СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ФИЗИОЛОГИИ. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
ПРЕДМЕТ ФИЗИОЛОГИИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФИЗИОЛОГИИ
Становление физиологии как экспериментальной науки
Становление физиологии как самостоятельной науки в середине XIX века, ее дальнейшее развитие
Развитие физиологии как науки в России
Украинская физиологическая школа
ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ СТРУКТУР
Транспорт веществ через клеточную мембрану
ВОЗБУДИМОСТЬ, ВОЗБУЖДЕНИЯ И МЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
Мембранный потенциал и покоя (МПС)
Роль Na + -K + -нacoca в поддержании МПС
Изменения возбудимости клетки при развитии ПД
Параметры импульса постоянного электрического тока, вызывающие генерацию ПД
ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ПО НЕРВНЫМ ВОЛОКНАМ
Свойства нервных волокон, обусловливающие проведения возбуждения
Механизм проведения возбуждения
Физиологические механизмы местной анестезии
СИНАПТИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА ВОЗБУЖДЕНИЯ
Механизм передачи возбуждения в химических синапсах
Структура поперечнопосмугованих мышечных волокон
Этапы циклического формирования поперечных актино-миозиновых мостиков
Работа и мощность скелетных мышц
Механизмы сокращения и расслабления гладких мышц
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗБУЖДАЮЩИХ СТРУКТУР
КОНТУРЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Рефлекторный принцип нервной регуляции
СТРУКТУРА СИНАПСОВ ЦНС И ИХ МЕДИАТОРЫ
Процессы возбуждения. возбуждающие нейромедиаторы
Процессы торможения. тормозные нейромедиаторы
Проведение возбуждения через синапсы
КООРДИНАЦИЯ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Иррадиация и генерализация возбуждения
Рефлексы антагонистические, синергичные, союзные, цепные
РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
РОЛЬ СПИННОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Организация спинного м03ку и двигательные функции
Сенсорная и рефлекторная функция спинальных центров. двигательные спинальные рефлексы
Экстерорецепторы кожи и кожные (кожно-мышечные) рефлексы
Изгибающий и перекрестный разгибательный рефлексы
Проприорецепторы и проприоцептивные рефлексы
Сухожильные рецепторы Гольджи и двигательные спинальные рефлексы с рецепторов сухожилий
Рецепторы суставных сумок и связь и их роль в рефлекторных реакциях
Спинальные рефлексы осанки и рефлексы передвижения или восхождения
Рефлексы передвижения или восхождения
Ведущая функция спинного мозга
Восходящие проводящие пути спинного мозга
Нисходящие проводящие пути спинного мозга
РОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЯ И ОСАНКИ ТЕЛА
Роль ствола мозга в регуляции двигательных функций
Двигательные и висцеральные функции заднего мозга
Статические вестибулярные рефлексы осанки
Двигательные функции среднего мозга
Поддержание осанки и тонуса мышц с участием двигательных центров среднего мозга
Статические рефлексы выпрямления
Угловое ускорение головы в определенной плоскости
Статокинетические рефлексы линейного ускорения
Функции нисходящей ретикулярной системы
Функции восходящей ретикулярной системы
РОЛЬ ПЕРЕДНЕГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
РОЛЬ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Роль таламуса в регуляции функций организма
Функции неспецифических ядер таламуса
РОЛЬ МОЗЖЕЧКА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Структурно-функциональная организация мозжечка
Эфферентные связи нейронов коры мозжечка
Ядра мозжечка и работа нейронных ансамблей
Функции мозжечка и ix механизмы
Симптоматика повреждения или удаления мозжечка
Афферентные и эфферентные ч связи лимбической системы
РОЛЬ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ИНТЕГРАЦИЯ ВСЕХ УРОВНЕЙ ЦНС, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЦНС
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Структурная организация автономной нервной системы
Парасимпатическая нервная система
ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ В ОРГАНЫ-ЭФФЕКТОРЫ
Метасимпатическая (ентеринна) система, ее медиаторы
Нейронные цепи метасимпатичнои системы и их роль
Тонус симпатической и парасимпатической системы
РОЛЬ ИНТЕГРАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Немедиаторное стимуляторы автономной нервной системы и ii блокаторы
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ. РОЛЬ ГОРМОНОВ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Роль гормонов в регуляции физиологических функций организма
Происхождение гормонов и ix влияния
Мембранные рецепторы и вторичные посредники (мессенджеры)
Действие гормонов на клетки-мишени с образованием вторичного посредника цАМФ
Действие гормонов на генетический аппарат клетки
Регуляция секреции гормонов благодаря отрицательной обратной связи
Регуляция секреции гормонов благодаря положительной обратной связи
Регуляция количества рецепторов в клетках-мишенях
РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Роль гормона роста (СТГ) в регуляции роста и физического развития
Непосредственное действие СТГ на клетки-мишени
Гиперсекреция гормона роста и влияние его избытка на функции организма
Гипосекреция гормона роста и влияние его нехватки на функции организма
Регуляция секреции тиреоидных гормонов
Механизм действия тиреоидных гормонов на клетки-мишени
Роль гормонов щитовидной железы в процессах роста, психического развития и метаболизма
Нарушение функций щитовидной железы
Половые гормоны, их основные влияния на процессы развития и репродуктивную функцию
Мужские половые железы и их роль
Половые гормоны у мужчин и их роль
Регуляция секреции половых гормонов у мужчин
Физиологическое действие андрогенов у мужчин
Женские половые железы и их роль
Регуляция секреции половых гормонов у женщин
Физиологическое действие половых гормонов у женщин
РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ГОМЕОСТАЗА
Эндокринные функции пидшлунковои железы. регуляция углеводного, жирового, белкового метаболизма
Механизм действия инсулина на клетки-мишени
Физиологические воздействия инсулина
Суммарная интегрированная действие инсулина
Инсулин и ЦНС, нейроны головного мозга
Механизм действия глюкагона на клетки-мишени
Физиологические влияния глюкагона
Соматостатин и παηκρεатичний полипептид (PP)
Роль гормонов в регуляции кальциевого гомеостаза
Содержание ионов Са 2+ и кальциевый баланс в организме
Образование кости и IV резорбция
Физиологическое воздействие паратгормона (ПТГ)
Физиологическое воздействие кальцитонина
Физиологическое воздействие 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриола)
Влияние других гормонов на кальциевый метаболизм
Оценка состояния кальциевого гомеостаза
Роль гормонов в регуляции водно-солевого гомеостаза
Регуляция натрий-калиевого гомеостаза
Предсердный натрийуретический пептид и его роль
Регуляция водного баланса и осмотического давления
Регуляция постоянства осмотического давления
Регуляция водного баланса организма
ВЛИЯНИЕ ДРУГИХ ГОРМОНОВ НА ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА
Центральная гормональная регуляция
Местная гуморальная саморегуляция
РОЛЬ ГОРМОНОВ В НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА
Роль симпатоадреналовой системы в неспецифической адаптации
Катехоламины. регуляция секреции и механизм ix действия
Роль гормонов коры надпочечников в неспецифической адаптации
Глюкокортикоиды, регуляция их секреции
Влияние глюкокортикоидов на метаболизм
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов
Другие влияния глюкокортикоидов
Роль альдостерона в неспецифической адаптации
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ
Структурная и функциональная организация анализаторов
Кодирование сенсорной информации
Тактильная рецепция. механорецепторы
Терморецепция. Тепловые и холодовые рецепторы
Проводящие пути. переднелатеральную система
Ноцицепции. болевая чувствительность
Ноцицепторы, или рецепторы повреждения
Проводящие пути ноцицептивной системы
Антиноцицептивная, или анальгезирующее система
Физиологические основы обезболивания
Главные структуры зрительной сенсорной системы
Фоторецепторы и организация сетчатки
Механизмы формирования рецепторных потенциалов в фоторецепторах
Нейромедиаторы и формирования изображения в сетчатке
Центральное зрение и методы его исследования
Периферическое зрение и методы его исследования
Цветовое зрение и методы его исследования
Бинокулярное зрение и методы его исследования
Адаптация зрительной сенсорной системы
Кодирования звуков низкой и высокой частоты
Механизмы выявления источника звука благодаря бинауральному слуха
Методы исследования состояния слуховой сенсорной системы
ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Адаптация вестибулярной сенсорной системы
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Стимулы для рецепторных клеток
ВЫСШИЕ ИНТЕГРАТИВНИИ ФУНКЦИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТРМЫ
ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ФОРМЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Врожденные (безусловные) рефлексы
Приобретенные (условные) рефлексы
Стадии образования условных рефлексов
Классификация условных рефлексов
Механизм образования условных рефлексов
Механизмы формирования временной связи
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПАМЯТИ И ОБУЧЕНИЯ
Механизмы формирования эмоций и их проявлений
ТИПЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Особенности психической деятельности человека
Функциональная асимметрия (латерализация) полушарий большого мозга
Половые особенности асимметрии мозга
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КОРЫ
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА
ФИЗИЧЕСКАЯ И УМСТВЕННАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ. ПРОЦЕССЫ УСТАЛОСТИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Взаимосвязь физического и умственного труда
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Физико-химические свойства крови
Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)
Онкотическое давление крови (Ронк)
Регуляция постоянства кислотно-основной реакции крови
Физиологические показатели кислотно-щелочного равновесия
Компенсаторные механизмы нарушений кислотно-основного равновесия
Роль дыхательной системы в регуляции кислотно-основной реакции организма
Роль почек в регуляции кислотно-основной реакции организма
Реакции кислотно-основного равновесия в норме и при патологии
Гемоглобин, его типы, свойства
Кислородная емкость крови (КЕК) и цветовой показатель (КП)
Роль витамина B12 (кобаламина) и фолиевой кислоты
Лейкоциты и защитные функции крови
Защитные системы организма. иммунитет
Специфический приобретенный иммунитет
Структура и функции тромбоцитов
Исследование состояния мы гемостаза
Нарушение свертываемости крови
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ КРОВИ
Физиологические свойства миокарда
Механизмы автоматы. Фазы ю водителя ритма
Потенциал действия типичных клеток миокарда и его фазы
Проводимость, последовательность и скорость проведения возбуждения
Динамика возбуждения сердца. ЭКГ
Сердечный выброс и факторы, влияющие на его величину
Механическая работа и тоны сердца
Графический анализ насосной функции желудочка
Внутрисердечная нервная регуляция
Гуморальная внутрисердечная система
Взаимодействие интра- и экстракардиальные нервных систем
Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца
Основные закономерности движения крови
Влияние гравитации на кровообращение
Артериальное давление в системных сосудах
Измерение артериального давления
РЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Центральная регуляция кровообращения
Роль супрабульбарних структур и спинного мозга в регуляции кровообращения
Местные механизмы регуляции кровообращения
Кровообращение в коронарных сосудах
Регуляция коронарного кровотока
Регуляция мозгового кровообращения
Кровообращение в органах пищеварительной системы
Кровообращение в скелетных мышцах
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ (ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ)
Изменения объема легких при дыхании
Показатели внешнего дыхания (вентиляции)
Методы исследования внешнего дыхания
Парциальное давление дыхательных газов
ОБМЕН ГАЗОВ МЕЖДУ КРОВЬЮ СИСТЕМНЫХ КАПИЛЛЯРОВ И ТКАНЯМИ
Рефлекторная регуляция дыхания
Роль рецепторов в регуляции дыхания
Дыхание при физической нагрузке
Дыхание при подъеме пребывании на высоте
Декомпрессионная (кессонная) болезнь
Регуляция первого вдоха новорожденного ребенка
Регуляция сопротивления воздухоносных путей (ПЖ)
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Методы измерения энергетических затрат организма
Энергетический обмен в различных условиях
Возрастные аспекты энергетического обмена
Механизмы поддержания температуры тела
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
Роль вкусовой сенсорной системы
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Секреторная функция желудочных желез
Механизмы секреции соляной кислоты (HCL) париетальных клеток
Роль и регуляция секреции НСL париетальных клеток
Регуляция секреции ферментов и слизи
ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ
Роль поджелудочной железы в процессах пищеварения
Регуляция поджелудочной секреции
РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Процессы всасывания в тонкой кишке
Особенности всасывания различных веществ
Секреция воды и электролитов в тонкой кишке
Процессы всасывания и секреции в толстой кишке
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Роль почек в процессах образования мочи
Определение клубочковой фильтрации
Определение канальцевой реабсорбции
Исследование канальцевой секреции
Осмотическое концентрирование и разведение мочи
Определение почечного кровотока и плазмотока
РОЛЬ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ ГОМЕОСТАЗА
Участие почек в регуляции постоянства осмотического давления крови (изоосмия)
Участие почек в поддержании постоянства концентрации ионов (изоиония)
Участие почек в регуляции постоянства кислотно-основной реакции (КОР) артериальной крови
Роль почек в регуляции водного баланса
Вехи истории и успеха в науке
Если тычешь иметь то, чего никогда не имел, - должен делать то, чего никогда не делал,
Роберт Орбен
1818 - Британский акушер Джеймс Бланделл (James Blundell) проводит первое успешное переливание человеческой крови.
1860 - И.И. Мечников (Россия) разработал учение о защитной роли лейкоцитов.
1872 - А. А. Шмидт, П. Моравиц (Россия) заложили основы ферментативной теории свертывания крови.
1880 - К. Бернар (С. Bernard, Франция) рассматривал постоянство внутренней среды как "условие свободной жизни организма".
1883 - И.И. Мечников (Россия) создал первую экспериментально обоснованную фагоцитарную теорию иммунитета.
1884 - М. В. Ненцкого (М. Nencki, Польша) установил структуру гема.
1890 - Э. фон Беринг (Е. von Behring, Германия) предложил способ иммунизации антитоксической сыворотки; в 1901 г.. присуждена первая Нобелевская премия по физиологии и медицине за работы по сывороточной терапии при лечении дифтерии.
1900 - К. Ландштейнер (К. Landsteiner, Австрия) открыл группы крови АВ0 у человека (Нобелевская премия за 1930 г.).
1907 - Я. Янский (J. Jansky, Чехия) открыл в человека четвертую группу крови и предложил классификацию групп крови (I-IV).
1908 - И.И. Мечников (Россия) и П. Эрлих (Я. Ehrlich, Германия) - Нобелевская премия за создание теории иммунитета (клеточного и гуморального соответственно).
1909 - Г. Детьен (Н. Deetjen, Германия) описал тромбоциты.
1913 - Ш. Рише (Ch. Richet, Франция) - Нобелевская премия за открытие анафилаксии.
1919 - Ж. Борде (7 Bordet, Бельгия) - Нобелевская премия за открытие антигенной специфичности.
1927 - А. А. Максимов (СССР) создал унитарное теорию кроветворения.
1934 - Дж. Уипл, Дж. Майнот и В. Мерфи (G. Whipple, G. Minot, W. Murphy, США) - Нобелевская премия за открытие метода лечения анемий введением печеночных экстрактов (они содержали, как выяснилось позже, витамин 12).
1936 - Г. Ф. Ланг (СССР) сформулировал понятие "система крови".
1940 - К. Ландштейнер (К. Landsteiner, Австрия) и А. Ви- нер (A. Wiener, США) открыли резус-фактор.
1943 - X. Дам (Н. Dam, Дания) и Е. Дойзи (E. Doisy, США) - Нобелевская премия за открытие витамина К и его химической структуры.
1960 - М. Бернет (М. Burnet, Австралия) и П. Медавар (Р. Medawar, Великобритания) - Нобелевская премия за открытие приобретенной иммунологической толерантности.
1972 - Дж. Эдельман (6 Edelman, США) и Р. Портер (R. Porter, Великобритания) - Нобелевская премия за установление химического строения антител.
1980 - Б. Бенасерраф (В. Benacerraf, США), Ж. Доссе (J. Dausset, Франция) и Дж. Снелл (G. Snell, США) - Нобелевская премия за открытие способа заменять дефектные гены и создавать новые популяции иммунных клеток.
1984 - Н. Эрне (N. Jerne, Дания) - Нобелевская премия за создание новаторской теории "сетей" в иммунологии.
1984 - Г. Келер (G. Kohler, ФРГ) и С. Мильштейн ( С. Milstein, Великобритания - Аргентина) - Нобелевская премия за открытие и разработку принципов выработки моноклональных антител с помощью гибридов.
1987 - С. Тонегава (S. Tonegawa, Япония) - Нобелевская премия за открытие принципа образования антител (открытие генов рецепторов Т-лимфоцитов).
1990 - Дж. Мюррей и Е. Томас ( J. Murray, Е. Thomas, США) - Нобелевская премия за открытия в области трансплантации органов и клеток при лечении заболеваний человека.
1996 - П. Догерти (Р. Doherty, США) и Р. Цинкернагель ( H. Zinkernagel, Швейцария) - Нобелевская премия за открытие специфичности клитиноопосередкованого иммунной защиты.
2011 - Б. Бетлер (В. Beutler, США), Жюль А. Гофман (Jules A. Hoffmann, Франция, Люксембург) - Нобелевская премия за работы по изучению активации врожденного иммунитета.
2011 - Р. М. Стейнман ( R. М. Steinman, США, Канада) - Нобелевская премия за открытие дендритных клеток и изучение их роли для приобретенного иммунитета.
Система крови - это совокупность исполнительных структур (плазма, форменные элементы), органов кроветворения (гемопоэза) и кроворуйнування (старых и дефектных элементов крови) и аппарата регуляции, деятельность которого направлена на поддержание адекватных изменений объема и составляющих компонентов крови для обеспечения приспособительных реакций организма (рис. 9.1).
Кровь, находящаяся в кровеносных сосудах, выполняет следующие функции:
1 Транспортную - обеспечивает ткани и клетки кислородом. углеводами, белками и жирами, водой и минеральными солями, витаминами, гормонами, другими регуляторными факторами и удаляет через определенные органы выделения, С02, мочевину, мочевую кислоту, ксенобиотики и тому подобное.
2 Защитную - как важная система иммунитета обезвреживает микроорганизмы и их яды, чужеродные белки; благодаря системы коагуляции образует тромбы при повреждении стенок сосудов, прекращает кровотечение.
3 гомеостатическая - поддерживает постоянство внутренней среды. Минеральные вещества крови обеспечивают определенную величину осмотического давления, водно-солевого баланса, устойчивость работы буферных систем: белки - онкотическое давление, рост и развитие организма.
Таким образом, кровь является интегральной частью регуляторных систем, направленных на поддержание параметров гомеостаза.
Кровь - это жидкая соединительная ткань, в состав которой входят плазма и форменные элементы. Объем крови составляет в среднем 5-6 л, то есть 6-8 % массы тела. Форменные элементы занимают в среднем 46 % объема крови у мужчин и 41 % - у женщин, остальные - плазма. Отношение объема клеток крови к плазме называют гематокритная показателем, или гематокритом. Его определяют путем центрифугирования крови и отмечают в процентах или долях единицы (рис. 9.2).
К форменных элементов крови относятся эритроциты, количество которых у мужчин ВИЧ крови около 5 • 1012, у женщин - 4,5 • 1012 / л; лейкоциты - от 4 до 9 • 109 / л, среди которых - 67 % гранулоцитов, 27% лимфоцитов и 6% моноцитов; тромбоциты - 150-400 • 109 / л (рис. 9.3).
