Материал:

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

СИСТЕМА КРОВИ

Вехи истории и успеха в науке

Если тычешь иметь то, чего никогда не имел, - должен делать то, чего никогда не делал,

Роберт Орбен

1818 - Британский акушер Джеймс Бланделл (James Blundell) проводит первое успешное переливание человеческой крови.

1860 - И.И. Мечников (Россия) разработал учение о защитной роли лейкоцитов.

1872 - А. А. Шмидт, П. Моравиц (Россия) заложили основы ферментативной теории свертывания крови.

1880 - К. Бернар (С. Bernard, Франция) рассматривал постоянство внутренней среды как "условие свободной жизни организма".

1883 - И.И. Мечников (Россия) создал первую экспериментально обоснованную фагоцитарную теорию иммунитета.

1884 - М. В. Ненцкого (М. Nencki, Польша) установил структуру гема.

1890 - Э. фон Беринг (Е. von Behring, Германия) предложил способ иммунизации антитоксической сыворотки; в 1901 г.. присуждена первая Нобелевская премия по физиологии и медицине за работы по сывороточной терапии при лечении дифтерии.

1900 - К. Ландштейнер (К. Landsteiner, Австрия) открыл группы крови АВ0 у человека (Нобелевская премия за 1930 г.).

1907 - Я. Янский (J. Jansky, Чехия) открыл в человека четвертую группу крови и предложил классификацию групп крови (I-IV).

1908 - И.И. Мечников (Россия) и П. Эрлих (Я. Ehrlich, Германия) - Нобелевская премия за создание теории иммунитета (клеточного и гуморального соответственно).

1909 - Г. Детьен (Н. Deetjen, Германия) описал тромбоциты.

1913 - Ш. Рише (Ch. Richet, Франция) - Нобелевская премия за открытие анафилаксии.

1919 - Ж. Борде (7 Bordet, Бельгия) - Нобелевская премия за открытие антигенной специфичности.

1927 - А. А. Максимов (СССР) создал унитарное теорию кроветворения.

1934 - Дж. Уипл, Дж. Майнот и В. Мерфи (G. Whipple, G. Minot, W. Murphy, США) - Нобелевская премия за открытие метода лечения анемий введением печеночных экстрактов (они содержали, как выяснилось позже, витамин 12).

1936 - Г. Ф. Ланг (СССР) сформулировал понятие "система крови".

1940 - К. Ландштейнер (К. Landsteiner, Австрия) и А. Ви- нер (A. Wiener, США) открыли резус-фактор.

1943 - X. Дам (Н. Dam, Дания) и Е. Дойзи (E. Doisy, США) - Нобелевская премия за открытие витамина К и его химической структуры.

1960 - М. Бернет (М. Burnet, Австралия) и П. Медавар (Р. Medawar, Великобритания) - Нобелевская премия за открытие приобретенной иммунологической толерантности.

1972 - Дж. Эдельман (6 Edelman, США) и Р. Портер (R. Porter, Великобритания) - Нобелевская премия за установление химического строения антител.

1980 - Б. Бенасерраф (В. Benacerraf, США), Ж. Доссе (J. Dausset, Франция) и Дж. Снелл (G. Snell, США) - Нобелевская премия за открытие способа заменять дефектные гены и создавать новые популяции иммунных клеток.

1984 - Н. Эрне (N. Jerne, Дания) - Нобелевская премия за создание новаторской теории "сетей" в иммунологии.

1984 - Г. Келер (G. Kohler, ФРГ) и С. Мильштейн ( С. Milstein, Великобритания - Аргентина) - Нобелевская премия за открытие и разработку принципов выработки моноклональных антител с помощью гибридов.

1987 - С. Тонегава (S. Tonegawa, Япония) - Нобелевская премия за открытие принципа образования антител (открытие генов рецепторов Т-лимфоцитов).

1990 - Дж. Мюррей и Е. Томас ( J. Murray, Е. Thomas, США) - Нобелевская премия за открытия в области трансплантации органов и клеток при лечении заболеваний человека.

1996 - П. Догерти (Р. Doherty, США) и Р. Цинкернагель ( H. Zinkernagel, Швейцария) - Нобелевская премия за открытие специфичности клитиноопосередкованого иммунной защиты.

2011 - Б. Бетлер (В. Beutler, США), Жюль А. Гофман (Jules A. Hoffmann, Франция, Люксембург) - Нобелевская премия за работы по изучению активации врожденного иммунитета.

2011 - Р. М. Стейнман ( R. М. Steinman, США, Канада) - Нобелевская премия за открытие дендритных клеток и изучение их роли для приобретенного иммунитета.

ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИСТЕМЫ КРОВИ

Система крови - это совокупность исполнительных структур (плазма, форменные элементы), органов кроветворения (гемопоэза) и кроворуйнування (старых и дефектных элементов крови) и аппарата регуляции, деятельность которого направлена на поддержание адекватных изменений объема и составляющих компонентов крови для обеспечения приспособительных реакций организма (рис. 9.1).

Функции крови

Кровь, находящаяся в кровеносных сосудах, выполняет следующие функции:

1 Транспортную - обеспечивает ткани и клетки кислородом. углеводами, белками и жирами, водой и минеральными солями, витаминами, гормонами, другими регуляторными факторами и удаляет через определенные органы выделения, С02, мочевину, мочевую кислоту, ксенобиотики и тому подобное.

2 Защитную - как важная система иммунитета обезвреживает микроорганизмы и их яды, чужеродные белки; благодаря системы коагуляции образует тромбы при повреждении стенок сосудов, прекращает кровотечение.

3 гомеостатическая - поддерживает постоянство внутренней среды. Минеральные вещества крови обеспечивают определенную величину осмотического давления, водно-солевого баланса, устойчивость работы буферных систем: белки - онкотическое давление, рост и развитие организма.

Таким образом, кровь является интегральной частью регуляторных систем, направленных на поддержание параметров гомеостаза.

Состав и количество крови

Кровь - это жидкая соединительная ткань, в состав которой входят плазма и форменные элементы. Объем крови составляет в среднем 5-6 л, то есть 6-8 % массы тела. Форменные элементы занимают в среднем 46 % объема крови у мужчин и 41 % - у женщин, остальные - плазма. Отношение объема клеток крови к плазме называют гематокритная показателем, или гематокритом. Его определяют путем центрифугирования крови и отмечают в процентах или долях единицы (рис. 9.2).

К форменных элементов крови относятся эритроциты, количество которых у мужчин ВИЧ крови около 5 • 1012, у женщин - 4,5 • 1012 / л; лейкоциты - от 4 до 9 • 109 / л, среди которых - 67 % гранулоцитов, 27% лимфоцитов и 6% моноцитов; тромбоциты - 150-400 • 109 / л (рис. 9.3).

Плазма крови

Объем плазмы взрослого человека составляет около 3500 мл, или 4-5 % от массы тела (или 7,5% всей воды организма). Плазма крови содержит 90-92 % воды, которая постоянно обновляется, и 8-10 % сухого вещества, главным образом белков (65-85 r / л) и продуктов их синтеза (аминокислот, полипептидов) и солей (290 мосмоль / л), в состав которых входят ионы Na +, K +, Са 2+, Сl-, карбона-

РИС. 9.1. Система крови

РИС. 9.2. Гематокрит

ты, фосфаты и многие другие. При этом главная роль принадлежит Na +, концентрация которого крупнейшая в плазме крови и внеклеточной жидкости. В клетках наибольшая концентрация ионов К +. В плазме также присутствуют глюкоза, витамины, мочевина, креатин, растворенные газы.

Белки плазмы крови и двух функции

Белки составляют 7 % от объема плазмы, в основном синтезируются в печени. Общая численность белков плазмы - более 200, выделено в чистом виде - более 20. Общее их количество колеблется от 65 до 85 г / л. Основными белками альбумины (38-60 г / л), глобулины (20-30 г / л) и фибриноген (2-4 г / л). Таким образом, всего в плазме альбумина, и для оценки белкового состава крови в клинике определяют альбумино-глобулиновый показатель, или коэффициент крови, равный 1,3-2,2.

Альбумины (60%, или 38-60 г / л) - наиболее однородная фракция белков плазмы крови.

Основная их функция:

■ создают коллоидно-осмотическое или онкотическое давление плазмы крови (составляет 25-30 мм рт. Ст, или 0,03-0,04 атм), который необходим для обмена воды между сосудами и межклеточной жидкостью;

■ могут быть резервом питательных веществ:

■ образуют буферную систему для поддержания постоянства кислотно-основного равновесия крови:

■ связывают жирные кислоты, соли желчных кислот, билирубин, стероидные и тиреоидные гормоны, лекарства, ионы Са 2+ и транспортируют их кровью.

Глобулины (40%, или 20-30 г / л) - циркулируют в крови в составе гликопротеинов. Участвуют в создании онкотического давления крови, их разделяют путем электрофореза на фракции - α-1, α-2, β- и γ-глобулины (рис. 9.4):

α 1 - глобулины (1,4-3,0 г / л) - состоят из глюкопротеиды и липопротеидов, транспортируют около 60% глюкозы крови, фосфолипиды и липиды, кортизол (транскортином), Кобаламин (витамин В -связывающих глобулин) , тироксинсвязывающего белок и другие вещества;

а 2 глобулин (5,6-9,1 г / л) - представлены церулоплазмином, который переносит 90 % меди крови и обладает

РИС. 9.3. Составляющие параметры крови и их роль

РИС. 9.4. Электрофоретические фракции белков плазмы

оксидазной активностью; гаптоглобулинамы и макроглобулину, которые связываются с другими белками, изменяя их активность; стимулируют кроветворение, участвуют в свертывании крови и растворении тромбов;

β-глобулины (5,4-9,1 г / л) транспортируют липопротеины - триглицериды, фосфолипиды, холестерин и полисахариды, железо (трансферрин)

γ-глобулины (9,1-14,7 г / л) является крупнейшей фракцией. В нее входят пять классов иммуноглобулинов (lg): IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Они принадлежат к защитным факторов организма. Это антитела, среди которых наибольшую фракцию составляют иммуноглобулины (IgG), проходящих через плацентарный барьер от матери к плоду. Фракция иммуноглобулинов увеличивается при многих воспалительных заболеваниях.

Фибриноген (2-4 г / л) также относится к глобулинов, его фракция при электрофорезе расположена между β- и γ-глобулинами. Этот белок является основой образования тромба при свертывании крови, обеспечивает коагуляционный гемостаз при повреждении стенки сосуда. Плазма крови, в которой отсутствует фибриноген, называется сывороткой. Множество других белков также участвует в процессах свертывания крови и фибринолиза.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya