Материал:

2 Периферическое зрение, благодаря которому можно воспринимать широкий сектор пространства перед глазом, что осуществляется палочками, которые расположены преимущественно на периферии сетчатки.

3 Цветовое зрение, которое позволяет воспринимать световые волны разной длины.

4 Бинокулярное зрение, благодаря чему человек воспринимает одно изображение при видении двумя глазами, когда на сетчатке каждого глаза формируется свое изображение.

Основные зрительные функции комплексно исследуют для оценки функции главных структур зрительной сенсорной системы.

РИС. 7.24. Основные зрительные функции глаза, методы исследования

Центральное зрение и методы его исследования

Исследование центрального зрения преимущественно осуществляется с помощью таблиц Сивцева-Головина.

Центральное зрение определяется способностью воспринимать форму предметов и отличать их мельчайшие детали. Ведущую роль в его формировании играют фоторецепторы желтого пятна - функционального центра сетчатки. Здесь они расположены наиболее плотно и объединяются в маленькие рецепторные поля. Поэтому спроектировано на них изображения определенного объекта анализируется детально. Показателем центрального зрения является острота зрения, то есть способность человека видеть две точки отдельно при их максимальном сближении. Определяют ее в относительных единицах (нормой считается 1,0).

Размер изображения на сетчатке зависит от угла зрения, т.е. от угла, образуемого между световыми лучами, которые поступают в глаза от двух световых точек. Отдельное восприятие их возможно тогда, когда световые лучи от обоих световых точек падают на сетчатку на таком расстоянии друг от друга, превышающей диаметр одного рецепторного поля. При таком условии между двумя возбужденными рецепторными полями содержится одно невозбужденном.

Минимальный угол зрения, под которым человек еще различает две светящиеся точки, равна 1 ". Это соответствует расстоянию 4 мкм между проекциями световых точек на сетчатке. Диаметр внешнего сегмента одной колбочки в центре желтого пятна составляет 0,3 мкм.

Таким образом, при остроты зрения человек видит две световые точки под углом зрения 1 ". На этом принципе построены таблицы Сивцева - Головина для исследования остроты зрения. В этих таблицах есть 12 строк букв и знаков в виде колец. Намеченные они так, что ширина каждого штриха буквы или знака при стандартном расстоянии таблице (5 м) составляет 1 ', а целая буква - 5 ". На левой стороне таблицы у каждой строки указано расстояние, с которого буквы и знаки распознают при нормальном зрении. На правом боку указано остроту зрения пациента, который распознает буквы и знаки этой строки с расстояния 5 м.

Периферическое зрение и методы его исследования

Исследование периферического зрения осуществляется с помощью периметра.

Периферическое зрение характеризуется способностью воспринимать широкий сектор пространства перед глазом. При взгляде на объект он фиксируется глазом, а изображение его проектируется на функциональное центр сетчатки - желтое пятно. Одновременно охватываются зрением предметы, которые окружают этот объект на разном расстоянии от него. Изображение их проецируется на периферические участки сетчатки, которые по площади значительно превышают желтое пятно. Таким образом, та часть сетчатки, расположенной за пределами желтого пятна, осуществляет функцию периферического зрения. Исключением является зона соска зрительного нерва, где нет фоторецепторов. Здесь образуется физиологическая слепое пятно.

Показателем функции периферического зрения является форма и величина его поля, регистрируемых методом периметрии. Этот метод заключается в том, что при неподвижном эти определяют с помощью специального прибора - глазного периметра, границы видения белого или цветных объектов на сферической поверхности. Получают графическое изображение формы поля зрения и размеры его, выраженные в угловых градусах по нескольким меридианами. Обследуют отдельно каждый глаз.

Основной частью глазного периметра является периметрическая дуга, которая закреплена на горизонтальной оси так, что может вращаться. В центре дуги нанесена белая точка для фиксации зрения, а по краю ее обозначено угловые градуса.

На противоположной части штатива закреплен подбородник для фиксации головы. На нем же закреплен упор для глаза. К прибору прилагается наглазник для исключения бинокулярного зрения второго глаза. В регистрационный прибор вкладывают бланк-схему поля зрения, на которой обозначают нужны точки. Угол поворота дуги отчисляют с помощью стрелки.

Цветовое зрение и методы его исследования

Восприятие цвета - это способность колбочек по-разному реагировать на излучение различной длины световых волн независимо от их интенсивности. Т. Юнг (1802) сформулировал трехкомпонентную теорию восприятия цветов, которую позже развил Гельмгольц.

Согласно трехкомпонентной теории в сетчатке глаза есть С типа колбочек, чувствительных к различным длин волн: первые - к длине волн 570 нм, другие - к длине волн 535 нм, третьи - к длине волн 445 нм. Соответственно первые называют условно "красными", вторые - "зелеными", третьи - "синими" колбочками. Суть этой теории заключается в разной спектральной чувствительности трех типов колбочек. Каким же образом в соответствии с этой теорией возникает ощущение различных цветов? Белый цвет мы воспринимаем в том случае, когда активируются три типа колбочек, потому что в составе белого цвета содержатся все вышеупомянутые длины волн. Черный цвет, как известно, поглощает все лучи, и в сетчатку глаза от него не попадает никаких лучей. Такие цвета, как оранжевый, желтый, сиреневый и другие, воспринимаются благодаря различной степени активации различных типов колбочек в комбинации по два или три типа.

Полная цветовая слепота - ахромазия - встречается крайне редко, при этом практически отсутствуют колбочки, и человек видит все предметы в разных оттенках серого.

Доказательства трехкомпонентной теории:

1 В трех типах колбочек выявлены различные пигменты.

В "красных" колбочках - еритролаб, в "зеленых" - хлоролаб, в "синих" - цианолаб, которые чувствительны к световым лучам различной длины волн.

2 С помощью микроэлектродной техники было установлено, что различные колбочки производят рецепторные потенциалы при действии световых волн различной длины. Одни - при действии волн длиной 570 нм, вторые - 535 нм, третьи - 445 нм.

3 Спектрофотометрический было обнаружено колбочки, которые поглощают световые лучи различной длины (570 нм, 535 нм, 445 нм соответственно).

В клинике выявлено 3 вида цветной слепоты. Люди, которые имеют все 3 типа колбочек, воспринимающих цвета нормально и называются трихроматы; которые имеют 2 типа колбочек - дихромат; один тип колбочек - монохроматы. Люди, которые не различают цвета, - ахроматы.

Среди дихроматов выделяют 3 группы:

1 Протанопы , которые не имеют в сетчатке "красных" колбочек и, соответственно, не воспринимают красный цвет. Дихроматов иногда называют дальтониками, поскольку впервые такой вид патологии обнаружил у себя Дальтон.

2 Дейтеранопы , которые не имеют в сетчатке "зеленых" колбочек, не воспринимают зеленый цвет и путают его с красным.

3 Тританопы , которые не имеют в сетчатке "синих" колбочек, не воспринимают синий цвет.

Если функция восприятия только ослаблена в результате недостаточности соответствующих колбочек, то, таких людей называют протаномаламы, дейтераномаламы и тританомаламы .

Патология восприятия цветов является наследственной болезнью, передается женщиной через Х-хромосому, а обнаруживают ее преимущественно у мужчин (до 8%).

Исследование цветового зрения осуществляется с помощью полихроматических таблиц.

Цветовое зрение определяют на основании способности зрительной системы воспринимать световые волны разной длины и формировать чувство цвета. Показателем его является возможность различать три основных цвета - красный, зеленый и синий.

Используются таблицы Рабкина или Ишигара.

Таблицы Рабкина построены по так называемому принципу псевдоизохроматичности - ложной одноколирности. Обследуемому предлагают несколько рисунков разного цвета, но одинаковой яркости. Исследуемый, который различает ряд цветов только с их яркостью, не сможет правильно назвать все цвета, поскольку все рисунки кажутся ему одинаковыми. Полихроматические таблицы Рабкина содержат 25 цветных рисунков, изображенных на фоне другого цвета. Как фигуры, так и фон состоят из отдельных цветных кружков. Те кружки, составляющих фигуру или цифру, окрашенные в различные оттенки одного цвета. При нем подбирают такие цвета, которые плохо дифференцируются людьми с нарушенным чувством цвета.

Среди таблиц есть такие, в которых цифры и буквы, состоящие из кружков одного цвета, нарисованные на фоне кружков другого цвета, но такой же интенсивности. Люди, которые имеют патологию восприятия цветов, ориентируются не по цвету, а по интенсивности окраски и, соответственно, не видят этих цифр (рис. 7.25).

Бинокулярное зрение и методы его исследования

Исследование бинокулярного зрения осуществляется с помощью кольоротесту.

Рецепторный отдел зрительной сенсорной системы является парным органом (две сетчатки). Поэтому при взгляде на объект воспринимается одновременно два монокулярные образы. Они объединяются зрительной системой в одно слитное восприятие. Это происходит только тогда, когда изображение объекта проецируется на так называемые корреспондирующие (идентичные) участки сетчаток, что достигается благодаря согласованной функции всех звеньев глазодвигательного аппарата - как левых, так и правых. При этом характер зрения бинокулярное. Это норма.

Если такой согласованности нет, то изображение объекта проецируется на диспарантни (идентичны) участки сетчаток. Это бывает при повреждении отдельных наружных мышц глаза или глазодвигательных ядер, что приводит к нарушению конвергенции зрительных линий. В таком случае человек воспринимает образ объекта удвоенным - два одинаковых изображения, наложенные друг на друга с некоторым смещением. Такое зрение называют одновременным.

Третьей формой зрения является монокулярный. Для него характерно восприятие изображения только от одной сетчатки. От второй сетчатки оно тормозится в центральных звеньях системы. Считают, что это приспособительная реакция, которая возникла как защита от постоянного удвоения изображения.

Методы исследования характера зрения основываются на оптическом распределении полей зрения с помощью светофильтров. Приборы, содержащие поляризационные светофильтры, называются диплоскопамы, а приборы со светофильтрами дополнительных цветов - кольоротестамы. Названные приборы позволяют одновременно правом и левом глазам предъявлять отдельно физиологически равноценные тесты.

Работу выполняют с помощью прибора кольоротесту, в комплекте которого является очки-светофильтры красного и зеленого цветов. Этот настенный прибор, конструктивно похож на фонарь, на передней стенке имеет четыре круглых отверстия, которые расположены в виде буквы "Τ", что возвращена на 90 °. Два отверстия закрыты зелеными светофильтрами, один - красным, еще один - бесцветным. Внутри корпуса есть лампа для освещени

РИС. 7.25. Исследование цветоощущения пигментным методом

ния светофильтров. Очки имеют красное стекло для правого глаза и зеленый - для левого. Они делят поле зрения. Таким образом, зеленые объекты, когда светятся, пациент видит левым глазом, красные - правым. Бесцветный объект он видит обоими глазами правым - как красный, левым - как зеленый. Кольоротест закрепляют на высоте 120 см и включают в сеть освещения.

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya

Смотрите также:





ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25
!_Лабораторные_работы_1_сем_ОУТС