Материал:

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

В среднем мозге на дне водопровода лежит парасимпатическое дополнительное Глазодвигательный ядро (ядро Якубовича - Эдингера - Вестфаля), отростки клеток которого направляются в составе глазодвигательного нерва, переключаются в ресничный узле (содержится в глазнице) и заканчиваются в мышце, который сужает зрачки, и в ресничной мышцы.

В ромбовидной ямке рядом с ядром лицевого нерва содержится слюноотделительного черепной (верхнее) ядро. Отростки его клеток входят в состав промежуточного нерва, затем лицевого. Вместе с ветвями лицевого, а также тройничного нервов парасимпатические волокна достигают слезной железы, желез слизистой оболочки носовой и ротовой полостей (переключаются в крылонебного узле) и поднижнечелюстной и подъязычной желез (переключаются в расположенном рядом поднижнечелюстных узле).

Слюноотделительного хвостовое (нижнее ядро) дает начало парасимпатическим (секреторным) волокнам околоушной железы, которые выходят из мозга в составе IX пары (языко-глоточного нерва) и переключаются в ушном узле.

Основная масса парасимпатических волокон, которые выходят из продолговатого мозга, входящих в состав блуждающего нерва. Они начинаются от его парасимпатического спинного (дорзального) ядра на дне ромбовидной ямки. Предузловые волокна тянутся к органам шеи, грудной и брюшной полостей, заканчиваясь в интрамуральных ганглиях (внутри органов), узлах щитовидной и вилочковой желез, в бронхах, легких, сердце, пищеводе, желудке, кишечнике, в поджелудочной железе, печени, почках. От интрамуральных узлов отходят послеузловые волокна, которые иннервируют эти органы.

От крестцовых сегментов спинного мозга парасимпатические предузловые волокна направляются в составе вентральных корешков крестцовых нервов, а отделившись от них, образуют нутряные тазовые нервы. их ветви входят в подчревного сплетения и заканчиваются на клетках интрамуральных узлов. Послеузловые волокна иннервируют гладкие мышцы и железы нижних отделов пищеварительного аппарата, мочевыделительные, внешние и внутренние половые органы.

Главным коллектором чувствительных путей парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв. Афферентные волокна его шейного отдела составляют 80-90 %. Примерно 20 % из них являются миелинизированные, остальные - тонкие безмиелиновые. Эти волокна передают информацию от пищеварительного тракта, органов грудной и брюшной полостей. Образованные этими волокнами рецепторы реагируют на механические, термические, болевые воздействия, воспринимают изменения pH и электролитного состава.

Чрезвычайно важна физиологическая роль чувствительной ветви блуждающего нерва - депрессорного нерва. Он является мощным проводником, сигнализирующий об уровне артериального давления в аорте. Клетки тела афферентных путей блуждающего нерва расположены в основном в яремном узле, а их волокна вступают в продолговатый мозг на уровне олив.

В составе синусового нерва, является веточкой IX пары, содержится около 300 толстых афферентных волокон, которые связаны с большим количеством рецепторов различной модальности. В этом воспринимающем комплексе особая роль принадлежит каротидных клубочков, который расположен между внутренней и внешней сонными артериями в месте разветвления общей сонной артерии (сонной пазухе, sinus caroticus ).

Таким образом, в состав автономной нервной системы входят:

■ нервные волокна;

■ периферические нервные ганглии, состоящие из нервных клеток;

■ ниже нервные центры - расположены в сером веществе спинного мозга и стволе головного мозга, от клеток которых начинаются эфферентные нервные волокна;

■ высшие нервные центры - находятся в промежуточном и переднем мозге.

ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ В ОРГАНЫ-ЭФФЕКТОРЫ

■ центры симпатической нервной системы представлены преганглионарными нейронами боковых рогов тораколюмбального отдела спинного мозга: Т1-Т12, L1-L3;

■ центры парасимпатической нервной системы представлены преганглионарными нейронами, входящих в состав ядер черепных нервов III, VII, IX, X пар ствола мозга, а также в сакральных сегментах спинного мозга: S2-S4 (см. Рис. 5.1);

■ передача информации от ЦНС к органам-эффекторов осуществляется через два нейрона;

■ передача информации от преганглионарных нейронов к периферическим ганглиев осуществляется преганглионарными волокнами, которые в симпатичной системе короткие, в парасимпатической - длинные;

■ передача информации с преганглионарных на постганглионарные волокна происходит в периферическом ганглии с помощью химических синапсов;

■ передача информации с постганглионарных волокон (длинных симпатичных и коротких парасимпатических) до органов-эффекторов осуществляется через нейроорганни синапсы с помощью нейромедиаторов (рис. 5.2).

Часть постганглионарных симпатических нервов, начинающиеся от верхнего, среднего и нижнего шейных ганглиев, поступает в эффекторов головы и сердца. Большинство аксонов преганглионарных нейронов проходят транзитом паравертебральные ганглии и заканчиваются в брюшном, верхнем и нижнем брыжеечное узлах, где образуют синаптическую пере-

РИС. 5.2. Ход пре- и постганглионарных симпатических волокон и организация симпатического ствола; пре- и постганглионарные волокна парасимпатической нервной системы. СГ - соединительная ветвь

дачу с постганглионарными волокнами, следующих во все органы брюшной полости и таза. Ганглии автономной нервной системы имеют все свойства нервных центров. В парасимпатической системе они расположены в стенке полых мышечных органов (например, в подслизистом и мышечном слоях желудка, кишечника, сердца - интрамурально) или на органах-эффекторов или близко к ним. Ганглии симпатической нервной системы расположены вдоль хребта - паравертебрально (симпатичный ствол) или на некотором расстоянии от него - превертебральных.

Механизмы передачи информации в ганглюнарних и нервно-органных синапсах, их нейромедиаторы и блокаторы

Ганглионарная передача

Механизмы передачи возбуждения в ганглионарных синапсах симпатической и парасимпатической системы одинаковы и осуществляются преимущественно нейромедиатором ацетилхолином, который выделяется нервным окончанием преганглионарные волокна в синаптическую щель. Ацетилхолин диффундирует к постсинаптической мембраны и взаимодействует с ее Н-холинорецепторами (название происходит от впервые воссозданной ганглионарный передачи с помощью никотина, и соответствующие рецепторы были названы никотиновыми - Н-холинорецепторами). Связывание ацетилхолина с Н-холинорецепторами постсинаптической мембраны увеличивает ее проницаемость к ионам Na + и К +, что приводит к ее деполяризацп - возникновение возбуждения в постганглионарных волокнах. Блокаторы передачи возбуждения в ганглиях является бензогексоний (гекса- Метон), арфонад (триметафан) ( рис. 5.3).

Нервно-органная передача

Передача возбуждения в парасимпатической системе с постганглионарных волокон на рабочие органы происходит с помощью медиатора ацетилхолина, который взаимодействует с М-холинорецепторами (мускариновыми, что впервые установлено с помощью алкалоида мухомора - мускарина), расположенными на постсинаптической мембране - мембране эффекторному органа.

Постсинаптическая мембрана нервно-органного синапса при активацм М-холинорецепторов может деполяризуватись, как это происходит, например, в гладких мышцах желудка, кишечника, желчного пузыря, бронхов, следствием чего является увеличение проницаемости мембраны к ионам кальция и сокращение гладких мышц. Однако активация М-холинорецепторов может приводить и к гиперполяризации постсинаптической мембраны, осуществляя тормозной эффект благодаря выходу из клетки ионов К +, как это наблюдается, например, в атипичных клетках водителя ритма сердца и других волокнах проводящей системы сердца.

РИС. 5.3. Схема медиаторных передачи возбуждения в эфферентной звене автономных рефлексов

Кроме ацетилхолина, в нервно-органных синапсах парасимпатической системы могут быть и другие нейромедиаторы, в частности ВИП (вазоинтестинальний пептид), который выделяется постганглионарными парасимпатическими волокнами вагуса, иннервирующие клетки протоков поджелудочной железы, мышцы бронхов и другие. Классическим блокиратором М-холинорецепторов является атропин.

Передача информации в симпатичных нервно органных синапсах осуществляется нейромедиатором симпатической нервной системы - норадреналина, который взаимодействует с адренорецепторами постсинаптических мембран клеток органов-эффекторов. Адренорецепторы, расположенные в различных органах, разделяют на а- и β-адренорецепторы, а те, в свою очередь, тоже делятся на подгруппы: α1- и α2-, β2- и β2- адренорецепторы.

Функция органа-эффектора зависит от того, какие адренорецепторы (АР) находятся на постсинаптических мембранах синапсов:

■ α1-адренорецепторы - расположены на мембране клеток гладких мышц, за исключением бронхиальных, активация которых приводит к их возбуждения. Они одинаково чувствительны к медиатору - норадреналина и гормона * - адреналина, но при высокой их концентрации. При взаимодействии норадреналина с рецептором образуется внутриклеточный посредник - инозитолтрифосфат, который стимулирует вход ионов Са 2+ в миоплазму клетки, что приводит к сокращению гладких мышц. Блокируются α, -адренорецепторы фентоламином, празозином. Активируются мезатоном;

* Примечание редакции. Относительно термина "гормон" в родительном падеже среди языковедов идут дебаты (-а или -у). Академические словари последних изданий противоречат словарям предыдущих лет. Поэтому в данном учебнике используется авторская версия - гормон, -у.

■ α2-адренорецепторы - находятся на пресинаптических мембранах нервных терминалей, контактирующих с клетками гладких мышц, на мембране тромбоцитов, тучных и жировых клеток. При взаимодействии медиатора с этими рецепторами часто развивается угнетение функции клеток, природа которого связана со снижением активности мембранного фермента - аденилатциклазы - и уменьшением образования внутриклеточного посредника - цАМФ. Блокируются α2-АР йохимбином;

■ β1-адренорецепторы - размещены в кардиомиоцитах. Активация их приводит к повышению функции сердца. Они более чувствительны к адреналина и норадреналина, чем альфа-адренорецепторы. При их стимуляции происходит активация мембранной аденилатциклазы и образования внутриклеточного посредника цАМФ. Они блокируются атенололом, анаприлином (другое его название - пропранолол или обзидан). Активируются добутамином;

■ β2-адренорецепторы - расположены на мембранах гладких мышц сосудов, бронхиол, пищеварительного канала. Активация их приводит к расслаблению гладких мышц; они более чувствительны к адреналину, чем в норадреналина. Механизм их стимуляции такой же, как и для β1-адренорецепторов. Блокируются бутоксами- ном, анаприлином. Активируются сальбутамолом.

Аксоны, выходящие из симпатичного центра (11-й грудной сегмент спинного мозга) транзитом проходят через брюшной узел (ганглий) и направляются в мозгового вещества надпочечников, как секреторные нервы этой железы. Передача информации с окончания нервного волокна на мозговое вещество осуществляется медиатором ацетилхолином (АХ). Мозговое вещество выступает в роли симпатичного узла, который потерял свои аксоны. Клетки ее выделяют норадреналин, адреналин, а некоторые - дофамин.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya