Материал:

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

ТАБЛИЦА 10.5. Средние значения показателей системного кровообращения у человека

Покозиикы

новорожденные

1-5 г.

13-15 г.

22-25 г.

60 г.

80 лет. И старше

ЧСС, уд / мин

130

125

125

70

67

62

АТсист., Мм рт. ст.

60

102

110

120

148

166

Ат диастем ., Мм рт. ст.

36

58

70

80

87

95

УОК, мл

4

10

59

70

60

45

ХОМ, л

0.45

1,2

4,2

5,0

4,4

3,0

CAT, мм рт. ст.

50

65

81

120

140

170

ОПСС, от

6

3,2

1,2

1,15

1,8

2,6

На поздних - с выраженными метаболическими, структурными и регуляторными процессами. Например, в раннем периоде онтогенеза из-за несовершенства развития нервной системы преобладают гуморальные механизмы регуляции. Во взрослом возрасте гармонично влияют как нервные, так и гуморальные. В пожилом возрасте, что сопровождается значительными структурными изменениями нервной системы и повышением чувствительности тканей к химическим веществам (медиаторов, пептидов, некоторых гормонов), снова преобладают гуморальные механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы.

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

Вехи истории и успеха в науке

Успех - это сумма маленьких достижений, повторяющихся изо дня в день,

Р. Коллер

1661 - М. Мальпиги (М. Malpighi, Италия) ввел понятие "альвеолы" и "кровеносные капилляры".

1771 - А. Лавуазье ( A. Lavoisier, Франция) назвал газ исчезает при дыхании животных и человека, кислородом и показал, что углекислый газ выделяется живыми организмами в количестве, эквивалентном потреблению кислорода.

1868 - И. Брееру (J. Вгеиег, Австрия), К. Геринг ( К. Негипд, Германия) доказали, что растяжение легких является стимулом для нервных окончаний в легких, сигнал проводится блуждающими нервами к дыхательного центра. Названы это явление "саморегуляцией дыхание", базируется на взаемопоеднаних рефлексах (Геринга - Брееру).

1775-1785 - А. Лавуазье (A. Lavoisier, Франция) выяснил роль кислорода в процессах дыхания. Вместе с П. Лапласом (Р. Laplace, Франция) разработал метод прямой калориметры.

1812 - С. Легаллуа (С. Legallois, Франция) путем перерезания доказал местонахождение дыхательного центра в продолговатом мозге.

1842 - Ф. Дондерс (F. Donders, Голландия) предложил механическую модель для изучения вентиляции легких.

1859 - И. М. Сеченов (Россия) заложил основы теории газообмена в легких и транспорта газов. Сконструировал прибор для получения газов из крови.

1868 - Э. Пфлюгер (E. PfUiger, Германия) доказал, что избыток углекислого газа и недостаток кислорода возбуждают дыхательный центр.

1882 - И. М. Сеченов (Россия) впервые обнаружил ритмичную автоматию нейронов дыхательного центра.

1882 - Н. Цунц (N. Zunz, Германия) ввел понятие "мертвое пространство".

1885 - Н. А. Миславский (Россия) доказал, что структура дыхательного центра продолговатого мозга состоит из инспираторного и экспираторного отделов.

1887 - П. марта (Р. Bert, Франция) показал, что физиологическое действие газов, присутствующих в воздухе, зависит от их парциальных давлений.

1891 - Л. Фредерик (L. Fredericq, Бельгия) установил (опыт Фредерика) зависимость работы дыхательного центра от газового состава артериальной крови, описал существование истинного "химического апноэ" при избытке углекислого газа во вдыхаемом воздухе.

1898 - Б. Ф. Вериго (Россия) открыл изменения степени диссоциации оксигемоглобина в зависимости от напряжения С02 в крови.

1904 - К. Бор (Ch. Bohr, Дания) впервые обнаружил своеобразную форму кривых диссоциации растворов гемоглобина - их двойной изгиб.

1915 - Г. Винтерштейн (G. Winterstein, Германия) установил, что изменение концентрации ионов водорода влияет на дыхание.

1915 - Дж. Холдейн (J. Haldane, Великобритания) определил состав альвеолярной смеси газов и вывел закономерности ее устойчивости.

1920-1930 - А. Крог (A. Krogh, Дания) доказал, что газообмен в легких осуществляется путем диффузии.

1926 - Э. Эдриан (Е. D. Adrian, Великобритания) впервые зарегистрировал активность нейронов дыхательного центра.

1928 - Дж. Баркрофт (J. Barcroft, Великобритания) предложил теорию транспорта гемоглобином кислорода и углекислого газа.

1929 - К. Нейергард (К. Neergard, Германия) установил зависимость эластичного растягивания легких от поверхностного натяжения жидкости в альвеолах.

1929 - П. Дринкер и Ч. Ф. Маккона (Р. Drinker, Ch. F. McKhann, США) впервые сконструировали аппарат для искусственной вентиляции легких - "железные легкие".

1931 - А. Варбург (А. Warburg, Германия) - Нобелевская премия за открытие цитохромоксидазы.

1938 - К. Хейманс (С. Heymans, Бельгия) - Нобелевская премия за открытие роли синусного и аортального механизмов в регуляции дыхания.

1956 - Р. Баумгартен (R. Baumgarten, Германия) обнаружил два типа нейронов дыхательного центра в ретикулярной формации продолговатого мозга.

1960 - Т. Лумсден (Т. Lumsden, Великобритания) доказал местонахождение пневмотаксичного центра в варолиева моста и его значение в регуляции дыхания.

Система дыхания - это совокупность исполнительных структур и аппарата регуляции, которые осуществляют обмен газов между клетками организма и внешней средой, обеспечивая потребности организма в кислороде в соответствии с интенсивностью метаболизма, поддержания газового гомеостаза.

К исполнительным структурам относятся:

■ Структуры, обеспечивающие обмен газов между альвеолами легких и внешней средой, - грудная клетка и брюшная полость вместе с дыхательными мышцами, которые при сокращении и расслаблении меняют объем легких.

■ Система кровообращения, благодаря которой осуществляется транспортировка О, и С02 и обмен газов на уровне "капилляры - ткани".

■ Система ЭРИТРОНА, которая обеспечивает оптимальное количество эритроцитов как транспортных средств кислорода кровью.

Аппарат регуляции - состоит из нервных и гуморальных механизмов регуляции, благодаря которым поддерживаются параметры газового гомеостаза: Ро., РСО ,, pH артериальной крови.

Дыхание - это процесс обмена газов между клетками организма и внешним средой. Его условно можно разделить на следующие этапы:

1 Внешнее дыхание (вентиляция легких) - процесс обмена газов между внешней средой и альвеолами легких.

2 Диффузия газов через легочную мембрану - это обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров благодаря градиенту парциальных давлений.

3 Транспортировка газов (О 2 и СО 2 ) кровью.

4 Диффузия газов через стенку капилляров в клетки организма и от них.

5 Тканевое дыхание - участие кислорода в метаболических процессах в митохондриях клеток организма, следствием чего является синтез макроэргических соединений, необходимых для осуществления функций клеток.

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ (ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ)

Вентиляция легких является первым этапом процесса дыхания и составляет собой обмен газов между окружающей средой и легкими, который осуществляется ритмическими дыхательными движениями грудной клетки. При вдохе объем грудной клетки и легких, в ней, увеличивается, давление в них снижается и воздух через воздухоносные пути входит в альвеолы. При выдохе объем грудной клетки уменьшается, легкие спадаются, вследствие чего у них повышается давление и воздух выходит наружу (рис. 11.1).

РИС. 11.1. Структуры системы дыхания и их специфические функции, обеспечивающие вентиляцию легких

Дыхательные пути включают носовую и ротовую полости, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, которая в грудной полости делится на 2 бронхи, что, разветвляясь, образуют бронхиальное дерево. Всего таких разветвлений 23-26. Мельчайшие бронхи - бронхиолы. На их концах образуются альвеолярные мешочки, которые разделены на 20 полостей - альвеол диаметром 0,15-0,3 мм. Совокупность альвеол образует ткань легких.

Слизистая оболочка воздухоносных путей покрыта реснитчатыми эпителием, имеет железы, выделяющие слизь. Кроме того, слизистая оболочка имеет густую сетку кровеносных капилляров. Поэтому воздух на пути в легкие увлажняется, согревается кровью и очищается мерцательным эпителием.

Механизм вдоха

Акт вдоха (инспирация) осуществляется в результате поднятия ребер и опускания диафрагмы. Ребра соединены с грудиной хрящами, а с позвоночником - двумя точками: головка ребра - с телом позвонка, бугорок - с боковыми отростками позвонка. В состоянии выдоха ребра опущены вниз, в состоянии вдоха принимают более горизонтальное положение, поднимаясь вверх. При этом нижний конец грудины отходит вперед, благодаря чему сечение грудной клетки становится больше во фронтальном и сагиттальном направлениях.

Поднятие ребер осуществляется сокращениями наружных межреберных и мижхрящових мышц, идущих

от ребра до ребра в косом направлении: сзади и сверху, вперед и вниз. Ребра представляют собой коромысла второго типа с точкой вращения в их соединениях с позвоночником. При сокращении мышц ребра поднимаются. Во время вдоха мышечные волокна диафрагмы сокращаются, купол диафрагмы становится более плоским и опускается вниз и тянет за собой нижние поверхности легких, оттесняя брюшные органы вниз, что приводит к увеличению грудной полости, особенно в вертикальном направлении (рис. 11.2). Электрофизиологические исследования показали, что ведущей в акте вдоха является диафрагма, в мышечных волокнах которой потенциал действия появляется раньше, чем в межреберных мышцах. При форсированном дыхании (одышка, физическая нагрузка) в акте вдоха участвуют дополнительные дыхательные мышцы, поднимающие ребра - груднинно-ключично-сосцевидной и передняя зубчатая мышцы и трапециевидный, ромбовидный, малый и большой грудной, лестничной, фиксирующие плечевой пояс.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya