Материал:

• стероидогенез в фолликулах яичников и желтом теле (секрецию эстрогенов в фолликулярной фазе месячного цикла, секрецию прогестерона - в лютеиновую фазу):

• развитие фолликулов;

• овуляцию:

• лютеинизации.

3 Отрицательный и положительный каналы обратной связи в регуляции выделения эстрогенов и прогестерона:

• эстрогены имеют положительный и отрицательный влияния на образование ЛГ и ФСГ в разные фазы менструального цикла (в фолликулярной фазе - негативное влияние, в середине цикла - положительный, в фазу желтого тела - отрицательный)

• прогестерон оказывает негативное влияние на секрецию ФСГ и ЛГ в фазу желтого тела преимущественно через гипоталамус.

4 гранулезного клетки продуцируют ингибин В , который подавляет секрецию ФСГ.

В период половой зрелости концентрация половых гормонов яичника меняется при каждой фазы месячного цикла. Концентрация эстрадиола в плазме крови увеличивается в фолликулярной фазе за 48 часов до овуляции. Во время пика концентрации эстрадиола подавляется секреция ФСГ отрицательной обратной связью. Фолликулярная фаза длится 14 дней, однако может быть и другой продолжительности. Она начинается с первого дня месячных, однако пролиферативная фаза эндометрия начинается с последнего дня месячных. Концентрация эстрадиола после пика падает и предшествует овуляции. Примерно на 14 день под влиянием эстрогена стимулируется секреция ЛГ, что и приводит к овуляции.

Концентрация прогестерона в фолликулярной фазе остается низкой. После овуляции фолликул превращается в желтое тело, клетки которого секретируют эстрогены и прогестерон в течение лютеиновой фазы. Если беременность не происходит, желтое тело регрессирует и начинается менструация. Базальная температура тела повышается в лютеиновой фазе под влиянием прогестерона, который действует на центр терморегуляции в гипоталамусе (рис. 6.22).

Физиологическое действие половых гормонов у женщин

Эмбриогенез женского организма генетически обусловлен и не требует гормонального воздействия. В первые месяцы жизни секреция гонадотропина очень мала до периода полового созревания.

Действие эстрогенов. Эстрогены - это стероидные гормоны, которые взаимодействуют с рецепторами цитоплазмы клеток-мишеней. У девочек под влиянием эстрогенов, секретируемых благодаря ФСГ, осуществляется:

■ развитие и поддержание в нормальном состоянии маточных труб, матки и ее шейки, влагалища и наружных гениталий:

РИС. 6.22. Концентрация гормонов в плазме крови и базальная температура тела

■ развитие груди, развитие протоков и стромы молочных желез

■ рост волос на лобке (по женскому типу - треугольником вниз) и под мышками: пролиферация и развитие фолликулов, гранулёзных клеток;

■ возникновения месячных;

■ пролиферация эндометрия

■ отложение жира по женскому типу;

■ воздействие на кости скелета

■ увеличение скорости роста - "ростовой спурт" - благодаря стимуляции остеобластической активности;

■ прекращения развития эпифизарных ростовых пластин, поэтому рост у женщин меньше, чем у мужчин;

■ задержку ионов кальция и фосфатов в костях скелета. Таким образом, некоторые этапы полового созревания у женщин происходят в такие возрастные сроки (табл. 6.5).

Кроме указанного, эстрогены обеспечивают поддержание беременности, стимулируют секрецию пролактина (но блокируют его действие на грудные железы) способствуют задержке ионов натрия и воды; стимулируют в печени синтез транспортных глобулинов.

Действие прогестерона. Механизм действия на клетки-мишени такой же, как и в эстрогенов. Он оказывает влияние на молочные железы, где стимулирует развитие долек и альвеол, обеспечивает секреторную функцию молочных желез в период лактации.

В эндометрии в фазу пролиферации прогестерон стимулирует секреторную функцию его желез, способствует раз-

ТАБЛИЦА 6.5. Влияние эстрогенов на половое созревание девушек

этапы развития	Возрастные границы (годы)
Начало развития груди	8-13
Начало роста лобковых волос	8-13
ростовой спурт	9,5-14,5
месячные нерегулярные	10-16,5
Завершение развития груди	13-18
Завершение роста лобковых волос	13-18
регулярные месячные	12-18

ку сосудов. Таким образом, эндометрий становится готовым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерон уменьшает объем секрета слизистых клеток шейки матки, однако повышает его вязкость. Снижает частоту и силу сокращения матки, является важным во время беременности. Увеличивает выделение ионов натрия почками, благодаря тому что блокирует действие альдостерона на почки.

Рост базальной температуры тела во время лютеиновой фазы месячного цикла является следствием повышения теплопродукции благодаря влиянию прогестерона на центр терморегуляции, что приводит к увеличению метаболизма и стимуляции митохондриального дыхания.

Беременность, роды и лактация

Оплодотворение происходит в средней части маточной трубы. Эмбрион (бластоциста) опускается по трубе в матку, где имплантируется в эндометрий на задней ее стенке. После имплантации в матке желтое тело в яичнике увеличивается и функционирует в течение беременности под влиянием гормона плаценты - хорионического гонадотропина (ХГ) человека , который является полипептидом (рис. 6.23).

В первом триместре беременности желтое тело производит эстрадиол и прогестерон, концентрация которых после 8-й недели уменьшается, а также гормон релаксин , который подавляет сокращения матки и способствует растяжению связок лобкового симфиза. Продукция ХГ достигает пика на 9-й неделе, а затем уменьшается.

Во втором и третьем триместрах происходят такие эндокринные изменения:

■ прогестерон вырабатывается Трофобласт плаценты , его концентрация высокая во время беременности и достигает максимального плато секреции на 36-40 неделях;

■ эстрогены продуцируются Трофобласт плаценты, больше образуется эстриола и меньше - эстрадиола; они синтезируются из андрогенных предшественников - дигидроепиандростеронсульфату (ДГЭАС), который образуется в коре надпочечников плода, и поступает в печень, где гидроксилируется и превращается в 16-гидроксидгидроепиандросте- ронсульфат (16-ГДГЕАС) (рис. 6.24). Названные предшественники транспортируются к плаценте, где удаляется сульфат и под действием фермента ароматазы образуются эстрогены, максимальная секреция которых достигается также на 36-40 неделях беременности.

Хорионический соматотропин человека также производится плацентой и обладает лактогенный и ростовой активностью. Концентрация в крови матери значительно больше, чем у плода. Он вызывает задержку азота, ионов калия и кальция, вызывает липолиз и уменьшение утилизации глюкозы в организме матери, способствует поступлению глюкозы к плоду.

Беременность длится 280 дней (40 недель) от оплодотворения. В течение беременности прогестерон вызывает гиперполяризацию миометрия матки и тем самым препятствует ее сокращению. Причины начала родов неизвестны. Однако перед родами падает уровень прогестерона и возрастает концентрация эстрогенов в крови. Увеличивается (почти в 100 раз) количество рецепторов в миоцитах матки к гормона окситоцина, который стимулирует сокращения матки, хотя концентрация в крови не меняется. С началом родов сокращения матки расширяет ее шейку и рефлекторно растягивает влагалище, увеличивается выделение окситоцина гипофизом. Окситоцин вместе с эстрогенами приводит к секреции простагландинов, которые усиливают сокращения матки, увеличивают их частоту, заканчивается рождением плода, удалением продуктов оплодотворения.

В организме матери во время беременности и после родов происходят изменения, приводящие к лактации.

Во время беременности:

■ эстрогены и прогестерон стимулируют рост и развитие груди;

РИС. 6.23. Схема динамики концентрации гормонов в плазме крови женщины во время беременности. ХГ - хорионический гонадотропин человека

РИС. 6.24. Схема образования эстрогенов в плаценте.

ДГЭАС - дигидроепиандростеронсульфат, 16-ГДГЕАС - 16-гидроксидгидроепиандростерон

■ под влиянием эстрогенов увеличивается концентрация пролактина, который секретируется передней долей гипофиза

■ лактация отсутствует, потому что эстрогены и прогестерон блокируют воздействие пролактина на молочные железы.

После родов:

■ концентрация эстрогенов и прогестерона снижается, в результате чего начинается лактация

■ лактация поддерживается благодаря рефлекса сосания, что стимулирует секрецию окситоцина и пролактина,

■ лактация, высокий уровень пролактина, что ее сопровождает, подавляют секрецию ГнРГ гипоталамусом и соответственно выделение ЛГ и ФСГ гипофизом, в результате чего блокируется овуляция.

РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ГОМЕОСТАЗА

Гормоны участвуют в регуляции многих параметров внутренней среды, которые зависят от баланса веществ в организме. Баланс веществ является результатом трех основных процессов:

■ поступления веществ в организм соответствии с его потребностями;

■ выведение веществ из организма;

■ метаболизма веществ в организме.

Гормоны участвуют в регуляции параметров гомеостаза, оказывая влияние на основные виды метаболизма;

■ углеводный, жировой, белковый метаболизм, направленный на поддержание постоянства концентрации глюкозы, липидов, аминокислот в плазме крови

■ водно-солевой обмен, что поддерживает как постоянство концентрации отдельных ионов, так и водный баланс и осмотическое концентрацию во внутренней среде организма;

■ кальций-фосфатный метаболизм, что обеспечивает нормальное состояние костей скелета у человека (рис. 6.25).

Гормоны также участвуют в регуляции поступления веществ в организм и их выведение из организма. Поддержание параметров гомеостаза при участии гормонов происходит быстро, если в организме есть депо соответствующих веществ, мобилизация которых поддерживает гомеостаз на том промежутке времени, пока вещества не поступят в организм из внешней среды.

Эндокринные функции пидшлунковои железы. регуляция углеводного, жирового, белкового метаболизма

Организация эндокринной системы поджелудочной железы

Эндокринные клетки поджелудочной железы расположены в островках Лангерганса, которые занимают менее 2% ее объема; их больше в хвосте железы, чем в теле. Они содержат четыре типа клеток, которые секретируют пептидные гормоны. Эндокринные клетки называют буквами греческого алфавита (α, β, δ, φ) или буквами А, В, D, F:

■ альфа-клетки (а А) составляют около 25% эндокринных клеток и секретируют гормон глюкагон ;

■ бета-клетки (р или В) составляют около 60% эндокринных клеток и секретируют гормон инсулин ;

■ дельта-клетки (δ или D) - около 10% эндокринных клеток и секретируют гормон соматостатин ;

■ панкреатические полипептидные клетки (φ или F) составляют примерно 5% и синтезируют панкреатический полипептид (PP) (рис. 6.26).

Кровь от альфа-клеток притекает по системе сосудов к бета- и дельта-клеток, обеспечивает быструю связь между ними; также существует и паракринный связь.

Альфа-, бета- и дельта-клетки образуют функционально единую систему, паракринно координирует продукцию пептидных гормонов эндокринными клетками поджелудочной железы

Источник: https://studbooks.net/80586/meditsina/fiziologiya

Смотрите также:





ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25
!_Лабораторные_работы_1_сем_ОУТС