Материал:

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Прыжок роста в пубертатный период - пубертатный "ростовой спурт" у подростков - обусловлен тем, что половые гормоны стимулируют образование ИФР-I в печени, который повышает синтез белков в костях скелета и скелетных мышцах. Закрытие эпифизарных ростовых пластин длинных костей и нормальная минерализация костей происходит под влиянием эстрогена, который образуется из тестостерона в процессе ароматизации.

У взрослых мужчин тестостерон, образуется в клетках Лейдига, путем паракринной действия вместе с ФСГ стимулирует сперматогенез , увеличивает либидо. При нормальном сперматогенезе после эякуляции спермы количество сперматозоидов должно быть больше 20 • 106 / мл, в том числе подвижных - более 60% и нормальных по морфологическим признакам - более 60%.

Женские половые железы и их роль

Половые железы у женщины - это яичники . Они осуществляют репродуктивную функцию и производят половые гормоны. Основную массу зрелого яичника составляют фолликулы , которые находятся на разных стадиях развития (рис. 6.18).

Фолликул является основной функциональной единицей яичника;

■ в них развиваются яйцеклетки (ооциты) , которые созревают и становятся готовыми к оплодотворению;

■ его клетки продуцируют половые гормоны - эстрогены и прогестерон , которые необходимы для развития вторичных половых признаков, яйцевой клетки, оплодотворение и беременности;

ТАБЛИЦА 6.3. Развитие признаков полового созревания у мужчин

этапы развития

Возрастные границы (годы)

увеличение яичек

9,5-13,5

Начало роста лобковых волос

10-14

Начало увеличение прутня

10,5-14,5

первая эякуляция

12-16

Окончательный развитие гениталий

12,5-16,5

Окончательный развитие лобковых волос

13,5-17

■ половые гормоны обусловливают регулярные циклические изменения - месячные циклы , что является приготовлением к оплодотворению и беременности.

Уже у новорожденной девочки есть незрелые фолликулы, которые называются первичных или примордиальных фолликулов , Соны содержат незрелую яйцеклетку - ооцит , окруженный слоем гранулёзных клеток. длительный процесс

РИС. 6.18. Схема созревания фолликулов яичника. ЛГ - лютеинизирующий гормон

фолликулярного развития у человека завершается инволюцией многих незрелых фолликулов, и до пубертатного возраста в двух яичниках остается около 400000 фолликулов, из которых только 500 созревают с выделением ооцита (овоцита) в период месячного цикла. После рождения новые яйцеклетки уже не образуются.

Яичниковый цикл. Примерно каждые 28 дней у взрослого половозрелой небеременной женщины в яичнике развивается несколько фолликулов, увеличиваются по размеру и приближаются к поверхности. Однако созревает только один, разрывается, что приводит к выходу ооцита из фолликула. Процесс развития фолликула имеет характерные последовательные фазы.

Преовуляторного, или фолликулярная фаза. В эту фазу происходит увеличение и развитие фолликула. Гранулезного клетки сначала становятся кубическими, затем - цилиндрическими и благодаря пролиферации располагаются в несколько рядов вокруг ооцита. Фолликул, в котором гранулезного клетки образуют более одного слоя клеток, называется вторичного фолликула, или преантрального. Одновременно в фолликуле увеличивается размер ооцита. Когда он увеличивается вдвое, вокруг него образуется мембрана - блестящая оболочка (zona pellucida), через которую проходят микроворсинки ооцита в направлении фолликулярных клеток и цитоплазматические отростки фолликулярных клеток - в направлении ооцита. Так осуществляется питание ооцита.

Дальнейшее развитие фолликула происходит под влиянием гонадотропинов передней доли гипофиза - увеличивается пролиферация гранулёзных клеток, продуцирующих эстроген . Внутри фолликула между гранулезного клетками образуется полость (antrum), заполненная фолликулярной жидкостью со значительной концентрацией эстрогенов. Такой фолликул называется антрального фолликула. Фолликулярная жидкость оттесняет ооцит вместе с фолликулярными клетками, которые его окружают, на одну сторону фолликула - образуется яйценосный бугорок.

Во время развития фолликула строма яичника вокруг него образует оболочку из клеток - папку (theca - ячейка). Клетки папки дифференцируются, образуя внешний фиброзный слой - внешняя папка и внутренний слой клеток - внутренняя папка, содержащая много капилляров. Клетки внутренней папки вместе с гранулезного клетками секретируют эстрогены.

Овуляция . Процесс созревания фолликула сопровождается разрывом фолликула и выходом овоцита II порядка в брюшную полость - это овуляция. Овуляция возникает примерно на 15-й день, в середине цикла. В этом процессе важную роль играет ЛГ передней доли гипофиза, который стимулирует секрецию фолликулярных гормонов, среди которых прогестерон, хотя его сначала мало. Под влиянием прогестерона клетки внешней папки (капсулы фолликула) высвобождают протеолитические ферменты с лизосом, что приводит к ослаблению стенки фолликула и ее разрыва. Этому способствует фолликулярная гиперемия (рост новых кровеносных сосудов) и секреция простагландинов фолликулярными клетками, которые являются местными вазодилататорами.

Писляовуляцийна фаза продолжается следующие 13-14 дней. После овуляции полость фолликула заполняется кровью. Кровеносные сосуды прорастают в гранулезного слой фолликула. Цвет и функция гранулёзных клеток меняются - образуется желтое тело, лютеиновой клетки которого продуцируют эстроген и прогестерон . Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, желтое тело продолжает функционировать. Если беременность не наступает в течение 14 дней, желтое тело регрессирует, фолликул теряет гормональную активность и замещается соединительной тканью.

В половозрелой женщины примерно каждые 28 дней происходит овуляция, которая прекращается во время беременности и когда наступает менопауза.

Кроме яичников, к женским половым органам относятся яйцеводы, или маточные (фаллопиевы) трубы, матка с эндометрием, влагалище (рис. 6.19). Эти структуры развиваются без гормональной стимуляции, но очень чувствительны к эстрогену и прогестерону.

После овуляции яйцевая клетка выходит в брюшную полость, где ее захватывают кончики маточных труб - фимбрии . Далее она переходит к матке и, если оплодотворение и беременность не происходит, выходит через влагалище. Матка имеет два слоя: наружный толстый, который содержит гладкие мышцы, - миометрий .

РИС. 6.19. Строение женских половых органов

цикла матки - толщина эндометрия увеличивается, маточные железы удлиняются, однако не секретируют.

Секреторная или лютеиновая фаза. После овуляции под влиянием эстрогенов и прогестерона желтого тела увеличивается васкуляризация эндометрия, железы матки становятся извилистыми и секретируют прозрачную жидкость; в конце фазы эндометрий производит гормон пролактин, как и аденогипофиз.

После регрессии желтого тела концентрация гормонов снижается, эндометрий истончается, возникает спазм спиральных артерий, некроз и отторжение эндометрия, сопровождающееся кровотечением (фаза десквамации). Нормальные месячные длятся 3-5 дней, кровопотеря составляет до 80 мл. Затем снова наступает пролиферативная фаза, эндометрий восстанавливается и месячный цикл повторяется до оплодотворения и беременности. Месячные циклические изменения происходят также в шейке матки, влагалище, молочных железах.

Месячные прекращаются во время менопаузы как следствие прекращения секреции половых гормонов яичниками.

Внутренний слой матки выстлан эпителием и называется эндометрий .

Циклические изменения матки

Изменения эндометрия матки происходят циклически, что связано с циклическим развитием фолликула.

Преовуляторного, или фолликулярная фаза осуществляется под влиянием эстрогенов, продуцируемых при развитии фолликула. Происходит пролиферативная фаза

Гормоны яичников и их влияния

Клетки внутренней папки фолликула под влиянием ЛГ производят преимущественно андрогены . Андрогены диффундируют к гранулёзных клеток, которые содержат фермент ароматазы, что превращает их в эстрогены с участием ФСГ, который увеличивает количество рецепторов к гормону в гранулёзных клетках (рис. 6.20).

Основными эстрогенами яичников является 17β-эстрадиол, эстрон и эстриол . Среди них самым активным

РИС. 6.20. Схема синтеза эстрогенов яичников. ЛГ - лютеинизирующий гормон, ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

есть 17β-эстрадиол, наименьшую активность имеет эстриол. 17β-эстрадиол составляет 90 % и находится в равновесии с эстрон, а потом превращается в эстриол в печени. Количество эстрогенов увеличивается при фолликулярной фазы месячного цикла. Эстрадиол транспортируется в связанном с белками состоянии - 60 % с альбумином, 38% с глобулином, только 2 % - кровью в свободном состоянии.

Прогестерон секретируется преимущественно в лютеиновой фазе клетками желтого тела, около 2 % его циркулирует в свободном состоянии, 80 % связано с альбумином, 18 % - со стероидзвьязуючим глобулином. Деградация яичниковых гормонов в печени, продукты метаболизма выделяются с мочой.

Регуляция секреции половых гормонов у женщин

Регуляция секреции гормонов яичника осуществляется гпоталамо-гипофизарной системой с помощью контура с отрицательным и положительным обратными связями (рис. 6.21).

Основные принципы регуляции секреции:

1 У женщин за пульсирующим типу происходит выделение гонадолиберина в гипоталамусе, под влиянием которых в аденогипофизе синтезируются и выделяются ФСГ и ЛГ (табл. 6.4).

РИС. 6.21. Схема регуляции секреции половых гормонов у женщин. Знак "+" - стимуляция, знак - торможение

ТАБЛИЦА 6.4. Концентрация ФСГ и ЛГ в течение жизни у женщин

Этапы полового развития

ФСГ (МЕ / мл)

ЛГ (МЕ / мл)

препубертатный период

<5

<5

пубертатный период

6,8

8,2

половая зрелость

Перед и после овуляции

5-20

3-35

овуляторный выброс

12-40

40-150

после менопаузы

> 30

> 30

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya