАТОРЫ
Процессы возбуждения. возбуждающие нейромедиаторы
Процессы торможения. тормозные нейромедиаторы
Проведение возбуждения через синапсы
КООРДИНАЦИЯ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Иррадиация и генерализация возбуждения
Рефлексы антагонистические, синергичные, союзные, цепные
РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
РОЛЬ СПИННОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Организация спинного м03ку и двигательные функции
Сенсорная и рефлекторная функция спинальных центров. двигательные спинальные рефлексы
Экстерорецепторы кожи и кожные (кожно-мышечные) рефлексы
Изгибающий и перекрестный разгибательный рефлексы
Проприорецепторы и проприоцептивные рефлексы
Сухожильные рецепторы Гольджи и двигательные спинальные рефлексы с рецепторов сухожилий
Рецепторы суставных сумок и связь и их роль в рефлекторных реакциях
Спинальные рефлексы осанки и рефлексы передвижения или восхождения
Рефлексы передвижения или восхождения
Ведущая функция спинного мозга
Восходящие проводящие пути спинного мозга
Нисходящие проводящие пути спинного мозга
РОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЯ И ОСАНКИ ТЕЛА
Роль ствола мозга в регуляции двигательных функций
Двигательные и висцеральные функции заднего мозга
Статические вестибулярные рефлексы осанки
Двигательные функции среднего мозга
Поддержание осанки и тонуса мышц с участием двигательных центров среднего мозга
Статические рефлексы выпрямления
Угловое ускорение головы в определенной плоскости
Статокинетические рефлексы линейного ускорения
Функции нисходящей ретикулярной системы
Функции восходящей ретикулярной системы
РОЛЬ ПЕРЕДНЕГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
РОЛЬ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Роль таламуса в регуляции функций организма
Функции неспецифических ядер таламуса
РОЛЬ МОЗЖЕЧКА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Структурно-функциональная организация мозжечка
Эфферентные связи нейронов коры мозжечка
Ядра мозжечка и работа нейронных ансамблей
Функции мозжечка и ix механизмы
Симптоматика повреждения или удаления мозжечка
Афферентные и эфферентные ч связи лимбической системы
РОЛЬ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ИНТЕГРАЦИЯ ВСЕХ УРОВНЕЙ ЦНС, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЦНС
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Структурная организация автономной нервной системы
Парасимпатическая нервная система
ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ В ОРГАНЫ-ЭФФЕКТОРЫ
Метасимпатическая (ентеринна) система, ее медиаторы
Нейронные цепи метасимпатичнои системы и их роль
Тонус симпатической и парасимпатической системы
РОЛЬ ИНТЕГРАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Немедиаторное стимуляторы автономной нервной системы и ii блокаторы
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ. РОЛЬ ГОРМОНОВ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Роль гормонов в регуляции физиологических функций организма
Происхождение гормонов и ix влияния
Мембранные рецепторы и вторичные посредники (мессенджеры)
Действие гормонов на клетки-мишени с образованием вторичного посредника цАМФ
Действие гормонов на генетический аппарат клетки
Регуляция секреции гормонов благодаря отрицательной обратной связи
Регуляция секреции гормонов благодаря положительной обратной связи
Регуляция количества рецепторов в клетках-мишенях
РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Роль гормона роста (СТГ) в регуляции роста и физического развития
Непосредственное действие СТГ на клетки-мишени
Гиперсекреция гормона роста и влияние его избытка на функции организма
Гипосекреция гормона роста и влияние его нехватки на функции организма
Регуляция секреции тиреоидных гормонов
Механизм действия тиреоидных гормонов на клетки-мишени
Роль гормонов щитовидной железы в процессах роста, психического развития и метаболизма
Нарушение функций щитовидной железы
Половые гормоны, их основные влияния на процессы развития и репродуктивную функцию
Мужские половые железы и их роль
Половые гормоны у мужчин и их роль
Регуляция секреции половых гормонов у мужчин
Физиологическое действие андрогенов у мужчин
Женские половые железы и их роль
Регуляция секреции половых гормонов у женщин