Объем плазмы взрослого человека составляет около 3500 мл, или 4-5 % от массы тела (или 7,5% всей воды организма). Плазма крови содержит 90-92 % воды, которая постоянно обновляется, и 8-10 % сухого вещества, главным образом белков (65-85 r / л) и продуктов их синтеза (аминокислот, полипептидов) и солей (290 мосмоль / л), в состав которых входят ионы Na +, K +, Са 2+, Сl-, карбона-

РИС. 9.1. Система крови

РИС. 9.2. Гематокрит
ты, фосфаты и многие другие. При этом главная роль принадлежит Na +, концентрация которого крупнейшая в плазме крови и внеклеточной жидкости. В клетках наибольшая концентрация ионов К +. В плазме также присутствуют глюкоза, витамины, мочевина, креатин, растворенные газы.
Белки составляют 7 % от объема плазмы, в основном синтезируются в печени. Общая численность белков плазмы - более 200, выделено в чистом виде - более 20. Общее их количество колеблется от 65 до 85 г / л. Основными белками альбумины (38-60 г / л), глобулины (20-30 г / л) и фибриноген (2-4 г / л). Таким образом, всего в плазме альбумина, и для оценки белкового состава крови в клинике определяют альбумино-глобулиновый показатель, или коэффициент крови, равный 1,3-2,2.
Альбумины (60%, или 38-60 г / л) - наиболее однородная фракция белков плазмы крови.
Основная их функция:
■ создают коллоидно-осмотическое или онкотическое давление плазмы крови (составляет 25-30 мм рт. Ст, или 0,03-0,04 атм), который необходим для обмена воды между сосудами и межклеточной жидкостью;
■ могут быть резервом питательных веществ:
■ образуют буферную систему для поддержания постоянства кислотно-основного равновесия крови:
■ связывают жирные кислоты, соли желчных кислот, билирубин, стероидные и тиреоидные гормоны, лекарства, ионы Са 2+ и транспортируют их кровью.
Глобулины (40%, или 20-30 г / л) - циркулируют в крови в составе гликопротеинов. Участвуют в создании онкотического давления крови, их разделяют путем электрофореза на фракции - α-1, α-2, β- и γ-глобулины (рис. 9.4):
α 1 - глобулины (1,4-3,0 г / л) - состоят из глюкопротеиды и липопротеидов, транспортируют около 60% глюкозы крови, фосфолипиды и липиды, кортизол (транскортином), Кобаламин (витамин В -связывающих глобулин) , тироксинсвязывающего белок и другие вещества;
а 2 глобулин (5,6-9,1 г / л) - представлены церулоплазмином, который переносит 90 % меди крови и обладает

РИС. 9.3. Составляющие параметры крови и их роль

РИС. 9.4. Электрофоретические фракции белков плазмы
оксидазной активностью; гаптоглобулинамы и макроглобулину, которые связываются с другими белками, изменяя их активность; стимулируют кроветворение, участвуют в свертывании крови и растворении тромбов;
β-глобулины (5,4-9,1 г / л) транспортируют липопротеины - триглицериды, фосфолипиды, холестерин и полисахариды, железо (трансферрин)
γ-глобулины (9,1-14,7 г / л) является крупнейшей фракцией. В нее входят пять классов иммуноглобулинов (lg): IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Они принадлежат к защитным факторов организма. Это антитела, среди которых наибольшую фракцию составляют иммуноглобулины (IgG), проходящих через плацентарный барьер от матери к плоду. Фракция иммуноглобулинов увеличивается при многих воспалительных заболеваниях.
Фибриноген (2-4 г / л) также относится к глобулинов, его фракция при электрофорезе расположена между β- и γ-глобулинами. Этот белок является основой образования тромба при свертывании крови, обеспечивает коагуляционный гемостаз при повреждении стенки сосуда. Плазма крови, в которой отсутствует фибриноген, называется сывороткой. Множество других белков также участвует в процессах свертывания крови и фибринолиза.