Материал:

Для оценки количества эритроцитов и анализа причин их изменения было введено понятие ЭРИТРОНА как подсистема крови, поддерживает количество эритроцитов в зависимости от потребности организма в кислороде.

В состав еритрону входят совокупность эритроцитов, содержащихся в циркулирующей и депонированной крови, органов эритропоэза и структур, где осуществляется разрушение старых и дефектных эритроцитов, а также аппарат регуляции, который обеспечивает количество эритроцитов как средств транспортировки кислорода, в соответствии с приспособительной реакции организма (рис. 9.12).

Гемопоэз у эмбриона и плода

Эритропоэз у эмбриона происходит через 2-3 недели после оплодотворения в желточном мешке, где мезобласта дифференцируются в первичных эритробластов, а затем в первичных эритроцитов, большинство из которых имеют ядро, однако все они синтезируют гемоглобин (рис. 9.13).

Начиная с 6-й недели внутриутробной жизни, происходит печеночный период эритропоэза, продолжающийся до момента рождения. В печени с гемоцитобластов образуются вторичные эритробласты, которые делятся и дифференцируются в зрелые эритроциты, при этом они теряют ядро. Таким образом, на 4-м месяце жизни плода большинство эритроцитов представлена вторичными зрелыми формами.

Гемопоэз происходит также в еритробластних островках селезенки. По мере формирования костной ткани и эмбрионального костного мозга эритропоэз закладывается в костном мозге и продолжается всю жизнь.

Эритроциты образуются из полипотентной стволовой клетки в красном костном мозге плоских костей, которая дифференцируется в эритроидная ряд и дает начало проеритробластам, постепенно теряют ядро и дифференцируются в ретикулоцитов (молодые клетки) и эритроцитов.

Регуляции эритропоэза

Среди механизмов регуляции важнейшую роль играют гормоны, в частности эритропоэтины (гликопротеины с молекулярной массой 34000). Они образуются преимущественно в интерстициальных перитубулярный

РИС. 9.12. Система еритрону

РИС. 9.13. Схема образования эритроцитов

клетках почек (90 %) и в печени (10%). Их синтез зависит от содержания кислорода не только в тканях почки и печени, но и в других органах.

Образование эритропоэтина и клеток предшественников эритроцитов в костном мозге стимулируют гипоксия, андрогены, адреналин и норадреналин через бета-адренорецепторы.

Влияют на эритропоэз также гормоны, стимулирующие процессы биосинтеза белка: СТГ и Соматомедин, инсулин, тироксин и трийодтиронин; простагландины, аденозин. Блокирует - теофиллин.

На рис. 9.14 представлен контур регуляции ерит- ропоезу.

Различные факторы (повышение метаболических процессов, интенсивная физическая работа, пребывание в горах, донорство, уменьшение объема крови) приводят к уменьшению содержания кислорода в крови (Ро2), что в этой ситуации выступает как регулируемый параметр. Снижение Ро 2 стимулирует перитубулярный клетки почки, печени, дополнительно производят эритропоэтины, заносятся в органы эритропоэза. Параллельно снижение Ро2 крови раздражает хеморецепторы каротидного синуса, информация от которых направляется в ЦНС, что приводит к активации симпатоадреналовой системы - выброса катехоламинов в кровь, их поступления в органы эритропоэза. Вследствие стимуляции эритропоэза увеличивается количество эритроцитов и, соответственно, гемоглобина, повышается кислородная емкость крови (КЕК), восстанавливается Ро 2.

Лейкоциты и защитные функции крови

Кровь является составной внутренней среды организма и участвует в защитных функциях организма. Среди защитных функций крови выделяют:

■ неспецифические, или врожденные, которые осуществляют защиту внутренней среды организма от патогенных воздействий (врожденный иммунитет)

■ специфические, или приобретенные, которые формируются в процессе жизни индивида благодаря контакту с посторонними для организма антигенами, что позволяет распознавать "свое - чужое" и сохранять свои структуры (приобретенный иммунитет) (рис. 9.15).

РИС. 9.14. Контур регуляции эритропоэза с помощью отрицательной обратной связи

РИС. 9.15. Защитные функции крови

Лейкоциты - это белые ядерные клетки, имеющие различную форму и величину, их диаметр колеблется от 5 до 30 мкм. Образуются лейкоциты в костном мозге, а созревают в тимусе, лимфатических узлах и селезенке. Продолжительность их жизни колеблется от нескольких часов до десятков лет и даже пожизненно в организме человека. Функции лейкоцитов - защита организма от микроорганизмов и их токсинов, чужеродных тел, продуктов распада тканей и формирования реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Количество лейкоцитов 3,8-9,0 • 109 / л. В состав лейкоцитов входят гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые). К гранулоцитов принадлежат нейтрофилы, базофилы и эозинофилы . К агранулоцитив относятся моноциты и лимфоциты . Гранулоцитов, содержащих цитоплазматическую зернистость, свое название получили от способности окрашиваться различными красителями: базофилы - основными, эозинофилы - кислыми, нейтрофилы - теми и другими.

