Материал:

Экспериментально рефлекторная функция спинного мозга исследуется после его изоляции от расположенных выше отделов головного мозга. Для сохранения дыхания за счет диафрагмы перерезания проводят между V и VI шейными сегментами. Сразу же после перерезки подавляются все функции. Возникает состояние арефлексии, который называется спинального шока.

Спинальный шок

Спинальным шоком называют временное глубокое угнетение спинальных рефлексов ниже поперечного сечения спинного мозга. Нервные центры, лежащие выше места перерезки, продолжают функционировать. Этот феномен связывают с потерей импульсов, поступающих к спинному мозгу с вышележащих отделов ЦНС, устранением активирующих нисходящих влияний ретикулярной формации мозгового ствола. Во время шока развивается гиперполяризация постсинаптической мембраны мотонейронов спинного мозга, является основой торможения рефлекторных реакций. Выраженность спинального шока зависит от развития центральной нервной системы: у лягушки продолжается несколько минут, у собак и кошек - 1-2 часа, у обезьян - несколько дней, у человека - от 2 недель до нескольких месяцев, что является следствием роли энцефализации в регуляции двигательных функций. Наличие спинального шока свидетельствует о значительной базовую активирующее роль структур головного мозга на активность спинальных нейронов, особенно благодаря ретикулоспинальним, вестибулоспинальный и кортикоспинального трактам.

Впоследствии рефлекторные реакции (рефлекторные сокращения скелетных мышц, мочеиспускания, дефекации, повышение артериального давления на болевое раздражение) восстанавливаются, а некоторые даже усиливаются. Восстановление спинальных рефлексов происходит постепенно

РИС. 4.17. Повреждение половины поперечного сечения спинного мозга (синдром Броун-Секара). А - сегментарная локализация патологического очага: 1 - спиноталамичиий путь (проводник болевой и температурной чувствительности) 2 - пирамидный путь (обеспечивает произвольные движения) 3 - тонкий пучок (проводник суставно-мышечного и тактильного ощущений) Б - схема локализации нарушений чувствительности и движений

благодаря повышению чувствительности денервированных спинальных нейронов в нервных трансмиттеров и нейропептидов, выделяемых возбуждающими окончаниями. Восстановление произвольных движений становится невозможным. Повышение активности рефлексов (гиперрефлексия), появление патологических рефлексов (например, рефлекса Бабинского) обусловлены устранением тормозных влияний головного мозга на спинальные мотонейроны.

При повторном перерезания спинного мозга ниже первого слинальний шок не возникает. Итак, имеет значение не травма спинного мозга, а отключение его от стимулирующих воздействий, расположенных выше центров.

В результате "половинной" повреждение спинного мозга развиваются нарушения движений в нижних конечностях на стороне травмы, поскольку к мотонейронам передних рогов не поступают импульсы от нисходящих путей и, соответственно, не возбуждаются мышцы на стороне травмы. Болевая и температурная чувствительность исключается из противоположной стороны ниже уровня повреждения, поскольку спиноталамического путь, который обеспечивает проведение импульсов болевой и температурной чувствительности, пересекается в спинном мозге (на уровне вхождения волокон) и поднимается до высших отделов ЦНС по противоположной стороне спинного мозга. Проприоцептивная и тактильная чувствительность частично нарушится с обеих сторон, так как среди путей, обеспечивающих тактильную и проприоцептивной чувствительности, является как прямые (путь Голля и Бурдаха - ганглии-бульбо-таламо-корковый, путь Флексига - ганглии-спино-церебелярний дорзальный), так и перекрещенные (путь Говерса - ганглии-спиноцеребелярний вентральный) для тактильной - спиноталамического (ганглии-спино-таламо-корковый). Описанный симптомокомплекс расстройств в невропатологии получил название синдрома Броун-Секара (рис. 4.17).

РОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЯ И ОСАНКИ ТЕЛА

Для головного мозга характерно объединение деятельности всех сегментарных и надсегментарных образований с своеобразными структурно-функциональными особенностями. Это позволяет ему управлять различными функциями целостного организма, в частности управлять движением тела, создавать приспособительные механизмы к изменениям внешней среды.

Головной мозг развивается из передней мозговой трубки. Условно его разделяют на четыре отдела;

1 Задний мозг (продолговатый мозг, варолиив мост и мозжечок)

2 Средний мозг (ножки мозга и кровля среднего мозга);

3 Промежуточный мозг (зрительный бугор - таламус и гипоталамус)

4 Передний мозг (две большие полушария).

Продолговатый мозг, мост и средний мозг объединяются под общим названием ствола мозга.

Роль ствола мозга в регуляции двигательных функций

Ствол мозга содержит чувствительные и двигательные ядра, которые выполняют сенсорные и моторные функции лица, играют важную роль в регуляции двигательных функций туловища и конечностей (рис. 4.18).

В то же время ствол мозга выполняет множество специальных функций, в частности: контролирует деятельность некоторых висцеральных систем; строит рефлексы, обеспечивающие подготовку и реализацию различных форм поведения; осуществляет взаимодействие между собственными структурами и спинным мозгом, базальными ядрами и корой головного мозга. Таким образом, ствол мозга служит как бы узловой станцией для "командных сигналов" от высших центров.

В контроле над движениями тела и его равновесием важную роль играют двигательные ядра ствола мозга, к которым относятся (рис. 4.19):

■ ядра ретикулярной формации моста и продолговатого моз ку, от которых начинаются медиальные ретикулоспинальни (Понте-ретикулоспинальни) и латеральные ретикулоспинальни (медулоретикулоспинальни) нисходящие пути;

■ вестибулярные ядра: верхнее (Бехтерева), латеральное (Дейтерса), нижнее (Роллера), расположенные в продолговатом мозге. От латеральных ядер Дейтерса начинается латеральный вестибулоспинальный путь к мотонейронов, иннервирующих мышцы конечностей, и к мозжечка; от верхних вестибулярных ядер - вестибулоспинальный путь к спинальных мотонейронов шеи и туловища и мотонейронов внешних мышц глаза (III, IV, VI);

■ от красных ядер среднего мозга начинается руброспинальный путь.

Указанные надсегментарные структуры вместе с двигательными центрами коры головного мозга, базальными ядрами и мозжечком обеспечивают сопряженную действие на спинальные альфа- и гамма-мотонейроны. Активация спинальных альфа и гамма-мотонейронов, иннервирующих мышцы- разгибатели, осуществляется ядрами ретикулярной формации моста (медиальные ретикулоспинальни пути) и латеральными ядрами Дейтерса (вестибулоспинальный пути). Эти же ядра одновременно тормозят соответствующие мотонейроны, которые иннервируют мышцы-сгибатели. Почти одинаковые воздействия этих ядер на спинальные мотонейроны позволяют объединить эти нисходящие пути в медиальную систему.

Активация красных ядер среднего мозга, ядер ретикулярной формации продолговатого мозга с помощью руброспинальный и латеральных рети-

РИС. 4.18. Черепные нервы ствола мозга

РИС. 4.19. Схема расположения двигательных центров в стволе мозга: продолговатом мозге, мосту и среднем мозге. В случае нарушения связей головного мозга с отделами, которые расположены ниже трех линий перерезки, получают: 1 - мезенцефаличну животное; 2 - децеребровану животное; 3 - спинальной животное с высокой перерезки

кулоспинальних путей вместе с кортикоспинального путями осуществляют активацию альфа- и гамма-мотонейронов, аксоны которых иннервируют мышцы-сгибатели и тормозят мотонейроны мышц-разгибателей.

Указанные супраспинальных механизмы действия двигательных ядер на спинальные альфа- и гамма-мотонейроны обеспечивают регулирование спинальных рефлексов растяжения (миотатичних рефлексов), усиливая или подавляя их. Тонические миотатични рефлексы обеспечивают поддержание нормального мышечного тонуса благодаря балансу между активирующими и тормозными влияниями на альфа- и гамма-мотонейроны мышц-знтагонистив.

Функциональное назначение ствола мозга в регуляции мышечного тонуса можно обнаружить в экспериментах с децеребрацией.

Децеребрационная ригидность

У животных пересекали ствол мозга на уровне верхнего края варолиевого моста и тем самым отделяли задний мозг среднего. Такое пересечение называется децеребрации. После пересечения значительно повышался тонус всех скелетных мышц шеи, туловища и конечностей, однако у собак и кошек преобладало повышение тонуса мышц-разгибателей. Этот феномен назвали децеребрационная ригидностью.

Она проявляется выпрямлением конечностей, повышением тонуса мышц-разгибателей шеи и спины, забрасыванием головы, поднятием хвоста вверх. Животное с вытянутой конечностями будто противодействовала силе земного притяжения - возникала карикатурная осанка антигравитации (рис. 4.20).

РИС. 4.20. Децеребрационная ригидность у кошки

Повышение тонуса мышц-разгибателей (конечностей, туловища, шеи) возникает вследствие того, что преобладают активирующие влияния латеральных вестибулярных ядер Дейтерса (через вестибулоспинальный пути) и ретикулярных ядер моста (через медиальные ретикулоспинальни пути) на спинальные мотонейроны, в частности преимущественно на гамма мотонейроны мышц-разгибателей. В то же время тормозные влияния на мотонейроны мышц-разгибателей и возбуждающие - на мышцы-сгибатели практически отсутствуют, так как красные ядра, которые осуществляют находятся выше линии сечения (рис. 4.21). Таким образом, повышение тонуса мышц-разгибателей является следствием дисбаланса между активирующими и тормозными влияниями ядер ствола мозга на альфа- и гамма-мотонейроны, что лежит в основе карикатурной осанки антигравитации. Перерезка задних корешков спинного мозга, в которых идут активирующие влияния в γ -мотонейронов, резко ослабляет повышение мышечного тонуса, поэтому такую ригидность называют гамма-ригидностью.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya

Смотрите также:





ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25
!_Лабораторные_работы_1_сем_ОУТС