Материал:

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Травмы органов лицевого черепа

Травма глаз. К травмам глаз приводят физические, химические факторы, механическое повреждение и т.д.

Травматическое повреждение глаз может быть легкой, средней и тяжелой степени.

К легким повреждениям относят непроницаемые ранения век, попадание инородного тела под веко. Клинические признаки: маленькие неострые предметы (соринка, песчинка), задерживаясь на кон'юктиві, вызывают острое ощущение жгучести в глазу, которое усиливается при заплющенні глаз. Если инородное тело не удалить, возникает отек конъюнктивы, гиперемия, нарушается функция зрения.

Первая помощь: удалить инородное тело. Ни в коем случае нельзя тереть глаз, потому что это вызывает еще большее раздражение. Техника удаления: сначала осматривают конъюнктиву нижнего века. Пострадавший должен взглянуть вверх, одновременно нижнее веко следует оттянуть вниз. Удаляют инородное тело плотным ватным тампончиком. Удаление инородного тела из-под верхнего века сложнее. Для этого необходимо, немного оттягивая на себя, вывернуть верхнее веко. С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2-3 капли раствора сулфацил-натрия (альбуцид).

Повреждения средней тяжести: разрыв или частичный отрыв века, ушиб глазного яблока без нарушения зрения.

Тяжелыми повреждениями считаются проникающие ранения глазного яблока или его ушиб со снижением зрения, перелом костей с западением или вип'ячуванням глазного яблока.

Первая помощь при повреждениях средней и тяжелой степени: пострадавшему необходимо наложить асептическую повязку на раненое глаз (монокулярной), при подозрении на проривне ранения или тяжелую контузию глазного яблока надо закрыть не только поврежден глаз, но и здоровое (бинокулярная), обратятся к врачу.

Физические повреждения глаза. К ним относятся лучевые повреждения, которые могут быть вызваны разнообразными лучами (в зависимости от длины волны) - инфракрасными (плавильные печи), ультрафиолетовыми (кварцевая лампа, електрозварка), рентген и СВЧ (радиолокатор, СВЧ-печи).

Признаки: ощущение жгучей боли в глазах, ощущение сухости конъюнктивы (как будто песок в глазах), слезотечение, расширение сосудов конъюнктивы, гиперемия глаза.

Первая помощь: вывести пострадавшего из зоны облучения, закапать глаз раствором лідокаіну или местными анастетиками, асептическая повязка на ранение глаза, обратятся к врачу.

Химические повреждения могут быть вызваны разнообразными химическими веществами - кислотами, щелочами, растворителями и другими раздражителями.

Первая помощь - немедленно обезвредить действие уражувального фактора, после чего сразу же промыть глаз под струей холодной воды в течение 20 минут, наложить асептическую повязку, обратиться к врачу.

Травмы позвоночника и спинного мозга

Переломы позвоночника всегда тяжелые. Пострадавшие после травмы длительное время не работоспособны, у них могут возникать различные осложнения. Судьба этих пострадавших во многих случаях зависит от своевременной и правильно оказанной первой медицинской помощи на месте происшествия.

При переломе позвоночника возможно повреждение спинного мозга и его корешков. Осложнения наблюдаются более чем у половины пострадавших, возникают они вследствие неоказания первой медицинской помощи, при недостаточной иммобилизации и неумелом транспортировке пострадавшего.

Для лучшего понимания механизма травм и их опасности необходимо знать анатомическое строение позвоночника.

Позвоночник состоит из отдельных сегментов - позвонков, которые имеют форму костного кольца. Между ними расположены межпозвоночные хрящи. Спинной мозг содержится в специальном канале, который образуется дугами, суставными ростками и телом позвонков.

Позвоночник делится на подвижную часть - шейный отдел, грудной, поясничный и неподвижную - крестцовый и копчиковый отделы.

Повреждения позвоночника

Признаки перелома позвоночника: боль в области перелома, которая усиливается во время движений. При пальпации ощущается отек и деформация позвоночника в области перелома. Локальный резкая боль, которая усиливается при надавливании на остистый росток поврежденного позвонка и при нажатии на голову или на надплечья.

Первая помощь при переломах позвоночника

При повреждении шейного отдела позвоночника необходимо обездвижить голову и шею. Для этого используют стандартные шины. При их отсутствии можно применить воротничок Шанца. Для изготовления воротника необходимо иметь картон, из которого вырезают нужный контур. Толстым слоем ваты, обертывают шею, подбородок, затылок, а затем накладывают картонный воротник и фиксируют бинтом. Транспортируют пострадавшего на жестких носилках.

При повреждении грудного, поясничного, крестцового, копчикового отделов пострадавшего кладут на твердые носилки или щит. Особенно опасно неправильное транспортировки. Нельзя использовать мягкие носилки, одеяло, плащ-палатку, потому что может возникнуть деформация позвоночника.

Раздражение нервных окончаний при травме позвоночника вызывает невыносимую боль, которая в свою очередь является причиной развития травматического шока (спинального шока). Травматический шок - найнебез-печніше осложнения при этой травме. Поэтому необходимо применить простые противошоковые мероприятия, а именно: ввести обезболивающее средство из шприц-тюбика или дать выпить 1-2 таблетки анальгина, 20 капель настойки валерианы, валокордина, корвалола, горячего чая или кофе. Пострадавшего необходимо защитить от переохлаждения, накрыв одеялом или пальто.

Кровотечение и первая помощь при кровотечениях

Кровотечения

Причины кровотечения. Кровотечение возникает вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов из-за травмы, ранения, связанного как с механическим нарушением сосудистой стенки, так и с ее патологическими изменениями, которые встречаются при некоторых заболеваниях (гипертонической, язвенной, лучевой болезнях). Кровотечение может быть при различных гематологических заболеваниях (гемофилии), и т.д.

Сила, с которой кровь вытекает из кровеносного сосуда, зависит от вида сосуда (при артериальном кровотечении сильнее, чем при венозной) диаметра (чем крупнее сосуд, тем сильнее кровотечение), от вида поврежденной ткани (при повреждении мышц кровотечение сильнее, чем при повреждении подкожной жировой ткани), положение части тела, которая кровоточит. При опускании руки кровотечение увеличивается, а при повышении уменьшается.

Виды кровотечения: в зависимости от вида поврежденного сосуда различают - артериальную, венозную, капиллярную.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение. Она возникает при повреждении артериального сосуда, при этом кровь имеет ярко-красный цвет (из-за насыщения ее кислородом) и выталкивается из раны сильной пульсирующей струей, иногда фонтаном, высота которого меняется с каждой пульсовой волной.

При венозном кровотечении кровь имеет темно-красный цвет, вследствие обеднения ее кислородом, течет медленно, постоянно. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное. При ранениях вен шеи и грудной клетки нередко существует смертельная опасность: вследствие отрицательного давления в этих венах, к ним в момент вдоха попадает воздух. Воздушный шар (эмбол) может вызвать закупорку кровопостачальної сосуды - (воздушную эмболию) и стать причиной молниеносной смерти.

Капиллярное кровотечение возникает вследствие повреждения сосудов мелкого диаметра, при неглубоких ранениях. Капиллярная кровь имеет ярко-красный цвет и отличается тем, что отдельных сосудов, кровоточат, нет и кровь равномерно вытекает из всей плоскости поврежденной ткани.

Кровотечения делятся на внешние (из ран или естественных отверстий тела) и внутренние (кровь скапливается в полостях тела (плевральной, брюшной и др.) или в каком-то органе.

Внутреннее кровотечение может стать опасным, потому что ее начало и интенсивность трудно определять, диагностировать, а потому необходима помощь может быть оказана несвоевременно. К внутренним кровотечениям относится паренхиматозная кровотечение.

Паренхиматозная кровотечение наблюдается при повреждении внутренних органов - печени, почек, селезенки, бывает массивной и очень опасной. Это словно смешанная кровотечение из артерий, вен, капилляров. При этом кровь вытекает из всей поверхности раны органа. Для остановки этого кровотечения необходимо быстрое хирургическое вмешательство.

Доврачебная помощь при наружном кровотечении

Средства спинення кровотечения можно разделить на две группы - предыдущие или временные и окончательные. Для оказания первой медицинской помощи пользуются временными средствами остановки кровотечения, а окончательная остановка выполняется в медицинском учреждении. При любом кровотечении, лицо, оказывающее помощь, должна действовать быстро, решительно и осторожно. Ее задача состоит в том, чтобы как можно быстрее, проще и надежнее остановить кровотечение, не ухудшить при этом состояние здоровья потерпевшего. При оказании помощи пострадавшего не раздевают, а только освобождают от одежды участок, что кровоточит. Артериальное кровотечение можно остановить пальцевым прижатием артериального ствола, круговым перетягиванием конечности жгутом, максимальным сгибанием ее в суставе.

При артериальном кровотечении сначала следует немедленно прижать артерию пальцем в определенных анатомических точках. При травмах головы, лица, кровотечение останавливают пальцевым прижатием общей сонной, наружной челюстной, височной артерий. При повреждении артериальных сосудов верхней и нижней конечностей кровотечение останавливают пальцевым прижатием в соответствующих местах, где сосуды расположены неглубоко и могут быть прижаты к ближайшей кости.

Недостатком метода пальцевого прижатия является невозможность длительной остановки кровотечения и возможное инфицирование раны.

Максимальное сгибание конечностей в суставах

Для временной остановки кровотечения из сосудов конечностей можно использовать также метод максимального сгибания конечностей в суставах. При кровотечении из подключичной или плечевой артерии руки заводят за спину и фиксируют их повязкой. При кровотечении горделивой конечности використовувують тугой валик размером с кулак потерпевшего, который подкладывают под подмышечную область, плечо плотно фиксируют к туловищу до полной остановки кровотечения. Если кровоточат сосуды предплечья руку сгибают в локтевом суставе. При кровотечении из раны голени или ступни ногу сгибают в коленном суставе. Обязательным условием является то, что необходимо подкладывать валик перед тем, как максимально сгибать конечность в суставе.

Источник: https://studbooks.net/50807/bzhd/bezopasnost_zhiznedeyatelnosti