Материал:

Срок и условия хранения обусловливают гарантии ожидаемого действия химических веществ. Так, большинство лекарств требует соблюдения указанных условий. На упаковке всегда указывается конечный срок хранения. Большинство таблетированных форм разлагается под действием влаги и ультрафиолетовых лучей и поэтому выпускаются в непроницаемых для них упаковках, а настои, отвары и другие формы рекомендуется хранить в прохладных местах.

Дозы и концентрация

Вещество может действовать только тогда, когда она попала в организм в определенном количестве (дозе). Если количество вещества достаточно мала, она не оказывает заметного влияния на организм - такая доза называется индифферентным. Минимальная доза, которая вызывает отравление организма, будет токсичной, а такая, что вызывает смерть,- летальной. Между индифферентным и токсичной дозами, в отношении лекарственных веществ, размещаются лечебные дозы (разовая, суточная, курсовая - отдельно для взрослых и детей). Когда говорят об дозу, речь не идет о какой-то постоянную величину, скажем, 0,5 г. Ибо такая доза поваренной соли для организма будет индифферентной, но она будет лечебной для аспирина, анальгина и др., токсическим-для кокаина и смертельной - для морфина. Из этого видно, что величина дозы обусловлена, в первую очередь, химической природе вещества. Токсическое действие вещества возрастает не пропорционально росту дозы. Чаще токсичность яда растет быстрее, чем дает увеличение дозы. Например, повышение дозы в два раза может повысить токсичность в 10, а то и в 20 раз. Считают, что это явление обусловлено резким падением сопротивляемости клеток при насыщении органа ядом.

Как уже отмечалось, для отравления большее значение имеет не абсолютная доза принятого яда, а ее концентрация в организме, что находится в прямой зависимости от массы тела. Следовательно, одна и та же доза вещества для человека массой 100 кг будет лечебной, а для такого, что имеет массу 50 кг, - может быть токсичным.

Наряду с характеристиками ядовитого вещества для ее действия немаловажное значение имеет и организм, к которому яд попадает.

Известно, что люди, которые страдают на хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, крови, а особенно на заболевания печени и почек, переносят одинаковую концентрацию яда значительно хуже физически здоровых субъектов. Болезни печени влекут за собой снижение ее дезинтоксикационной функции, а заболевания почек замедляет выведение яда из организма вплоть до полного прекращения. Вследствие этого даже препараты, предназначенные с целью лечения, накапливаются в организме и могут вызвать отравление. Важное значение на ход отравления оказывает и состояние центральной нервной системы. Температура тела в клинике отравления также играет важную роль. Например, яды, действующие на нервную систему, усиливают свое воздействие при снижении температуры тела. Препараты наперстянки значительно снижают свой эффект на сердце при повышении температуры тела, потому что такие препараты блокируют центры блуждающего нерва.

Старые люди страдают больше людей молодых и среднего возраста, потому что в них наблюдаются возрастные нарушения со стороны всех систем и органов. Маленькие дети также значительно хуже переносят отравления, особенно алкоголем и наркотиками, а вот к стрихнина, хинина и солей йода они менее чувствительны.

Пути выведения яда из организма

Яда или их метаболиты выводятся из организма главным образом почками, легкими, через кишечник и в значительно меньшей степени другими путями.

Почками выводятся все водорастворимые и не летучие яды.

Легкие выводятся газообразные и летучие вещества или летучие метаболиты других ядов (этиловый спирт, фенол, хлороформ, эфир и другие).

Через слизистую оболочку желудка выделяется большинство алкалоидов, йод, метиловый спирт.

Через слизистую оболочку кишечника выделяются соли тяжелых металлов.

Печенью выводятся эфирные масла, наркотические вещества и т.д.

Некоторое количество яда выводится слюнными, сльозними, молочными, потовыми железами. в Частности, соли тяжелых металлов, наркотические соединения.

Виводячись через указанные органы и системы организма, токсические вещества вызывают 'их изменения, иногда весьма значительные. Эти изменения влекут за собой тяжелые расстройства здоровья пострадавшего человека.

Классификация ядов и отравлений

Несмотря на то, что отравление изучаются уже в течение нескольких веков, общепризнанной классификации их еще не существует. Медиков в наибольшей мере удовлетворяет классификация, отражающая действие яда на организм. По этой классификации все яды можно разделить на те, что действуют в основном в месте их контакта с организмом (коррозионные яда), и те, которые начинают действовать после всасывания в кровь (резорбтивні яда).

Коррозионные яда

1. Концентрированные кислоты неорганические (минеральные) - серная, хлористоводородная (соляная), азотная; органические - уксусная, щавелевая, альдегид муравьиной кислоты (формальдегид), карболовая (фенол) и его производные - лизол, крезол, трикрезол и другие.

2. Едкие щелочи - едкий натр, едкий калий, едкий аммоний (нашатырный спирт).

3. Другие коррозионные яда - перманганат калия, перекись водорода и др.

Группа резорбтивная ядов более объемная

В ней принято выделять три подгруппы: кровяные, деструктивные и функциональные яды.

1. Кровяные яды . К ним относятся окись углерода (угарный газ), бертолетова соль, анилин, нітроанілін, нитробензол, дінітро-бензол, окись азота и другие. Яда связывают гемоглобин крови, образуя карбоксигемоглобин и метгемоглобин, соединения, которые являются достаточно устойчивыми. Кроме того, от действия этих ядов частично разрушаются эритроциты. К ядов крови следует отнести еще такие, ведущие к гемолизу эритроцитов - мышьяковистых водород, яд гриба бледной поганки - аманітгемолізин. Правда, последняя имеет значение лишь при употреблении сырых, соленых, маринованных грибов, потому что при нагревании выше 70 °С этот яд разлагается на нетоксичные производные.

2. Деструктивные яды - вещества, которые, попадая в организм, вызывают некротические и дистрофические изменения внутренних органов, в основном таких, как печень, почки, сердце, головной мозг. В этих ядов относятся:

- соли тяжелых металлов (ртути, свинца, цинка, мышьяка);

- соединения неметаллов (фосфор);

- другие деструктивные яды (фторид натрия, соединения меди и т.д.).

Деструкция паренхиматозных органов вызывают также некоторые грибы (бледная поганка - аманитотоксин, строчки-гельвелова кислота).

3. К третьей подгруппе следует отнести яды, которые после всасывания в кровь вызывают нарушения функций отдельных систем. По этому признаку выделяют:

3.1 Загальнофункціональні яд - синильная кислота и ее производные, сероводород, углекислый газ;

3.2. Нейротропные яды, которые подразделяют на:

а) угнетающие центральную нервную систему:

- наркотики, этиловый спирт, хлороформ, эфир, метиловый спирт, этиленгликоль, тетраэтилсвинец, дихлорэтан и другие;

- снотворные лекарственные средства (фенобарбитал, нембутал, барбамил, ноксирон, этаминал и амитал натрия, реладорм, ка-тон, бромизовала и другие);

- транквилизаторы (мепробамат, триоксазин, сибазон, элениум, клозамід, мезапам, назепам и др.);

б) возбуждающие центральную нервную систему - судорожные яды (стрихнин, эрготамин, цикутотоксин);

в) действующие на периферийную нервную систему (кураре, ботулоток-сын и др.).

3.3. Химические вещества, преимущественно влияющие на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды, антиарит-кие, спазмолитические).

3.4. Химические вещества, которые преимущественно действуют на матку (эстрогены, эрготамин).

Конечно большинство функциональных ядов вызывает нарушение деятельности всех органов и тканей, поэтому такая классификация достаточно условна.

клиника отравлений

Отравления могут развиваться и протекать в разные промежутки времени: остро - от нескольких минут до нескольких дней; хронически - от нескольких недель до месяцев и даже лет; и подостро.

Острые отравления имеют место, когда яд достаточно сильный, действует однократно кратковременно. Среди острых выделяют отдельно так называемую молниеносную форму отравления, ход которой ограничивается несколькими минутами. Это наблюдается при действии боевых отравляющих веществах (синильной кислоты, фенола и некоторых других). Диагностика молниеносных форм достаточно сложная, потому стадии клинического течения наслаиваются одна на одну. Острое отравление большинством веществ протекает в течение нескольких суток и стадии его распознаются достаточно четко.

Хронические формы отравления наблюдаются, когда действующая яд небольшими дозами поступает в организм в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, например, соли свинца в полиграфии. По мере того, как яд накапливается в организме, медленно развиваются и болезненные изменения.

Підгостри отравления имеют место при однократном поступлении в организм яда, которая всасывается постепенно, медленно и через это вызывает расстройство здоровья, который длится довольно долго. Чаще всего такая форма бывает при отравлении висмутом, сулемою, бертолетовою солью и другими веществами.

В течении отравления можно выделить те же стадии, что и при заболевании. Особенно типичными в этом отношении являются инфекционные болезни.

Выделяют следующие стадии отравления:

а) скрытая стадия - от введения яда в организм до первых симптомов;

б) продромальная - начальные нетипичные и неясные симптомы;

в) стадия наращивания-характеризуется усилением типичных признаков и открытием новых;

г) стадия высшего развития - когда все признаки достигают наибольшей силы;

г) стадия решения - снижение действия ядов, которое происходит или быстро, или медленно;

д) стадия выздоровления - возврат к нормальному состоянию;

) заключительная стадия, или полное возвращение к состоянию здоровья, или переход в хроническую форму, при которой проявляется метотоксична действие яда. Иногда происходит переход к инвалидности.

Смерть обычно наступает либо на стадии наращивания или - наивысшего развития и, реже, в более поздней стадии, от каких-либо осложнений.

Происхождение отравлений

Источник: https://studbooks.net/50807/bzhd/bezopasnost_zhiznedeyatelnosti

Смотрите также:






ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25