Материал:

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Система дыхания. Вентиляция легких углубляется, что является приспособительной реакцией к росту поглощения кислорода при увеличении интенсивности метаболизма.

Нарушение функций щитовидной железы

Нарушение функций щитовидной железы может приводить к увеличению ее активности - гиперфункции, уменьшение - гипофункции; или морфологических аномалий, следствием которых может быть либо гипер- или гипофункция железы.

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

Причинами гиперфункции щитовидной железы может быть как увеличение активирующих регуляторных воздействий на секрецию тиреоидных гормонов, так и изменения в самой железе.

У человека могут образовываться аутоантитела - фракция иммуноглобулинов, которые активируют, подобно ТТГ, рецепторы фолликулярных клеток и увеличивают секрецию тиреоидных гормонов. При этом концентрация ТТГ в плазме крови уменьшается, так как благодаря отрицательной обратной связи его продукция в аденогипофизе подавляется.

Увеличение секреции тиреоидных гормонов приводит к таким изменениям функций организма:

■ рост интенсивности метаболических процессов, в результате чего увеличивается поглощение кислорода. Возникают опосредованные изменения в системах кровообращения (сердце) и дыхания, направленные на увеличение вентиляции легких и сердечного выброса крови, чтобы обеспечить потребности в кислороде;

■ увеличение интенсивности метаболизма и стимуляция катаболизма белков приводят к уменьшению массы тела, негативного азотного баланса организма,

■ увеличение интенсивности метаболизма приводит к росту теплообразования и, как следствие, - к повышенному потоотделению и непереносимости жары;

■ рост влияния катехоламинов на функции благодаря тиреоидной потенциации образования в клетках-мишенях бета-адренорецепторов;

■ снижение уровня холестерина в крови;

■ повышенной нервозности, легкого дрожания вытянутых рук благодаря воздействию на моторную кору большого мозга и подкорковые структуры;

■ увеличение массы щитовидной железы - возникновение зоба;

■ возможного экзофтальма, хотя тиреоидные гормоны скорее к этому не причастны.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Может быть следствием уменьшения продукции гормонов гипоталамуса - СТГ-РГ или гипофиза - СГГ, однако чаще это недостаточность самой железы, а также недостаток йода, если его употребление с пищей становится менее 50 мкг / сут.

Врожденная гипофункция щитовидной железы у ребенка может быть также следствием недостатка йода у матери и образование антител к тиреоидных рецепторов у плода.

Дефицит тиреоидных гормонов у ребенка приводит к умственной отсталости - кретинизма, а также малого роста - карликовости; большого языка (макроглоссия), глухонемоты и ригидности. Чтобы предотвратить эту патологии, во многих развитых странах осуществляют скрининговые тесты еще до рождения ребенка. Если после рождения ребенка с гипофункцией щитовидной железы начать заместительную терапию, многих симптомов можно избежать, в том числе задержки роста и умственной отсталости.

Если мать имеет нормальную функцию щитовидной железы, то гормон Т4 проходит через плаценту и развитие плода происходит нормально.

Становление функции щитовидной железы происходит раньше других в эмбриогенезе человека и совпадает с периодом формирования зачатков молочных зубов:

■ на 10-й неделе образуются амелобласты;

■ на 12-м - образуются одонтобласты;

■ на 16-м - начинается период дентино- и амелогенез;

■ на 17-й неделе начинается развитие постоянных зубов.

При гипофункции щитовидной железы у матери во второй половине беременности наблюдается задержка прорезывания зубов у ребенка; аномалии развития эмали, возникает системная гипоплазия - недостаточное образование элементов ткани зубов.

Гипофункция щитовидной железы у взрослого человека приводит к возникновению таких изменений в организме, которые в целом называют микседемой:

■ интенсивность метаболизма падает, следствием чего является снижение поглощения кислорода, соответственно приводит к уменьшению вентиляции легких, сердечного выброса, интенсивности метаболизма и чувствительности к катехоламинов;

■ катаболизм белков падает, масса тела увеличивается, возникает положительный азотный баланс. Теплообразование снижается, возникает непереносимость холода;

■ мыслительные процессы замедляются, объем памяти уменьшается, речь становится хриплым, медленной. Волосы становятся грубым и жидким, кожа - сухой и желтоватой (каротинемия)

■ гипофункция может приводить к увеличению массы щитовидной железы - возникновение зоба; если гипофункция вызвана нехваткой йода, возникает так называемый йододефицитный зоб.

Половые гормоны, их основные влияния на процессы развития и репродуктивную функцию

Половыми железами, или гонадами, у мужчин есть яички , у женщин - яичники . Дифференциация генетически детерминированных незрелых гонад происходит во время внутриутробного развития. Развитие мужских гениталий осуществляется под влиянием активных яичек, если они не функционируют - развитие половых признаков идет по женскому типу. После рождения ребенка гонады находятся в состоянии покоя до начала периода полового созревания, когда они активируются гонадотропинами передней доли гипофиза.

Гонадотропины гипофиза - это лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые относятся к гликопротеинов и стимулируют образование половых гормонов и гамет яичниками у женщин и яичками - у мужчин, их секреция стимулируется гонадолиберина гипоталамуса.

Гонадолиберина - это гипоталамические рилизинг-гормоны (ГнРГ), которые стимулируют секрецию как ЛГ, так и ФСГ. Гонадолиберина являются полипептидами, в состав которых входят 10 аминокислот, они синтезируются в терминальной пластинке гипоталамуса - в дугообразном ядре.

Молекулы ГнРГ, гонадотропинов, ЛГ и ФСГ-гормонов у женщин и мужчин имеют одинаковое строение. В крови циркулируют половые гормоны эстрогены и андрогены, которые образуются гонадами, однако количество их и характер секреции у каждого пола разный.

Мужские половые железы и их роль

Половое созревание у подростков происходит в возрасте 12-14 лет. Мужская половая железа яичко (рис. 6.14) у взрослого мужчины выполняет две функции: сперматогенез - образования зародышевых клеток сперматозоидов , и стероидогенез - образования половых гормонов, среди которых преобладают андрогены - тестостерон . Яички находятся в мошонке, их температура поддерживается на 2 ° С ниже, чем температура тела, что необходимо для сперматогенеза.

Паренхима яичка состоит из петель извитых семенных канальцев , на которые приходится 90% объема паренхимы. Клетки этих канальцев участвуют в спер -

РИС. 6.14. Схема яйца и его придатка. 1 - головка придатка; 2 - белковая оболочка; 3 - перегородки; 4 - извилистые семенные канальцы; 5 - прямые канальцы. 6 - хвост придатка яичка, 7 - сетка яички в средостении, 8 - выносные канальцы (ductuttl efferentes), 9 - пролив придатка; 10 - семявыносящий проток (ductus deferens)

матогенези . Каждый извилистый каналец заканчивается прямым канальцем , которые соединяются и образуют сетку яичка, с которой начинаются эфферентные выводные протоки, идущие к придатка яичка и впадают в проток придатка.

Клетки Лейдига , которые называют интерстициальными клетками , занимают 10% объема паренхимы яичка. Они расположены между извилистыми семенных канальцев и продуцируют гормоны андрогены - тестостерон , который выделяется в кровь, а также паракринно поступает в семенные канальцы.

Сперматогенез

На базальной мембране извитых семенных канальцев расположены первичные зародышевые клетки - сперматогонии , из которых поэтапно формируются сперматозоиды, а также незародкови клетки - клетки Сертоли . Сперматогенез - это процесс образования сперматозоидов, который в среднем длится 64 дня, еще 12-21 день идет на транспортировки спермы через придаток яичка и дальнейшую эякуляцию (рис. 6.15). ФСГ и андрогены необходимы для поддержания сперматогенеза в яичках.

Выделяют три фазы сперматогенеза:

сперматогонии - это стволовые клетки, которые путем митоза делятся и некоторые дочерние клетки дифференцируются, превращаясь в сперматоциты , оттесняются от базальной мембраны ближе к полости извитых семенных канальцев, где превращаются в первичные сперматоциты ;

первичные сперматоциты путем первого мейоза делятся и образуют вторичные сперматоциты ;

вторичные сперматоциты вступают во второй деление путем мейоза с образованием клеток,

РИС. 6.15. Схема выделительных канальцев и протоков для прохода сперматозоидов и их связи с урогенитальной системы

называют сперматиды , содержащие гаплоидный набор - 23 хромосомы. Сперматиды созревают к сперматозоидов путем процесса спермиогенеза , для которого характерно отсутствие дальнейшего деления клеток.

Сперматозоиды, которые находятся в семенных канальцах, завершают созревания в длинных извилистых проливах яичковых придатка, где они приобретают подвижности.

Пролив придатка выходит из него в виде семявыносящего протока (ductus deferens), которая теряет извилистость. Семявыносящий проток вместе с сосудами и нервами образует семенной канатик, в составе которого паховым каналом идет в брюшную полость, где подходит к заднему краю мочевого пузыря. Здесь у нее впадают семенные пузырьки , и дальше уже общая пролив для яичка и семенных пузырьков превращается в семявыбрасывающего канал . Он проходит через предстательную железу и впадает в мочеиспускательный канал - уретру, которая также проходит через предстательную железу к прутня .

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya