Материал:

Транспортные аварии и катастрофы. Последствия и профилактика

Транспортные аварии и катастрофы

Значительное увеличение количества разнообразных транспортных средств в последнее время обусловило увеличение случаев транспортного травматизма.

травматизмом, понимают совокупность повреждений, возникающих в определенной группе населения при однотипных обстоятельствах за определенный промежуток времени. Травматизм делится на две основные группы - производственный и непроизводственный. Производственный травматизм, в свою очередь, делится на промышленный и сельскохозяйственный. Непроизводственный травматизм делится на 4 основные группы: транспортный, уличный, бытовой, спортивный.

транспортной травмой понимают механические повреждения, причиненные наружными или внутренними частями транспорта во время его движения, а также при выпадении из движущегося транспорта.

Наибольшим разнообразием травм отличается травматизм на наземном транспорте. Который делится на две большие группы: колесный и неколісний. До колесного транспорта относится рельсовый (поезда, трамваи), и нерейковий (автомобили, мотоциклы и т.д.). Неколісний в свою очередь делится на гусеничный (танковый, тракторный и т.д.), и не гусеничный (санный, транспортерний т.д.). Травмы на воздушном транспорте распределяются в соответствии с видами воздушного транспорта, а именно: гвинтомоторний, реактивный и безмоторный. Травматизм на водном транспорте имеет название воднотранспортная травма.

Автомобильная травма - это совокупность повреждений, возникающих у водителей, пассажиров и пешеходов в результате движения автотранспортных средств.

В основу классификации автомобильной травмы заложены способы ее возникновения. При разных обстоятельствах дорожно-транспортных происшествий, различают следующие виды автомобильной травмы:

I. Травма, вызванная частями движущегося автомобиля;

- от столкновения автомобиля с пешеходом (наезд);

- от сжатия тела между автомобилем и другими предметами.

II. Травма в середине автомобиля:

- в салоне (кабине) в результате столкновения автомобилей между собой, или с какой-либо препятствием;

- в салоне (кабине) в результате опрокидывания автомобиля.

III. Травма при выпадении из автомобиля (кузова, салона, кабины).

Повреждения от столкновения человека с автомобилем, что движется.

Повреждения при этом виде травмы происходят в несколько этапов, которые отличаются механизмом травматического воздействия:

- первичный контакт с авто;

- забрасывание человека на авто;

- падение человека на почву;

- скольжения по грунту.

От первичного удара автомобилем образуются разнообразные повреждения: ссадины, ушибленные, убойное-рваные раны, переломы, разрывы и отрыв внутренних органов. Объем повреждений в основном зависит от массы и скорости автомобиля, а их локализация от высоты расположения частей которые наносят удар.

В зависимости от конструктивных особенностей и скорости автомобиля, характера столкновения вторая фаза может выпадать. повреждения возникают преимущественно от тупого воздействия, они локализуются на разных частях тела.

При столкновении с легковым автомобилем человек после первичного удара забрасывается на капот, что обычно приводит к образованию повреждений головы и грудной клетки. Эти повреждения могут быть менее выразительными, чем повреждения от первичного

удар.

Повреждения от сжатия тела между автомобилем и другими предметами. Повреждения при этом виде травмы возникают обычно от прижатия человека кузовом автомобиля до неподвижных предметов, то есть по механизму сжатия. Объем повреждения определяется степенью сжатия, плоскостью контакта и положением пострадавшего. При данном виде автотравми очень редко образуются специфические повреждения. Наиболее часто повреждаются грудная клетка и органы брюшной полости. Сжатию иногда предшествует удар, но его последствия обычно маскируются повреждениями от сжатия.

Травма в салоне (кабине) автомобиля. Обстоятельства получения повреждений при данном виде травмы отличается разнообразием: переворачиванием автомобиля во время движения, ее падение с высоты, удар о неподвижные предметы, столкновения между собой и другими транспортными средствами

При столкновении автомобилей или автомобиля с препятствием деформируются и разрушаются его детали. Одновременно в салоне водитель и пассажир перемещаются и в них возникают травмы в следствие сотрясения тела и удара о внутренние детали салона. При резком замедлении движения автомобиля движение тела водителя, если он не пристегнут ремнем безопасности, проходит три фазы:

- перемещение тела вперед - удар нижними конечностями о панель приборов, грудной клеткой о руль;

- сгибание шеи вперед - удар головой о лобовое стекло или верхнюю часть руля;

- отбрасывании тела с резким разгибанием шеи.

При этом специфическими можно считать лишь дугообразные кровоизлияния на грудной клетке и лице как след-отпечаток руля. Возникает много характерных повреждений. У водителя и у пассажира который сидит справа, повреждения достаточно однотипные, но у водителя они расположены преимущественно на передней и левой боковой поверхности, а у пассажира - на передней и правой боковой поверхности тела. У водителя при ударе головой о руль, лобовое стекло, боковые стойки возникают различные ссадины, кровоизлияния. При ударе лицом образуются переломы костей носа, верхней и нижней челюсти. От осколков стекла как у водителя так и у пассажира могут образовываться многочисленные резаные раны головы и кистей рук, которые содержат в себе мелкие обломки. К характерным повреждениям также можно отвести переломы шейного отдела позвоночника, который возникает вследствие резкого переразгибания шейного отдела позвоночника (по типу хлыста) (рис.), переломы ребер по передней и боковой поверхности грудной клетки, переломы верхних конечностей, перелом вертлужной впадины, надколенные-ка и костей нижних конечностей.

У пассажиров сидящих на заднем сидении, при встречном столкновении возникают травмы головы, живота и конечностей. Они менее выразительные чем травмы у того, кто находился на переднем сидении. Иногда при столкновении автомобилей происходит взрыв бензина, что обусловливает дополнительные травмы.

Выпадение из автомобиля который движется. Чаще всего происходит выпадение из кузова грузового автомобиля. В данном случае может быть два варианта выпадения тела - а) при резком торможении; б) при резком начале движения. В типичных случаях возникает три фазы падения:

- первичный контакт тела с частями автомобиля - удар;

- падение на грунт - удар;

- скольжения по грунту - трения.

При контакте тела с частями автомобиля характер повреждений будет зависит от формы и размеров этих частей, а также от направления удара.

В некоторых случаях, когда при выпадении тело не зачіплює частей автомобиля, первой фазой будет падение на грунт.

Удар о грунт головой приводит к тяжелым черепно-мозговых травм с багатоуламковими переломами черепа. Нередко травма головы сочетается с травмой шейного отдела позвоночника, в следствие чрезмерного сгибания или переразгибания головы. Удар о грунт ягодицами вызывает переломы костей таза, компрессионные переломы поясничных или грудных позвонков. Удар о грунт поверхностью туловища сопровождается образованием повреждений от общего сотрясения тела. Объем повреждений при выпадении будет зависит от скорости автомобиля. Особенностью внешних повреждений будет наличие широких ссадин в месте приложения силы в результате скольжения тела на последнем этапе падения.

Первая помощь

Освобождение пострадавших из автомобиля. При отсутствии помощников и когда нет угрозы возгорания, не обязательно это делать немедленно. Прежде всего необходимо попытаться наладить языковой контакт с ты ми из них, кто не потерял сознание. Надо выяснить, не нарушено дыхание, не сжата грудная клетка и конечности, нет ли кровотечения. Если такие признаки есть, то нужно немедленно приступить к освобождению пострадавшего из автомобиля и оказанию ему первой помощи.

Если пострадавший находится без сознания, то следует обратить внимание на его позу, цвет кожи, наличие кровотечения, не прижать конечности частями автомобиля. Неестественная поза пострадавшего свидетельствует о наличии переломов или тяжелого состояния.

При наличии кровотечения сначала остановить ее пальцевым прижатием, а затем наложить жгут поверх одежды.

Перед тем как освобождать пострадавшего нужно предусмотреть место куда планируется перенести пострадавшего.

Во время освобождения пострадавшего нельзя использовать силовые приемы: тянут, дергать или сгибать.

Для освобождения пострадавшего, который зажат деформированными частями автомобиля, необходимо через задние двери или через окна, попытаться с помощью прибора, который регулирует положение сиденья, опустить, подвинуть или разложить сиденья.

После освобождения пострадавшего необходимо оказать ему первую помощь, при переломах наложить транспортную шину, если в по-страждалого отсутствует сознание положить его в соответствующем положении.

Учитывая повышенную чувствительность пострадавшего к холоду, что обусловлено кровопотерей, шоком и недвижимостью, возникает необходимость в согревании пострадавшего. При наличии обезболивающих средств, их необходимо ввести.

Мотоциклетная травма - это совокупность повреждений, возникающих у водителей, пассажиров и пешеходов в результате движения мотоцикла. Выделяют следующие виды мотоциклетной травмы:

1) при столкновении мотоцикла с транспортом (грузовым или пассажирским), что движется;

2) при столкновении мотоцикла с неподвижными предметами;

3) при столкновении мотоцикла с пешеходом;

4) при падении с мотоциклом;

5) при опрокидывании мотоцикла.

Особенностью этого вида травмы является то, что повреждения возникают не только у пешеходов, но и водителей и пассажиров мотоцикла.

Для пострадавших как водителей так и пассажиров мотоцикла характерно травмирования нижних конечностей и головы.

Сжатие мотоциклиста или пассажира мотоциклом, опрокинулся, может привести к асфиксии вследствие сдавления грудной клетки и живота.

Первая помощь. ПТД предоставляется с учетом характерных повреждений. При переломах накладывается транспортная иммобилизация при травмах головы - горизонтальное положение с фиксацией головы и шеи.

Причины дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее распространенные причины ДТП касающиеся действий водителя транспортного средства. Среди них: превышение скорости; выезд на полосу встречного движения; несоблюдение дистанции; управление транспортом в состоянии алкогольного опьянения и др. Среди причин, связанных с поведением водителя, такие как, переутомление, сон за рулем, недостаточность опыта водителя, отсутствие культуры езды и т.д. Среди причин, касающихся состояния транспортных средств, - неисправные тормоза и рулевое управление, неисправные или не отрегулированные фары и другие световые приборы, неподходящий протектор шин. Эти причины проявляют себя в 3% ДТП. Что касается причин и факторов, связанных с дорогой (дорожные условия и оборудование дорог), то они, согласно статистике, оказывают влияние на 8% событий. Основной причиной почти всех ДТП является нарушение Правил дорожного движения.

железнодорожной травмы относят комплекс повреждений, возникающих вследствие движения железнодорожного транспорта. Выделяют несколько разновидностей железнодорожной травмы:

1) от падения с движущегося транспорта. При падении образуются характерные повреждения - переломы нижних конечностей. Наблюдаются также травмы черепа, переломы верхних конечностей.

2) от сжатия между вагонами. При этом образуются сдавливание органов грудной и брюшной полости.

3) травмы внутри вагонов при железнодорожных событий. В данном случае возникают различные травмы от ушибов мягких тканей до переломов конечностей, ребер. Обусловлено это в основном падением человека с верхних полок, или багажа.

Встречаются также удары частями поезда, что движется.

Принципы оказания первой доврачебной помощи не отличаются от обще принятых.

Авиационная травма. Несмотря на огромное количество мероприятий, направленных на безопасность в авиации, возможность возникновения происшествий, связанных с разрушением летательных аппаратов и гибелью членов экипажей и пассажиров, все еще достаточно велико.

Аварии на самолете могут стать в любой момент начиная от запуска двигателей до их выключения в месте назначения. Чаще всего случаются аварии при взлете и посадке самолета.