Материал:

Решение по расследованию несчастного случая принимается руководителем организации на основании обращения пострадавшего, листка нетрудоспособности или справки лечебно-профилактического учреждения.

В случае отказа организации провести расследование несчастного случая пострадавший или лицо, представляющее его интересы, может обратиться к районной госадминистрации (исполнительного органа городского совета или районной в городе), которая решает вопрос о проведении этого расследования.

Расследование несчастного случая проводится в течение 10 календарных дней после образования комиссии. В случае необходимости этот срок может быть продлен руководителем органа (организации), который назначил расследование.

По результатам расследования несчастного случая составляется акт по форме НПВ (непроизводственный травматизм, Приложение М), который утверждается руководителем органа (организации), проводивший расследование.

Необходимое количество экземпляров акта определяется в каждом отдельном случае.

Акт по форме НПВ направляется:

• потерпевшему или лицу, представляющему его интересы;

• районной госадминистрации (исполнительному органу городского, районного в городе совета);

• организации, где работает или учится потерпевший;

• организации, ответственной за безопасное состояние территории или объекта, где произошел несчастный случай.

Копия акта направляется органам внутренних дел, прокуратуры и другим организациям по их запросу.

В ходе расследования групповых несчастных случаев акт по форме НПВ составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Для составления акта по форме НПВ используют классификаторы событий, которые привели к несчастному случаю (Приложение Н), причин несчастного случая (Приложение П), места событий (Приложение Р).

Акты по форме НПВ, которые составляются по результатам расследования несчастных случаев с работающими лицами, хранятся в организации вместе с материалами расследования в течение 45 лет. Акты по форме НПВ и материалы расследования несчастных случаев с неработающими лицами хранятся в течение трех лет в архиве районной госадминистрации (исполнительных органов городских или районных советов в городах).

Регистрация несчастных случаев, по результатам расследования которых составляются акты по форме НПВ, проводится районными администрациями (исполнительными органами городских, районных в городах советов) и организациями, которые проводили расследование, в журнале по установленной форме (Приложение С).

Организация, ответственная за безопасную жизнедеятельность населения на территории или объекте, где произошел несчастный случай, осуществляет предложенные комиссией, проводившей расследование, меры по устранению причин подобных случаев. О выполнении этих мероприятий руководитель организации в письменной форме сообщает районную госадминистрацию (исполнительный орган городского или районного совета в городе) в срок, указанный в акте по форме НПВ.

Учет несчастных случаев и анализ причин их возникновения проводят районные госадминистрации (исполнительные органы городских или районных советов в городах) на основании отчетов о несчастных случаях по установленной форме (приложение Т), которые ежемесячно направляются лечебно-профилактическими учреждениями.

Обобщенный отчет о несчастных случаях районные госадминистрации (исполнительные органы городских, районных в городах советов) посылают в Совет министров Автономной Республики Крым, областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, а также за год - до 31 января следующего за отчетным года.

Совет министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации проводят анализ полученных отчетов, обобщают их и подают Госнадзорохрантруда, согласно 25 числа следующего за отчетным кварталом месяца и до 10 февраля следующего за отчетным года.

Несчастным называют случай, когда в результате внешней, электрической или другой внезапной действия повреждено организм возбуждено его функционирования. Следствием несчастного случая является травма. Термин "травма" используется при характеристике механизма повреждения: электротравма, вибротравма и т.д.

Среди причин первичной инвалидности травма занимает третье место (12,6%). Частота общей инвалидности вследствие травм опорно-двигательного аппарата и ортопедических заболеваний составляет 134,4 случаев на 10 000 населения; из них 82,5 случаев - последствия травм, 51,9 случаев - ортопедические заболевания. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней и травм нервной системы - 9,2 случаев на 10 000 населения. Большое значение имеет степень тяжести инвалидности, свидетельствует о качестве и эффективности лечения и восстановительных мероприятий.

Различают тяжелые и легкие травмы. К тяжелым относятся травмы, вызывали выраженные анатомические изменения и значительные функциональные нарушения (открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга, закрытые повреждения органов грудной и брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства, переломы длинных трубчатых костей, множественные переломы костей таза , повреждения мочеполовых органов, значительные ожоги, в том числе химическими соединениями, отморожения III-IV степени и др.). К легким относятся травмы без выраженных и стойких анатомических изменений с незначительными нарушениями функций (травмы без повреждения внутренних органов, суставов, сухожилий, крупных нервных стволов и магистральных кровеносных сосудов, с частичным разрывом связок и несложных вывихов в суставах, отморожения I-II степени и др.).

По условиям происхождения различают травмы производственного (связанные с работой) и непроизводственного характера (причиненные различного вида транспортом, полученные при пешеходном движении, спортивные, бытовые и т.д.).

В общей заболеваемости мужчин удельный вес травм вдвое выше, чем у женщин, а в возрасте 15-29 лет у мужчин травмы занимают первое место. По характеру повреждений травмы распределяются в следующем порядке (%):

ушибы и растяжения - 45,5;

раны и ссадины - 36,9;

переломы костей - 8,5;

ожоги - 5,5;

другие травмы - 3,6.

Наиболее тяжелые среди этих повреждений - переломы костей - по локализации распределяются следующим образом (%):

череп - 6,2;

ребра и грудина - 5,7;

кости предплечья - 21,5;

кости кисти и пальцев - 24,2;

кости голени -14,1;

кости стопы -17,0;

другие кости -11,3.

По количеству всех госпитализированных в городские больницы доля больных с травмами составляет 8%, в сельские районные больницы - 7%. По характеру повреждений больные, госпитализированные по поводу травмы, распределяются следующим образом (%):

переломы костей - 39,2;

ушибы и растяжения - 30,1;

ране непроницаемые -17,4;

ожоги - 6,2;

ране проникающие - 3,2;

вывихи 1,0;

другие травмы - 2,9.

Перевод на инвалидность отмечается у 3% больных с травмой, лечившихся в медицинских стационарах.

Локализация повреждений от общего количества умерших от травм распределяется следующим образом (%):

председатель - 39,9;

множественные повреждения - 38,0;

нижние конечности - 7,8;

грудная клетка - 5,7;

брюшная полость - 4,3;

позвоночник - 3,6;

верхние конечности - 0,7.

Анализ рисковых обстоятельств, вызывающих травматизм, позволяет принимать меры профилактики травматизма. Травмы относятся, как правило, к страхового случая по договорам личного страхования. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от травм умирает более 3 млн человек, что составляет 7% от уровня общей смертности на планете. Мужчины вдвое чаще, чем женщины, становятся жертвами несчастных случаев. Примерно 50% всех летальных исходов при травмировании является следствием автомобильных катастроф, а 10% - бытовых травм.

Меры предупреждения непроизводственного травматизма

Основой профилактики травматизма является выяснение причин, обстоятельств и условий происхождения несчастного случая.

В последнее время применяются новые виды топлива, ток большого напряжения, мелкие электроприборы, имеющие большую скорость вращения, новые материалы для отделки помещений и химические бытовые средства. Все это следует контролировать средствами безопасности, иначе могут возникнуть несчастные случаи и травмы.

Психологически человек привыкает к окружающим условиям, а это приводит к притупление чувства опасности, возникает пренебрежительное отношение к правилам и советам, которые содержатся в инструкциях к бытовым приборам, механизмов, оружия, игрушек и др.

Вид бытового травматизма зависит от возраста. Дети младшего возраста заглатывают мелкие предметы, которые могут попасть не в пищевод, а дыхательные пути и вызвать удушье, взимают кастрюли с кипятком, падают в незакрытые ямы, погреба, колодцы. Единственный способ предотвратить такие несчастные случаи - постоянный надзор.

Дети дошкольного и школьного возраста получают переломы и травмы от падения с высоты, ранения при игре с взрыво- и пожароопасными веществами. Отдельную группу составляют травмы лиц пожилого возраста. Показатели частоты травм в этой группе резко возрастают после 65 лет. Люди пожилого возраста нередко ослаблены болезнями, имеют пониженный зрение и слух, плохо координируют свои движения.

Бытовой травматизм из-за своей высокой частоте и тяжести, экономический ущерб для народного хозяйства, физические страдания, сложную организацию лечения имеет большое социальное значение.

К предупредительным мерам относится обучение граждан общим методам защиты при возникновении несчастных случаев, приводящих к травме. Для организованных действий в таких случаях Министерством среднего и высшего образования в учебный процесс введены четыре уровня образования в области безопасности жизнедеятельности человека:

• первый реализуется на базе среднего уровня образования введением курса "Основы безопасности жизнедеятельности";

• второй - на базе высшего образования

• третий - на базе специальной технической, экономической, биологической и медицинской образования;

• четвертый - на базе институтов и факультетов переподготовки и повышения квалификации работников.

Такой метод усвоения общего курса позволяет обеспечить необходимыми знаниями и практическими навыками человека при угрозе любой опасности.

Но имеющиеся виды вредных и опасных факторов, которые влияют на человека, со временем пополняются новыми. Для распространения информационного поля предупреждений и рекомендаций поведения человека, а также предоставление ей первой помощи при несчастном случае, МОЗ Украины, разрабатывает, выпускает и распространяет рекламную продукцию в виде плакатов, буклетов, брошюр. Проводится агитация в медицинских учреждениях и заведениях. Печатаются разделы в инструкциях по безопасной эксплуатации и применения бытовой техники.

Контрольные вопросы и задачи

1. Какие несчастные случаи непроизводственного характера подлежат расследованию?

2. Как проводятся расследования несчастных случаев? Цель, сроки принятия решения о создании комиссии и ее состав.

3. Сроки расследования несчастных случаев.

4. Какое количество экземпляров составленного акта по форме и сроки его сохранения?

5. Кто осуществляет меры, предложенные комиссией по расследованию несчастного случая?

6. Кто ведет учет и анализ причин несчастного случая?

7. Бытовая травма. Классификация травм по степени тяжести условий повреждения.

8. Раскройте связь между изменением уровня и бытовым травматизмом.

9. Виды травм в зависимости от возраста человека.

10. Средства предупреждения бытового травматизма.