СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ФИЗИОЛОГИИ. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
ПРЕДМЕТ ФИЗИОЛОГИИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФИЗИОЛОГИИ
Становление физиологии как экспериментальной науки
Становление физиологии как самостоятельной науки в середине XIX века, ее дальнейшее развитие
Развитие физиологии как науки в России
Украинская физиологическая школа
ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ СТРУКТУР
Транспорт веществ через клеточную мембрану
ВОЗБУДИМОСТЬ, ВОЗБУЖДЕНИЯ И МЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
Мембранный потенциал и покоя (МПС)
Роль Na + -K + -нacoca в поддержании МПС
Изменения возбудимости клетки при развитии ПД
Параметры импульса постоянного электрического тока, вызывающие генерацию ПД
ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ПО НЕРВНЫМ ВОЛОКНАМ
Свойства нервных волокон, обусловливающие проведения возбуждения
Механизм проведения возбуждения
Физиологические механизмы местной анестезии
СИНАПТИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА ВОЗБУЖДЕНИЯ
Механизм передачи возбуждения в химических синапсах
Структура поперечнопосмугованих мышечных волокон
Этапы циклического формирования поперечных актино-миозиновых мостиков
Работа и мощность скелетных мышц
Механизмы сокращения и расслабления гладких мышц
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗБУЖДАЮЩИХ СТРУКТУР
КОНТУРЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Рефлекторный принцип нервной регуляции
СТРУКТУРА СИНАПСОВ ЦНС И ИХ МЕДИАТОРЫ
Процессы возбуждения. возбуждающие нейромедиаторы
Процессы торможения. тормозные нейромедиаторы
Проведение возбуждения через синапсы
КООРДИНАЦИЯ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Иррадиация и генерализация возбуждения
Рефлексы антагонистические, синергичные, союзные, цепные
РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
РОЛЬ СПИННОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Организация спинного м03ку и двигательные функции
Сенсорная и рефлекторная функция спинальных центров. двигательные спинальные рефлексы
Экстерорецепторы кожи и кожные (кожно-мышечные) рефлексы
Изгибающий и перекрестный разгибательный рефлексы
Проприорецепторы и проприоцептивные рефлексы
Сухожильные рецепторы Гольджи и двигательные спинальные рефлексы с рецепторов сухожилий
Рецепторы суставных сумок и связь и их роль в рефлекторных реакциях
Спинальные рефлексы осанки и рефлексы передвижения или восхождения
Рефлексы передвижения или восхождения
Ведущая функция спинного мозга
Восходящие проводящие пути спинного мозга
Нисходящие проводящие пути спинного мозга
РОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЯ И ОСАНКИ ТЕЛА
Роль ствола мозга в регуляции двигательных функций
Двигательные и висцеральные функции заднего мозга
Статические вестибулярные рефлексы осанки
Двигательные функции среднего мозга
Поддержание осанки и тонуса мышц с участием двигательных центров среднего мозга
Статические рефлексы выпрямления
Угловое ускорение головы в определенной плоскости
Статокинетические рефлексы линейного ускорения
Функции нисходящей ретикулярной системы
Функции восходящей ретикулярной системы
РОЛЬ ПЕРЕДНЕГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
РОЛЬ ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Роль таламуса в регуляции функций организма
Функции неспецифических ядер таламуса
РОЛЬ МОЗЖЕЧКА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Структурно-функциональная организация мозжечка
Эфферентные связи нейронов коры мозжечка
Ядра мозжечка и работа нейронных ансамблей
Функции мозжечка и ix механизмы
Симптоматика повреждения или удаления мозжечка
Афферентные и эфферентные ч связи лимбической системы
РОЛЬ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ИНТЕГРАЦИЯ ВСЕХ УРОВНЕЙ ЦНС, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕГУЛЯЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЦНС
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Структурная организация автономной нервной системы
Парасимпатическая нервная система
ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ В ОРГАНЫ-ЭФФЕКТОРЫ
Метасимпатическая (ентеринна) система, ее медиаторы
Нейронные цепи метасимпатичнои системы и их роль
Тонус симпатической и парасимпатической системы
РОЛЬ ИНТЕГРАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕГУЛЯЦИИ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Немедиаторное стимуляторы автономной нервной системы и ii блокаторы
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ. РОЛЬ ГОРМОНОВ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
Роль гормонов в регуляции физиологических функций организма
Происхождение гормонов и ix влияния
Мембранные рецепторы и вторичные посредники (мессенджеры)
Действие гормонов на клетки-мишени с образованием вторичного посредника цАМФ