Нейтрофилы - 50-70% от общего количества лейкоцитов. Образуются в костном мозге из плюрипотентных стволовых клеток, выходят в периферическую кровь, где находятся 6-8 часов. Кровяные нейтрофилы условно делятся на 2 группы: а) вильноциркулюючи и б) примыкающие к эндотелиальных клеток небольших сосудов. Обе группы находятся в постоянном обмене и равновесии. Прикрепленный к эндотелия нейтрофил с помощью собственного сократительного аппарата выходит из сосуда, становится деполяризована. Головной конец клетки (ламелоподия) приближается к источнику повреждения (хемоаттрактанты) и выбрасывает содержимое гранул, заполненных антибактериальными веществами.

По форме ядра нейтрофилы делятся на: палично- ядерные - незрелые клетки в количестве 3-5% - и сегментоядерные - зрелые, ядро которых состоит из 3-5 сегментов, соединенных перемычками. В нейтрофилах женщин один из сегментов ядра образует вырост в виде барабанной палочки - тельце Барра, или половой хроматин.

В гранулах нейтрофилов содержатся различные белки, которые повреждают компоненты матрикса бактерии и обладают антибактериальной активностью. Гранулы также содержат ферменты: коллагеназу, эластазу, ЩФ, протеиназу, арилсульфатазы, миелопероксидазы, которая катализирует образование хлорноватистой кислоты, усиливает бактерицидное действие нейтрофилов. В гранулах также находятся: лактоферрин, катепсин, лизоцим, катионные белки и тому подобное.

В мембрану нейтрофилов встроенные сенсоры к молекулам цитокинов, опсонинов, медиаторов воспаления, колониестимулирующих факторов, взаимодействие с которыми приводит к повышению функции защитных клеток.

Главной функцией нейтрофилов является: 1) фагоцитоз тканевого распада и 2) уничтожение микроорганизмов.

Эти два процесса проходят в присутствии метаболитов арахидоновой кислоты и респираторного взрыва - резкого повышения усвоения кислорода, образование супер оксида О2- и гидроксильного радикала ОН "и Н2O2. После взрыва нейтрофилы погибают и оставляют после себя гной.

Базофилы - 0,4%, в крови находятся 1-2 суток. При необходимости мигрируют в ткани, однако амебовидную движение в них развит недостаточно. В гранулах базофилов содержатся медиаторы и различные ферменты: гистамин, медиаторы воспаления, гепарин, фактор хемотаксиса эозинофилов. При активации синтезируют медиаторы липидной природы, окисляющих арахидоновую кислоту в лейкотриенов.

Главной структурно-функциональной особенностью базофилов является продукция гистамина, участвующего в аллергических реакциях, и наличие рецепторов к фрагментам IgE, которые синтезируют клетки плазмы при поступлении аллергена в организм. Гистамин содержат тканевые базофилы (тучные клетки), привлечение которых происходит в соединительной ткани различных органов, при любых иммунных реакций. Базофилы первыми вступают в действие при проникновении патогенных факторов в кровь. Высвобождают активатор плазминогена, что берет участие в регуляции количества фибрина при образовании тромба.

Эозинофилы - 1-5% в циркулирующей крови, в которой находятся 3-8 часов. Продолжительность их жизни - 8-14 суток. Имеют суточные колебания (утренние повышение) и низкую активность в фагоцитоза и хемотаксиса. Участвуют в противоаллергических, анти паразитарных и воспалительных реакциях на поздней стадии, расщепляя вещества, выделяемые на ранней стадии процесса.

Ферменты, содержащиеся в гранулах - это гистаминазы, которая гидролизует гистамин; арилсульфатази В, расщепляет лейкотриены; фосфолипаза D, которая гидролизует тромбоцитактивуючий фактор. Эозинофилы участвуют в защите от гельминтов и простейших с помощью JgG, IgM, IgE и компонентов комплемента C15, С3, С4, С5 интерлейкинов. Активация эозинофилов осуществляется интерлейкинами, фактором активации тромбоцитов, фактором некроза опухолей (ФНО).

Моноциты - 2-9 % от всех циркулирующих лейкоцитов крови, в которой они находятся 2-4 суток. Они принадлежат к агранулоцитив - не содержат зернистости в цитоплазме. Из крови моноциты проникают в ткани и превращаются в макрофаги - неподвижные клетки, которые живут долго и играют важную роль в презентации антигенов лимфоцитам при иммунных реакциях организма. Моноциты активируют вещества, образующиеся в местах воспаления и разрушения тканей.

Главная функция моноцитов и образованных из них макрофагов - фагоцитоз, в котором принимают участие лизосомальные ферменты, внутриклеточно синтезированные Н 2 O 2, ОН, O2-.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya

Смотрите также:





ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25
!_Лабораторные_работы_1_сем_ОУТС