Физиологическое действие половых гормонов у женщин
РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ГОМЕОСТАЗА
Эндокринные функции пидшлунковои железы. регуляция углеводного, жирового, белкового метаболизма
Механизм действия инсулина на клетки-мишени
Физиологические воздействия инсулина
Суммарная интегрированная действие инсулина
Инсулин и ЦНС, нейроны головного мозга
Механизм действия глюкагона на клетки-мишени
Физиологические влияния глюкагона
Соматостатин и παηκρεатичний полипептид (PP)
Роль гормонов в регуляции кальциевого гомеостаза
Содержание ионов Са 2+ и кальциевый баланс в организме
Образование кости и IV резорбция
Физиологическое воздействие паратгормона (ПТГ)
Физиологическое воздействие кальцитонина
Физиологическое воздействие 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриола)
Влияние других гормонов на кальциевый метаболизм
Оценка состояния кальциевого гомеостаза
Роль гормонов в регуляции водно-солевого гомеостаза
Регуляция натрий-калиевого гомеостаза
Предсердный натрийуретический пептид и его роль
Регуляция водного баланса и осмотического давления
Регуляция постоянства осмотического давления
Регуляция водного баланса организма
ВЛИЯНИЕ ДРУГИХ ГОРМОНОВ НА ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА
Центральная гормональная регуляция
Местная гуморальная саморегуляция
РОЛЬ ГОРМОНОВ В НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА
Роль симпатоадреналовой системы в неспецифической адаптации
Катехоламины. регуляция секреции и механизм ix действия
Роль гормонов коры надпочечников в неспецифической адаптации
Глюкокортикоиды, регуляция их секреции
Влияние глюкокортикоидов на метаболизм
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов
Другие влияния глюкокортикоидов
Роль альдостерона в неспецифической адаптации
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ
Структурная и функциональная организация анализаторов
Кодирование сенсорной информации
Тактильная рецепция. механорецепторы
Терморецепция. Тепловые и холодовые рецепторы
Проводящие пути. переднелатеральную система
Ноцицепции. болевая чувствительность
Ноцицепторы, или рецепторы повреждения
Проводящие пути ноцицептивной системы
Антиноцицептивная, или анальгезирующее система
Физиологические основы обезболивания
Главные структуры зрительной сенсорной системы
Фоторецепторы и организация сетчатки
Механизмы формирования рецепторных потенциалов в фоторецепторах
Нейромедиаторы и формирования изображения в сетчатке
Центральное зрение и методы его исследования
Периферическое зрение и методы его исследования
Цветовое зрение и методы его исследования
Бинокулярное зрение и методы его исследования
Адаптация зрительной сенсорной системы
Кодирования звуков низкой и высокой частоты
Механизмы выявления источника звука благодаря бинауральному слуха
Методы исследования состояния слуховой сенсорной системы
ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Адаптация вестибулярной сенсорной системы
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Стимулы для рецепторных клеток
ВЫСШИЕ ИНТЕГРАТИВНИИ ФУНКЦИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТРМЫ
ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ФОРМЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Врожденные (безусловные) рефлексы
Приобретенные (условные) рефлексы
Стадии образования условных рефлексов
Классификация условных рефлексов
Механизм образования условных рефлексов
Механизмы формирования временной связи
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПАМЯТИ И ОБУЧЕНИЯ
Механизмы формирования эмоций и их проявлений
ТИПЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Особенности психической деятельности человека
Функциональная асимметрия (латерализация) полушарий большого мозга
Половые особенности асимметрии мозга
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КОРЫ
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА
ФИЗИЧЕСКАЯ И УМСТВЕННАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ. ПРОЦЕССЫ УСТАЛОСТИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Взаимосвязь физического и умственного труда
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Физико-химические свойства крови
Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)
Онкотическое давление крови (Ронк)
Регуляция постоянства кислотно-основной реакции крови
Физиологические показатели кислотно-щелочного равновесия
Компенсаторные механизмы нарушений кислотно-основного равновесия
Роль дыхательной системы в регуляции кислотно-основной реакции организма
Роль почек в регуляции кислотно-основной реакции организма
Реакции кислотно-основного равновесия в норме и при патологии
Гемоглобин, его типы, свойства
Кислородная емкость крови (КЕК) и цветовой показатель (КП)
Роль витамина B12 (кобаламина) и фолиевой кислоты
Лейкоциты и защитные функции крови
Защитные системы организма. иммунитет
Специфический приобретенный иммунитет
Структура и функции тромбоцитов
Исследование состояния мы гемостаза
Нарушение свертываемости крови
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ КРОВИ
Физиологические свойства миокарда
Механизмы автоматы. Фазы ю водителя ритма
Потенциал действия типичных клеток миокарда и его фазы
Проводимость, последовательность и скорость проведения возбуждения
Динамика возбуждения сердца. ЭКГ
Сердечный выброс и факторы, влияющие на его величину
Механическая работа и тоны сердца
Графический анализ насосной функции желудочка
Внутрисердечная нервная регуляция
Гуморальная внутрисердечная система
Взаимодействие интра- и экстракардиальные нервных систем
Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца
Основные закономерности движения крови
Влияние гравитации на кровообращение
Артериальное давление в системных сосудах
Измерение артериального давления
РЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Центральная регуляция кровообращения
Роль супрабульбарних структур и спинного мозга в регуляции кровообращения
Местные механизмы регуляции кровообращения
Кровообращение в коронарных сосудах
Регуляция коронарного кровотока
Регуляция мозгового кровообращения
Кровообращение в органах пищеварительной системы
Кровообращение в скелетных мышцах
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ (ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ)
Изменения объема легких при дыхании
Показатели внешнего дыхания (вентиляции)
Методы исследования внешнего дыхания
Парциальное давление дыхательных газов
ОБМЕН ГАЗОВ МЕЖДУ КРОВЬЮ СИСТЕМНЫХ КАПИЛЛЯРОВ И ТКАНЯМИ
Рефлекторная регуляция дыхания
Роль рецепторов в регуляции дыхания
Дыхание при физической нагрузке
Дыхание при подъеме пребывании на высоте
Декомпрессионная (кессонная) болезнь
Регуляция первого вдоха новорожденного ребенка
Регуляция сопротивления воздухоносных путей (ПЖ)
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Методы измерения энергетических затрат организма
Энергетический обмен в различных условиях
Возрастные аспекты энергетического обмена
Механизмы поддержания температуры тела
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
Роль вкусовой сенсорной системы
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Секреторная функция желудочных желез
Механизмы секреции соляной кислоты (HCL) париетальных клеток
Роль и регуляция секреции НСL париетальных клеток
Регуляция секреции ферментов и слизи
ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ
Роль поджелудочной железы в процессах пищеварения
Регуляция поджелудочной секреции
РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Процессы всасывания в тонкой кишке
Особенности всасывания различных веществ
Секреция воды и электролитов в тонкой кишке
Процессы всасывания и секреции в толстой кишке
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Роль почек в процессах образования мочи
Определение клубочковой фильтрации
Определение канальцевой реабсорбции
Исследование канальцевой секреции
Осмотическое концентрирование и разведение мочи
Определение почечного кровотока и плазмотока
РОЛЬ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ ГОМЕОСТАЗА
Участие почек в регуляции постоянства осмотического давления крови (изоосмия)
Участие почек в поддержании постоянства концентрации ионов (изоиония)
Участие почек в регуляции постоянства кислотно-основной реакции (КОР) артериальной крови
Роль почек в регуляции водного баланса
1925 - В. Правдич-Неминский (СССР) зарегистрировал электрические процессы в мозге животного.
1932 - Ч. Шеррингтон, Е. Эдриан ( Ch. Sherrington, E. Adrian, Великобритания) - Нобелевская премия за открытия, касающиеся функций нейронов.
1937 - Дж. Пейпеца ( J. Papez, США) описал функции "круга Пейпеца", включающий в себя гиппокамп, мамилярне тело, часть таламуса, кору поясной извилины и другие структуры мозга.
1941 - М. А. Бернштейн (СССР) в работах по физиологии движений предусмотрел некоторые следующие идеи кибернетики, создал схему рефлекторного кольца.
1943 - Д. Ллойд (D. Lloyd, Великобритания) установил, что рефлекс на растяжение скелетной мышцы является моносинаптических.
1944 - Г. Мэгун (Н. Мадоип, США) установил, что электрическое раздражение ретикулярной формации ствола мозга может либо активировать, или тормозить двигательные рефлексы.
1944 - Дж. Эрлангер, Г.Гассер (J. Erlanger, Н. Gasser, США) - Нобелевская премия за открытия, имеющие отношение к високодиференци- Йован функций отдельных нервных волокон.
1949 - В. Хесс (W. Hess, Швейцария) - Нобелевская премия за открытие гипоталамических центров регуляции вегетативных функций.
1949 - А. Мониш [A. Moniz, Португалия) - Нобелевская премия за открытие терапевтического действия лейкотомия при некоторых психических заболеваниях.
1950 - В. Пенфилд (W. Penfield, Канада) обнаружил соматотопической локализацию моторных функций в коре больших полушарий головного мозга.
1957 - В. Маунткасл (V. Mountcastle, США) показал, что соматосенсорная кора больших полушарий головного мозга организована в элементарные функциональные единицы - колонки.
1970 - Р. Гранит (R. Granit, Швеция) опубликовал классическую монографию о физиологических механизмах регуляции движений.
1979 - А. Кормак (A. Cormack, США) и Г. Хаунсфилд ( G. Hounsfield, Великобритания) - Нобелевская премия за разработку метода компьютерной томографии.
Регуляция двигательных функций организма осуществляется с участием центрально? нервно? системы, которая обеспечивает выполнение невольных врожденных и произвольных приобретенных движений, благодаря деятельности опорно-двигательного аппарата. Физиологическая опорно-двигательная система представляет собой совокупность исполнительных структур (мышцы, кости, суставы) и аппарата регуляций? (Различные отделы ЦНС).
Во время движения сокращения скелетных мышц вызывает перемещение костей скелета, к которым присоединены мышцы. Две кости, соединенные между собой суставом, называются кинематической пары. Несколько кинематических пар образуют кинематические цепи. Примером таких кинематических цепей могут быть конечности, перемещение которых происходит во время ходьбы, других движений, в том числе рабочих движений человека.
Основными видами двигательных функций являются:
1 локомоции - перемещение тела в пространстве (ходьба, бег, прыжки, ползание, полет) и его частей (конечностей) относительно туловища;
2 создания определенной осанки тела - вертикальной, горизонтальной, сидящего в соответствии с требованиями организма.
Принцип регуляции движения с участием ЦНС заключается в том, что высшее расположены нервные центры (моторные зоны коры) подчиняют нервные центры низших уровней, среди которых в последнее является спинной мозг - его мотонейроны. Каждый уровень ЦНС получает и обрабатывает информацию от низших центров, или рецепторов, и передает ее к высшим. Различные отделы ЦНС осуществляют регуляцию двигательных функций, влияя на мотонейроны, которые иннервируют мышечные волокна скелетных мышц. Группа мышечных волокон, иннервируется одним мотонейроном, называется нейромоторного или двигательной единицы (рис. 4.1).
Все мышечные волокна нейромоторного единицы сокращаются одновременно при активации мотонейрона. На одном мышечном волокне в скелетных мышцах находится лишь один нервно-мышечный синапс. Количество мышечных волокон в нейромоторного единицах разная; например, в икроножной мышце до одной нейромоторного единицы входит несколько сотен мышечных волокон, а во внешних мышцах глаза - 2-3 мышечных волокна. Чем точнее должно быть регуляция движений, тем меньшее количество мышечных волокон входит в состав нейромоторного

РИС. 4.1. Строение нейромоторного единицы
единицы. В состав одной нейромоторного единицы входят различные типы мышечных волокон, которые имеют различные физиологические свойства: / тип, или медленные, II тип, или быстрые, а также промежуточные. Повторим, что скелетные мышцы являются смешанными по типам мышечных волокон, входящих в их состав.
В экспериментальной физиологии для изучения роли различных уровней ЦНС в регуляции двигательных функций применяют метод поперечного сечения, например, между головным и спинным мозгом; между задним и средним; между средним и промежуточным; между промежуточным и конечным мозгом и другие. Важную роль в определении механизмов регуляции двигательных функций играет также клиническое наблюдение за нарушением регуляции двигательных функций у человека при различных патологических процессах.
Спинной мозг является самым древним отделом ЦНС позвоночных: обеспечивает сравнительно примитивную, стереотипное деятельность; в приспособительных реакциях выполняет подчиненную роль. Возбудимость спинальных нейронов низкая: для их активности нужен активирующий влияние от головного мозга. Вместе с тем, спинной мозг - переходная и передающая структура между рабочими органами и расположенными выше отделами ЦНС, а также выполняет ряд собственных функций. На каком бы уровне не были расположены двигательные центры головного мозга, без участия спинного мозга невозможна реализация большинства рефлексов организма. Во-первых, это потому, что спинной мозг обеспечивает афферентную (чувствительную) иннервацию кожи и мышц туловища и конечностей, а также частично внутренних органов и сосудов. Во-вторых, спинальные мотонейроны обеспечивают иннервацию двигательными волокнами мышц туловища и конечностей. Кроме того, в шейных сегментах расположены мотонейроны [п. phrenici), которые отвечают за диафрагмальное дыхание, а в грудных сегментах - по реберное дыхания. Наконец, в грудном и пояснично-крестцовом отделах в боковых рогах заложены центры автономной нервной системы, регулирующих висцеральные функции. И наконец, он осуществляет ведущую функцию от внешних и внутренних рецепторов в центральные структуры головного мозга и наоборот - из центра к исполнительным органам.
Спинной мозг - цилиндрический тяж, расположенный в позвоночном канале, состоит из серого и белого мозгового вещества.

РИС. 4.2. Строение спинного мозга и его рефлекторная дуга: 1 - задний канатик; 2 - задний рог, 3 - восходящие (афферентные) пути; 4 - двигательные (эфферентные) волокна; 5 - задний корешок; 6 - чувствительный нейрон; 7 - чувствительный (спинномозговой) узел; 8 - ствол (спинномозгового) нерва 9 - периферический аксон чувствительного нейрона; 10 - кожа; 11 - мышца; 12 - передний корешок; 13 - боковой рог, 14 - передний рип; 15 - передний канатик; 16 - вставной (промежуточный) нейрон
Белое вещество состоит исключительно из аксонов нейронов спинного и головного мозга, ганглиев спинномозговых нервов, образуя канатики спинного мозга: передний, задний и боковой. Некоторые из этих волокон не выходят за пределы спинного мозга другие, более длинные волокна соединяют спинной мозг с головным. Группы волокон, которые выполняют определенную функцию, образуют нервные проводящие пути (рис. 4.2).
У человека от спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, по которым его разделяют на соответствующее количество частей. Спинномозговые нервы с каждого сегмента образуются из двух частей: переднего (вентрального) двигательного и заднего (дорсального) чувствительного корешков. На задних корешках есть утолщение - чувствительный узел спинномозгового нерва (спинальный ганглий), где размещены тела чувствительных (афферентных) нейронов, периферический аксон которых передает информацию от периферических рецепторов, а центральный аксон направляется к спинному мозгу. Через передние корешки выходят двигательные (эфферентные) волокна - аксоны двигательных нейронов спинного мозга. Такая функциональная неоднозначность ( закон Белла - Мажанди) хорошо проявляется после их перерезания: передних корешков - параличом мышц, задних - потерей чувствительности соответствующих участков тела.
Часть тела, иннервируется волокнами одного сегмента, называется метамер, а участок кожи, иннервированные чувствительными волокнами сегмента, называется дерматом (рис. 4.3).
Соответствие между сегментами и метамерами человека определяется по задньокоринцевий (чувствительной) ин

РИС. 4.3. Схема распределения нервных волокон задних спинномозговых корешков у человека (дерматом). Буквы И цифры обозначают сегменты спинного мозга: С - шейные, Т - декабре. L - поясничные, S - крестцовые
нервации. Задньокоринцеви волокна каждого сегмента иннервируют определенные участки кожи и определенную группу мышц.
Так, задние корешки I-IV шейных сегментов обеспечивают иннервацию чувствительными волокнами кожи и мышц затылка, шеи, а также диафрагму (III-IV сегменты). Задние корешки V-VIII шейных и НЕТ грудных обеспечивают иннервацию кожи и мышц плечевого пояса и верхней конечности; остальные грудных (III-XII) иннервируют туловище. Поясничные и крестцовые сегменты иннервируют область промежности и нижних конечностей. Для передних корешков сегментарнисть в иннервации сохранилась только для межреберных мышц. Остальные мышц получает передньокоринцеви (двигательные) волокна от разных сегментов. Отклонение в сегментарность есть и в чувствительной иннервации метамеров. Каждый метамер получает задньокоринцеву иннервацию от трех смежных сегментов. В результате полное выпадение чувствительности в определенной области тела будет наблюдаться при повреждении трех смежных сегментов спинного мозга.
Невропатологам метамерно распределение участков чувствительности помогает уточнить локализацию повреждения спинного мозга на основании расстройств или выпадения в определенных местах кожной и проприоцептивной чувствительности. Также учитывается, что задне- корешковая иннервация имеет значение не только для обеспечения чувствительности с помощью восходящих проводящих путей, но и для регуляции по принципу обратной связи движений, осанки, мышечного тонуса.
Серое вещество спинного мозга на поперечном сечении имеет вид бабочки. Различают передние и другом рога серого вещества спинного мозга, соединенные центральной промежуточной веществом, через которую проходит центральный канал. Кроме передних и задних рогов, в грудном отделе и верхних поясничных сегментах спинного мозга выделяют боковые рога серого вещества.
Передние рога серого вещества образованы скоплением тел преимущественно двигательных нейронов, которые образуют в продольном направлении передние столбы разной толщины.
В задних рогах серого вещества содержатся нейроны, которые передают сигналы от чувствительных нейронов. К ним в составе задних корешков направляются центральные отростки нейронов чувствительных спинномозговых узлов.
В боковых рогах (столбах) содержатся центры симпатической нервной системы и другие нейроны спинномозковомозочкового пути.
Все нейронные элементы спинного мозга можно разделить на 4 основные группы: эфферентные нейроны (мотонейроны), вставные проприоспинальни нейроны (интернейроны), нейроны восходящих трактов и интраспи- ные волокна чувствительных афферентных нейронов.
Мотонейроны расположены в передних рогах спинного мозга, их аксоны выходят через переднюю двигательные корешки, благодаря чему возникают сегментарные спинальные двигательные рефлексы. Вторая веточка афферентного нейрона передает сигнал к вышерасположенных центров как спинного, так и головного мозга восходящими проводящими путями. Нервные центры, получают информацию от рецепторов, обеспечивающих координацию двигательных спинальных рефлексов и произвольную регуляцию двигательных функций, за счет передачи информации нисходящими проводящими путями к мотонейронам спинного мозга.
Мотонейроны делятся на альфа-мотонейроны и гамма-мотонейроны.
Альфа-мотонейроны являются конечными общими путями, через которые моторные системы осуществляют регуляцию и координацию активности скелетных мышечных волокон. При активации альфа-мотонейронов скелетные мышечные волокна сокращаются, при отсутствии активации они расслабляются. Таким образом, моторные структуры ЦНС осуществляют регуляцию двигательных функций путем активации или торможения соответствующего количества альфа мотонейронов.