Действие гормонов на генетический аппарат клетки
Регуляция секреции гормонов благодаря отрицательной обратной связи
Регуляция секреции гормонов благодаря положительной обратной связи
Регуляция количества рецепторов в клетках-мишенях
РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Роль гормона роста (СТГ) в регуляции роста и физического развития
Непосредственное действие СТГ на клетки-мишени
Гиперсекреция гормона роста и влияние его избытка на функции организма
Гипосекреция гормона роста и влияние его нехватки на функции организма
Регуляция секреции тиреоидных гормонов
Механизм действия тиреоидных гормонов на клетки-мишени
Роль гормонов щитовидной железы в процессах роста, психического развития и метаболизма
Нарушение функций щитовидной железы
Половые гормоны, их основные влияния на процессы развития и репродуктивную функцию
Мужские половые железы и их роль
Половые гормоны у мужчин и их роль
Регуляция секреции половых гормонов у мужчин
Физиологическое действие андрогенов у мужчин
Женские половые железы и их роль
Регуляция секреции половых гормонов у женщин
Физиологическое действие половых гормонов у женщин
РОЛЬ ГОРМОНОВ В РЕГУЛЯЦИИ ГОМЕОСТАЗА
Эндокринные функции пидшлунковои железы. регуляция углеводного, жирового, белкового метаболизма
Механизм действия инсулина на клетки-мишени
Физиологические воздействия инсулина
Суммарная интегрированная действие инсулина
Инсулин и ЦНС, нейроны головного мозга
Механизм действия глюкагона на клетки-мишени
Физиологические влияния глюкагона
Соматостатин и παηκρεатичний полипептид (PP)
Роль гормонов в регуляции кальциевого гомеостаза
Содержание ионов Са 2+ и кальциевый баланс в организме
Образование кости и IV резорбция
Физиологическое воздействие паратгормона (ПТГ)
Физиологическое воздействие кальцитонина
Физиологическое воздействие 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриола)
Влияние других гормонов на кальциевый метаболизм
Оценка состояния кальциевого гомеостаза
Роль гормонов в регуляции водно-солевого гомеостаза
Регуляция натрий-калиевого гомеостаза
Предсердный натрийуретический пептид и его роль
Регуляция водного баланса и осмотического давления
Регуляция постоянства осмотического давления
Регуляция водного баланса организма
ВЛИЯНИЕ ДРУГИХ ГОРМОНОВ НА ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА
Центральная гормональная регуляция
Местная гуморальная саморегуляция
РОЛЬ ГОРМОНОВ В НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА
Роль симпатоадреналовой системы в неспецифической адаптации
Катехоламины. регуляция секреции и механизм ix действия
Роль гормонов коры надпочечников в неспецифической адаптации
Глюкокортикоиды, регуляция их секреции
Влияние глюкокортикоидов на метаболизм
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов
Другие влияния глюкокортикоидов
Роль альдостерона в неспецифической адаптации
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ
Структурная и функциональная организация анализаторов
Кодирование сенсорной информации
Тактильная рецепция. механорецепторы
Терморецепция. Тепловые и холодовые рецепторы
Проводящие пути. переднелатеральную система
Ноцицепции. болевая чувствительность
Ноцицепторы, или рецепторы повреждения
Проводящие пути ноцицептивной системы
Антиноцицептивная, или анальгезирующее система
Физиологические основы обезболивания
Главные структуры зрительной сенсорной системы
Фоторецепторы и организация сетчатки
Механизмы формирования рецепторных потенциалов в фоторецепторах
Нейромедиаторы и формирования изображения в сетчатке
Центральное зрение и методы его исследования
Периферическое зрение и методы его исследования
Цветовое зрение и методы его исследования
Бинокулярное зрение и методы его исследования
Адаптация зрительной сенсорной системы
Кодирования звуков низкой и высокой частоты
Механизмы выявления источника звука благодаря бинауральному слуха
Методы исследования состояния слуховой сенсорной системы
ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Адаптация вестибулярной сенсорной системы
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Стимулы для рецепторных клеток
ВЫСШИЕ ИНТЕГРАТИВНИИ ФУНКЦИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТРМЫ
ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ФОРМЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Врожденные (безусловные) рефлексы
Приобретенные (условные) рефлексы
Стадии образования условных рефлексов
Классификация условных рефлексов
Механизм образования условных рефлексов
Механизмы формирования временной связи
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПАМЯТИ И ОБУЧЕНИЯ
Механизмы формирования эмоций и их проявлений
ТИПЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Особенности психической деятельности человека
Функциональная асимметрия (латерализация) полушарий большого мозга
Половые особенности асимметрии мозга
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КОРЫ
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА
ФИЗИЧЕСКАЯ И УМСТВЕННАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ. ПРОЦЕССЫ УСТАЛОСТИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Взаимосвязь физического и умственного труда
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Физико-химические свойства крови
Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)
Онкотическое давление крови (Ронк)
Регуляция постоянства кислотно-основной реакции крови
Физиологические показатели кислотно-щелочного равновесия
Компенсаторные механизмы нарушений кислотно-основного равновесия
Роль дыхательной системы в регуляции кислотно-основной реакции организма
Роль почек в регуляции кислотно-основной реакции организма
Реакции кислотно-основного равновесия в норме и при патологии
Гемоглобин, его типы, свойства
Кислородная емкость крови (КЕК) и цветовой показатель (КП)
Роль витамина B12 (кобаламина) и фолиевой кислоты
Лейкоциты и защитные функции крови
Защитные системы организма. иммунитет
Специфический приобретенный иммунитет
Структура и функции тромбоцитов
Исследование состояния мы гемостаза
Нарушение свертываемости крови
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ КРОВИ
Физиологические свойства миокарда
Механизмы автоматы. Фазы ю водителя ритма
Потенциал действия типичных клеток миокарда и его фазы
Проводимость, последовательность и скорость проведения возбуждения
Динамика возбуждения сердца. ЭКГ
Сердечный выброс и факторы, влияющие на его величину
Механическая работа и тоны сердца
Графический анализ насосной функции желудочка
Внутрисердечная нервная регуляция
Гуморальная внутрисердечная система
Взаимодействие интра- и экстракардиальные нервных систем
Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца
Основные закономерности движения крови
Влияние гравитации на кровообращение
Артериальное давление в системных сосудах
Измерение артериального давления
РЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Центральная регуляция кровообращения
Роль супрабульбарних структур и спинного мозга в регуляции кровообращения
Местные механизмы регуляции кровообращения
Кровообращение в коронарных сосудах
Регуляция коронарного кровотока
Регуляция мозгового кровообращения
Кровообращение в органах пищеварительной системы
Кровообращение в скелетных мышцах
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ (ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ)
Изменения объема легких при дыхании
Показатели внешнего дыхания (вентиляции)
Методы исследования внешнего дыхания
Парциальное давление дыхательных газов
ОБМЕН ГАЗОВ МЕЖДУ КРОВЬЮ СИСТЕМНЫХ КАПИЛЛЯРОВ И ТКАНЯМИ
Рефлекторная регуляция дыхания
Роль рецепторов в регуляции дыхания
Дыхание при физической нагрузке
Дыхание при подъеме пребывании на высоте
Декомпрессионная (кессонная) болезнь
Регуляция первого вдоха новорожденного ребенка
Регуляция сопротивления воздухоносных путей (ПЖ)
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Методы измерения энергетических затрат организма
Энергетический обмен в различных условиях
Возрастные аспекты энергетического обмена
Механизмы поддержания температуры тела
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
Роль вкусовой сенсорной системы
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Секреторная функция желудочных желез
Механизмы секреции соляной кислоты (HCL) париетальных клеток
Роль и регуляция секреции НСL париетальных клеток
Регуляция секреции ферментов и слизи
ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ
Роль поджелудочной железы в процессах пищеварения
Регуляция поджелудочной секреции
РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Процессы всасывания в тонкой кишке
Особенности всасывания различных веществ
Секреция воды и электролитов в тонкой кишке
Процессы всасывания и секреции в толстой кишке
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Роль почек в процессах образования мочи
Определение клубочковой фильтрации
Определение канальцевой реабсорбции
Исследование канальцевой секреции
Осмотическое концентрирование и разведение мочи
Определение почечного кровотока и плазмотока
РОЛЬ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ ГОМЕОСТАЗА
Участие почек в регуляции постоянства осмотического давления крови (изоосмия)
Участие почек в поддержании постоянства концентрации ионов (изоиония)
Участие почек в регуляции постоянства кислотно-основной реакции (КОР) артериальной крови
Роль почек в регуляции водного баланса
Цвет определяется содержанием гемоглобина в крови. Ярко-красный цвет артериальной крови связано с насыщением гемоглобина кислородом - оксигемоглобином, темно-красный (вишневое) окраски венозной - связано как с окисленным гемоглобином (НbO2), так и с восстановленным (Нb).
Вязкость крови составляет 4,5-5,5, плазмы - 1,7- 2,2, тогда как воды - 1 вязкость обусловлена преимущественно эритроцитами и белками. Относительная плотность (удельный вес) крови составляет 1,050-1,060, эритроцитов - 1,090, плазмы - 1,025-1,034. Температура крови - 37-40 ° С
Осмотическим давлением (Р осмос ) называют давление, способствует переходу растворителя (воды крови) через полупроницаемую мембрану из малоконцентрированные раствора в более концентрированный. Его определяют криоскопическим методом, то есть измерением температуры замерзания. Как известно, температура замерзания одномолярного водного раствора неэлектролита равна -1,85 ° С, а его осмотическое давление составляет 22,4 атм. Точка замерзания крови составляет -0,56 ° С, что позволяет вычислить величину ее осмотического давления.
Осмотическое давление зависит от концентрации в плазме крови молекул растворенных в ней веществ (электролитов и неэлектролитов) и отражает сумму давлений имеющихся в ней градиентов. При этом 60% Росм образуется NaCI (рис. 9.5). Осмотическое давление - жесткая гомеостатическая константа, составляет 7,6 атм., Или 5700 мм рт. ст. Осмотическое давление может выражаться в смолой. Смолой - осмотическое давление одномолярного раствора. В этой единицы Росм плазмы составляет 0,28 смолой, или 280 мосмоль. Он обеспечивает переход жидкостей сквозь полупроницаемую мембрану. Если жидкости внутренней среды, или искусственно приготовленные растворы (физиологический раствор - 0,9% NaCI) имеют такой же Росм, как и плазма крови, их называют изотоническими, с высшим Р (хлористый кальций - 10%) - гипертоническими, с низким (0 3% NaCI) - гипотоническими.

РИС. 9.5. Электролитный состав плазмы крови
Осмотическое давление играет важную роль в распределении воды между внутренней средой и клетками организма. Если тканевая жидкость гипертоническая, то к ней будет поступать вода из крови, если гипотоническая - вода из клеток переходит в кровь. Избыточное накопление или потеря воды в клетке приводит к ее повреждению. Аналогичная ситуация происходит со стороны эритроцитов.
Деградация эритроцитов при изменении осмотического давления называется осмотическим гемолизом. Концентрация NaCl в растворе, окружающей клетку, при которой начинается гемолиз, является мерой так называемой осмотической резистентности (устойчивости) эритроцитов. В гипертонических растворах (360 мосмоль / л) эритроциты сморщиваются, а в гипотонических (200 мосмоль / л) - происходит их разрушение - разрыв оболочки и выход гемоглобина (гемолиз). Раствор 0,9% хлорида натрия, как и плазма крови, является физиологическим (280 мосмоль / л) (рис. 9.6).
Определяют осмотическое резистентность эритроцитов гипотонических растворов.
При осмотической резистентности гемолиз эритроцитов начинается в 0,5% растворе хлорида натрия (минимальная осмотическая резистентность), полный гемолиз эритроцитов происходит при концентрации NaCI 0,35 % (максимальная осмотическая резистентность). В случае врожденного дефекта оболочки (наследственный сфероцитоз) гемолиз эритроцитов происходит раньше, чем в норме, имея место наследственный дефект белковых структур мембраны, следствием чего является нарушение ее гибкости. Лизис оболочки эритроцитов может происходить и под влиянием эфира, бензола, алкоголя, желчных кислот, некоторых лекарственных препаратов, в случае инфекционных заболеваний и действия яда змей - гемолизинов.
Поддерживается осмотическое равновесие между внеклеточной и внутриклеточной жидкостью с помощью контура регуляции осмотического гомеостаза, в котором регулируемым параметром является осмотическое давление (P осмос ), с участием гормона вазопрессина (АДГ) и почек как основного органа системы выделения (рис. 9.7).
Например, недостаток воды в организме (жажда) вследствие уменьшения ее употребление приводит к росту концентрации солей в крови, повышение осмотического давления (Росм). Соль (в основном ионы Na +), что заносится кровью в гипоталамус, раздражает осморецепторы супраоптических ядер, которые выделяют антидиуретический гормон вазопрессин (АДГ). АДГ по капиллярной системе транспортируется в нейрогипофиз, а с него кровотоком заносится в дистальные отделы нефрона - уборочные трубки, где усиливает реабсорбцию воды. В результате задержки воды в организме, а также ее дополнительного употребления, повышенная концентрация солей в крови возвращается к контрольному

РИС. 9.6. Влияние изотонического (А), гипертонического (В) и гипотонического (В) растворов на объем клетки
уровня, Росм восстанавливается до гомеостатической величины - 7,6 атм.
Онкотическое давление образуется преимущественно белками плазмы крови и составляет 0,034), 04 атм, или 25-30 мм рт. ст. Ронк, созданный белками в коллоидном растворе, называют коллоидно-осмотическим. Поскольку стенка капилляра почти непроницаема для белков, то образованный ими Ронк обеспечивает содержание воды в крови. Этот эффект лежит в основе развития "голодных" отеков, когда потеря белков в крови приводит к интенсивному выхода воды в межклеточное пространство.
Кровь - это суспензия, в плазме которой форменные элементы находятся во взвешенном состоянии. Каждая составляющая крови имеет свою плотность. Так плотность цельной крови составляет 1,06-1,064, плазмы крови - 1,025-1,03, а форменных элементов - 1,085-1,09. Эритроциты в плазме крови поддерживаются как гидрофильной природой их поверхности, так и отрицательным зарядом (φ-потенциал), отталкивает одну клетку от другой. При росте в плазме крови положительно заряженных белков (глобулинов и фибриногена), они связываются с отрицательно заряженными эритроцитами. В результате снижается отрицательный заряд эритроцитов, что приводит к уменьшению электрической расстояния между ними, они склеиваются и образуют "монетные столбики", которые закупоривают капилляры. Это свойство клеток крови Фарреус назвал "скорость оседания эритроцитов" - (СОЭ).

РИС. 9.7. Упрощенная схема контура регуляции осмотического давления
В клинике широко используют исследования СОЭ как диагностический и прогностический метод. В микропипетку набирают кровь с антикоагулянтом, который предупреждает ее свертывания, и через час измеряют столбик жидкости над эритроцитами. Эта величина характеризует скорость оседания эритроцитов - СОЭ. Нормальная величина СОЭ у мужчин - 6-12 мм в час, у женщин - 2-15 мм в час. СОЭ увеличивается при воспалении, опухолях, повышении концентрации фибриногена, глобулинов. Физиологическое повышение СОЭ встречается после тяжелой физической работы, в конце беременности, после приема пищи. СОЭ уменьшается при росте фракции альбуминов и при снижении количества эритроцитов.
Реакция крови (рН / является одним из важных показателей состояния внутренней среды организма. Она свидетельствует о концентрации ионов водорода [H +], точнее, является отрицательным десятичным логарифмом его молярной концентрации: pH = -lg [H +]. Баланс между образованием ионов H + и их выведением из организма поддерживается на постоянном уровне, так как от их концентрации зависит скорость химических реакций в клетках. Самый простой способ оценки кислотно щелочного равновесия - это определение pH артериальной крови, которое составляет в состоянии покоя 7,4. Снижение pH до 6,95 или повышение до 7,7 приводит к смерти.
Регуляция постоянства кислотно-основной реакции (КОР) крови осуществляется благодаря: 1) физико-химическим механизмам - буферным системам крови 2) физиологическим механизмам - преимущественно с участием систем дыхания и выделения (рис. 9.8).
Гемоглобиногенных буферная система Мощной буферной системой является гемоглобиногенных - Hb + H + ННb, связывающей 60-70 % ионов Н +. Аминокислотный состав белков глобина придает ему большую амфотерность сравнению с белками плазмы. Система включает в себя восстановленный гемоглобин (ННb) и калиевую соль восстановленного гемоглобина (КНb), то есть ННb / КНb. Буферные свойства системы обусловлены тем, что КНb как соль слабой кислоты отдает ион К + и присоединяет при этом ион Н +, образуя слабкодисоцийовану кислоту КГ + КНb↔ К + + ННb. В тканях гемоглобиногенных система выполняет функцию основы, предупреждая закисление крови вследствие поступления в нее СО2 и H + -ионов. В легких - гемоглобин крови ведет себя как кислота, предупреждая заложенные крови после удаления из нее СО2. рК (обратный логарифм константы диссоциации кислоты) гемоглобиновой буферной системы составляет около 7,4.
Бикарбонатная буферная система Одной из надежных буферных систем плазмы крови, занимает первое место по скорости реагирования, является бикарбонатная: Н2СO3 / NaHCO3
При образовании в организме избытка сильной, чем угольная, кислоты, она реагирует с солью угольной

РИС. 9.8. Механизмы регуляции кислотно-основного равновесия в организме
кислоты (с бикарбонатом натрия или калия). В результате образуется соль этой кислоты и слабая угольная кислота. Таким образом, сильная кислота замещается слабее - предотвращает изменение pH. При образовании в организме избытка щелочных соединений они взаимодействуют с угольной кислотой, в результате чего образуются бикарбонаты, также отвлекают изменения pH. рК системы составляет 6,1. Угольная система обеспечивает поддержание pH на уровне 7,4 при условии, что концентрация карбонатов в 20 раз превышает концентрацию угольной кислоты, ее емкость 15-40%.
Поддержание нормального соотношения бикарбонатов и кислот (20: 1) обеспечивают:
■ легкие, которые выводят избыток СО2 и соответственно угольную кислоту
■ почки, поставляющих в кровь бикарбонатные ионы, которые образуются в эпителиальных клетках нефрона в ходе карбоангидразнои реакции.
Фосфатный буферная система - образована фосфат (NaH2PO4) и фосфат (Na2HPO4) натрия. Соответственно, формула фосфатной буферной системы имеет вид: NaH2PO4 / Na2HPO4. Первая соединение медленно распадается и ведет себя как слабая кислота. Вторая - обладает свойствами основания. Эта буферная система обеспечивает поддержку pH на уровне 7,4 при соотношении основной и кислой солей, равной 4: 1. ее рК составляет 6,8.
При введении в кровь сильной кислоты она прореагирует с ИМа2НРO4, образуя нейтральную соль и увеличивая количество фосфат натрия. При введении в кровь сильного основания, она прореагирует с ИЧаН2РO4, образовав фосфат натрия. Избыток в крови фосфат и гидрофосфата натрия будет выводиться с мочой в виде Na2HPO04. Вклад в создание общей буферной емкости относительно небольшой - 5-10%. Восстанавливается эта система значительно медленнее, чем угольная. В этом процессе важную роль играет выход фосфорных солей из костей.
Белковая буферная система связана с амфотерными свойствами их аминокислот. Способность к диссоциации имеют как карбоксильные: RCOOH ↔ RCOO- + Н +, так и аминные свободные группы: RNH3 ↔ RNH2 + Н +. Система связывает около 7% ионов водорода. В кислой среде белки действуют как основы, в щелочной - как кислоты. Ее рК, как и гемоглобиновой.