Материал:

Сдавливания - повреждение органов или тканей, вызванное сдавлением извне или со стороны соседних органов и тканей и характеризуется общими и местными симптомами.

Сдавливания возникают при землетрясениях, завалах в шахтах, карьерах, при производственных или транспортных авариях и т.д. Синдром позиционного сдавливания возникает при нарушении кровообращения в конечностях вследствие длительного пребывания человека в вынужденном положении. Это наблюдается у лиц находящихся в состоянии алкогольной интоксикации, при отравлении угарным газом и некоторыми другими ядами.

Здавлюванню могут быть підвергнути все участки тела, а чаще всего нижние конечности. Тяжесть поражения зависит от локализации сдавливания, длительности, силы, площади и т.д.

Первая помощь при здавлюваннях включает:

1. Освобождение пострадавшего от сдавливания;

2. Наложения выше места сдавливания жгута при тяжелом и длительном сдавливании (15 час. и более) сдавливании;

3. Наложение первичных асептических повязок при наличии ран;

4. Иммобилизация конечности независимо от того, есть ли переломы или нет;

5. Обезболивание с помощью ненаркотических анальгетиков;

6. Согревание пострадавшего. Накинуть одеяло, дать выпить горячий чай или кофе;

7. Транспортировку до медицинского учреждения.

Повреждения костей и суставов

Вывих - стойкое смещение суставных поверхностей костей за пределы их нормальной подвижности, что сопровождается повреждения суставной капсулы и связующего аппарата.

В зависимости от соприкасания суставных поверхностей различают полные и неполные вывихи. При полных вывихах суставные поверхности не стыкуются одна с другой, при неполных - стыкуются частично.

В зависимости от происхождения вывихи делятся на врожденные и приобретенные.

Уродженні вывихи возникают во время внутриутробного развития плода в результате неправильного или недостаточного развития суставных поверхностей.

Приобретенные вывихи возникают в течение жизни человека. Они могут быть травматическими или патологическими.

Травматические вывихи возникают вследствие внешнего воздействия механической травмы: падения, автомобильные травмы.

Патологические вывихи возникают вследствие деструктивных патологических процессов, которые вызывают разрушение суставной капсулы и связующего аппарата. До деструктивных процессов приводят опухоли, туберкулезное, сифилитическое поражение суставов.

Для вывихов характерны:

- боль в суставе, которая усиливается при движении и прощупывании сустава;

- вынужденное положение конечности, характерное каждому виду вывиха;

- деформация области сустава, которая зависит от смещения суставных поверхностей;

- нарушение функции;

- изменение длины конечности (чаще - сокращение, реже-увеличение);

- иногда пострадавший отмечает онемение в конечности, вызванное сдавлением нервных стволов.

Первая помощь при вывихах включает:

- Обезболивание с помощью ненаркотических анальгетиков;

- При вывихах в суставах нижней конечности - иммобилизация с помощью стандартных или подручных средств, при вывихе в суставах верхней конечности - фиксирование в том положении в котором находится конечность с помощью повязки (бинтова, косинкова);

- Для уменьшения кровотечения, отека, боли - применение холода на область сустава;

- Транспортировка пострадавшего до медицинского учреждения.

Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом. Частичное нарушение целостности кости называется трещиной.

При переломах костей повреждается не только кость, но и мышцы, многочисленные нервные окончания, сосуды. Они всегда сопровождаются значительной кровопотерей.

В зависимости от происхождения переломы делятся на врожденные и приобретенные.

Уродженні, или внутриутробные. Переломы возникают вследствие недостаточного развития костей плода и встречаются очень редко.

Приобретенные переломы могут быть травматическими и патологическими, а среди этих группы различают открытые и закрытые. При открытом переломе нарушается целостность кожных покровов, а при закрытом переломе не нарушается целостность кожного покрова. Неповрежденная кожа предупреждает проникновение в рану инфекции.

Травматические переломы возникают в результате воздействия на кость механической силы, превышающей ее прочность.

Признаки закрытых и открытых переломов. При переломах наблюдаются местные и общие признаки.

В местных признаков относится:

1. Боль в месте перелома различной интенсивности и продолжительности, которая усиливается при прощупывании и при попытке пошевелить конечностью;

2. Деформация места повреждения, вызванная смещением костных отломков, образованием гематомы. В месте перелома обычно наблюдается искривление, утолщение и изменение формы конечности;

3. Нарушение функции. Наиболее характерно для полных переломов конечностей со смещением. При неполных переломах этот признак проявляется слабо;

4. Патологическая подвижность кости. Этот признак хорошо проявляется при переломе длинных трубчатых костей, а при переломе плоских и коротких костях проявляется слабо.

5. Сокращение конечности. Определяется в сравнении со здоровой конечностью;

6. Костный хруст . Возникает при смещении отломков относительно одного к другому;

7. При открытых переломах - нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, торчание костных отломков в ране.

Общие признаки: нарушение сна, аппетита, увеличение температуры, общая слабость. Кроме этого у пострадавшего могут возникать признаки травматического шока, острого малокровия.

Первая помощь при закрытых и открытых переломах предусматривает:

1. При открытых переломах и наличия массивного кровоизлияния из раны - временное другим кровотечения;

2. Наложение первичной асептической повязки на рану;

3. Обезболивание с помощью ненаркотических анальгетиков;

4. Транспортную иммобилизацию конечностей с целью предупреждения дальнейшего смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, органов;

5. Транспортировка пострадавшего до медицинского учреждения.

Повреждение органов

Закрытые и открытые повреждения черепа. При транспортных авариях и катастрофах очень часто пострадавшие получают различные черепно-мозговые травмы, повреждения мягких покровов головы (закрытые и открытые); переломы костей свода, основания черепа; переломы и травмы черепа; повреждения мозга.

Краткие анатомические данные. Анатомически череп делится на две части: мозговую и лицевую. В мозговой части относятся: свод состоит из височных, теменных костей и затылочной кости, основания черепа. Свод и основание черепа вместе образуют полость черепа, где помещается головной мозг. К лицевой части относятся лобные кости, верхняя и нижняя челюсти, кости носа, начальные отделы пищеварительного и дыхательного путей.

Повреждения мягких покровов головы: Закрытые - ушиб возникает вследствие удара умеренной силы тупым предметом и сопровождается кровоизлиянием (гематомой), местным болью. Первая помощь - к ушибленному месту прикладывают холод и предоставляют покой пострадавшему.

Открытые раны мягких тканей черепа отличаются значительной кровопотерей (причиной является невозможность сосудов самостоятельно зову-живатися). Очень большие кровотечения возникают при ранении височной артерии. Случаются раны разнообразных форм и размеров в зависимости от характера травмы и вида предмета, которым была нанесена травма (резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные). При ранениях мягких тканей всегда следует помнить о можливівсть повреждения костей черепа и внутричерепных осложнений. Тяжелые ранения мягких тканей могут сопровождаться признаками сотрясения или ушиба головного мозга.

Первая помощь. Для остановки кровотечения необходимо наложить стерильную тесную повязку, лучше "чепец". После чего следует прикладывать холод поверх повязки и транспортировать пострадавшего в хирургическое заведения. Кровотечении из височной артерии остановить пальцевым прижатием.

Переломы костей черепа. Переломы костей черепа составляют до 10% общего числа переломов, чаще наблюдаются в возрасте 18-40 лет, у мужчин - встречаются вдвое чаще, чем у женщин.

Возникают переломы черепа вследствие транспортных, промышленных, аварий, ударов по голове и т.д. Переломы костей черепа бывают линейными (трещины), обломочными, вдавленными, дірчастими или вікончастими, полными, неполными. При полных переломах повреждается вся кость, при неполных - внешняя, или, что особенно опасно, внутренняя стекловидная пластина кости, обломки которой могут повредить мозговые оболочки и мозг.

Первая помощь. При оказании помощи нужно обязательно зафиксировать голову, применить холод, предоставить покой и транспортировать в лечебное учреждение в горизонтальном положении.

Сотрясение головного мозга. Сотрясением головного мозга считают симптомокомплекс, который возникает непосредственно после травмы и характеризуется функциональными нарушениями. Основные признаки: потеря сознания, памяти (ретроградная амнезия), головная боль, слабость, тошнота, звон в ушах. По тяжести клинического течения различают: легкую, среднюю и тяжелую степень. Легкая степень характеризуется кратковременной потерей сознания, тошнотой, однократной рвотой. Средняя степень - потерей сознания на несколько часов, рвотой, общей слабостью. Тяжелая степень - потерей сознания на несколько дней, бледностью кожи, слабым пульсом, и т.д.

Ушиб головного мозга. Ушибом головного мозга называется травматическое повреждение мозгового вещества. Ушиб головного мозга возникает при травме в точке удара или на противоположной стороне. Он сопровождается длительным состоянию сознания, анизокорией, нарушением речи, иногда параличом конечностей, и т.д.

Сдавливание головного мозга возникает при кровотечении (с образованием гематомы) из внутричерепных сосудов после травмы. Гематома может локализоваться над твердой мозговой оболочкой (эпидуральная) или под ней (субдуральная). Для этой травмы характерно наличие светлого промежутка - после получения черепно-мозговой травмы пострадавший не чувствует никаких изменений, отсутствуют клинические проявления, но через одну-две часа возникает резкое ухудшение общего состояния, что может привести к смерти. Поэтому человек должен находиться под наблюдением некоторое время.

Первая помощь: предоставить покой, положить пострадавшего на твердую поверхность, сделать транспортную иммобилизацию с фиксацией головы, применить холод, при обмороке - провести профилактику асфиксии.

Источник: https://studbooks.net/50807/bzhd/bezopasnost_zhiznedeyatelnosti

Смотрите также:






ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО «ДНС РИТЕЙЛ»
_archivetempпротивовоспалительные
_Роджерс Карл, Брак и его альтернативы
- Обратный порядок следования фаз 4
- Сопротивление изоляции 25