Материал: Курс лекций по КПс ОСП (8)

адаптация детей с глубоким нарушением интеллекта. – СПб., 1996.

Тема 9. Организация и содержание коррекционной педагогической

работы с детьми, имеющими задержку психического развития

Часть I. Дети с задержкой психического развития

Учебные вопросы.

1. Определение задержки психического развития (ЗПР) как вида нарушения

2. развития.

3. Основные формы (варианты) ЗПР.

4. Психолого-педагогическая характеристика детей с ЗПР.

1. Целенаправленное систематическое дошкольное воспитание и обучение имеет важнейшее значение для развития психики ребен­ка и последующего успешного обучения в школе. Полноценное усвоение детьми школьной программы во многом обусловлено уровнем их интеллек­туального развития.

Не случайно поэтому самое пристальное внимание психологов, педагогов, дефектологов, врачей направлено на углубленное изучение детей, которые заметно отстают от своих сверстников в интеллектуальном развитии как в дошкольном возрасте, так и на последующем этапе школьного обучения.

Дифференцированное углубленное изучение детей с различными отклонениями в развитии позволило выделить категорию детей, особенности психического развития которых не поз­воляют им без специально созданных условий усваивать образовательные программы детского сада и массовой школы, но, в то же время, существенно отличают их от умственно отсталых детей. К этой категории относятся дети с задержкой психического развития (ЗПР).

В отечественной дефектологии ЗПР рассматривается как отс­тавание в развитии психической деятельности ребенка, вызван­ное минимальным органическим повреждением мозга (или нарушением деятельности ЦНС другого генеза). Под термином «задержка психического развития» подразумеваются синдромы временного отставания развития психики в целом или от­дельных ее функций (моторных, сенсорных, речевых, эмоционально-волевых), замедленного темпа реализации закодированных в геноти­пе свойств организма. Задержка темпа развития при ЗПР (в отличие от нарушений интеллекта) имеет обратимый характер. В этиологии задержки пси­хического развития играют роль конституциональные факторы, хро­нические соматические заболевания, органическая недостаточность нервной системы, чаще резидуального (остаточного) характера.

Дети с ЗПР традиционно определяются как полиморфная группа, характеризую- щаяся замедленным и неравномерным созреванием выс­ших психических функций, недостаточностью познавательной дея­тельности, снижением уровня работоспособности, недоразвитием эмо­ционально-личностной сферы. Причины таких состояний разно­образны: органическая недостаточность ЦНС, конституциональные особенности, неблагоприятные социальные факторы (М.С. Певзнер, Т.А. Власова, В.И. Лубовский, К.С. Лебединская, М. Н. Фишман и др.).

Существующая в настоящее время классификация типов задержки психического развития, разработанная в ИКП РАО, основана на даль­нейшей дифференциации двух основных групп детей с ЗПР, предложенных в клас­сификации М. С. Певзнер и Т. А. Власовой. Используя в качестве ис­ходного критерия преимущественное недоразвитие эмоционально-волевой сферы или познавательной деятельности, Т. А. Власова и К.С. Лебединская выделили четыре основных клинических типа за­держки психического развития:

• ЗПР конституционального происхождения;

• ЗПР соматогенного происхождения;

• ЗПР психогенного генеза;

• ЗПР церебрально-органического генеза.

Продолжительность задержки психического развития в значи­тельной мере определяется временем начала и адекватностью специального обучения. В условиях массовой школы дети с ЗПР испытывают большие трудности в обучении, которые без специаль­ного лечебно-педагогического воздействия не преодолеваютсяи приводят к стойкой неуспеваемости ребенка. Дети с ЗПР сос­тавляют основной контингент неуспевающих учащихся массовой школы (Т.А.Власова, 1983, Е.М. Мастюкова, 2000 и др.).

Проведенное в свое время специальное массовое обследование детей подготовительных к школе групп детских садов показало, что дети с временными за­держками психофизического развития составляют до 10% обследо­ванного контин- гента детей (У.В. Ульенкова, 1998).

Ошибочное отнесение таких детей к умственно отсталым и направление в специальную школу 8-го вида не может способствовать их дальнейшему оптимальному развитию, так как учебный мате­риал программы вспомогательных школ значительно ниже познава­тельных возможностей детей с ЗПР.

Выделение детей с ЗПР в особую категорию детей с ограниченными возможностями (конец 60-х – начало 70-х гг. прошлого столетия) имело большое практическое значение. Глубокое изучение особенностей их пси­хики и – на этой основе – определение соответствующих условий обучения и воспитания позволяет наиболее эффективно корригировать процесс их познавательного развития и становления личнос­ти.

2. Среди причин, вызывающих ЗПР, выделяют заболевания матери во время беременности (инфекции, сердечно-сосудистая патология, тяжелые токсикозы), недоношенность, родовые травмы и асфиксию новорожденного; черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в раннем возрасте и др.).

К факторам,способствующимотставанию ребенка в психическом развитии, исследователи, занимающиеся проблемой ЗПР, относят: дефицит общения с окружаю­щими, что вызывает задержу в присвоении ребенком общественно­го опыта, а также дефицит соответствующей возрасту ребенка дея­тельности, что препятствует своевременному формированию психи­ческих функций, необходимых умственных операций и действий. Временная задержка психического развития может быть вызвана также взаимодействием различных неблагоприятных факторов.

3. Нозологическая группа детей с ЗПР неоднородна по своему составу. К основным клиническим формам ЗПР, выделяемым в дефек­тологической литературе, относятся ЗПР конституционального генеза (психический и психофизический инфантилизм), ЗПР психогенного генеза, церебрастенические состояния и ЗПР соматического генеза. Остановимся на их характеристике.

Психофизический инфантилизм(от лат.infantile– детский) характеризуется тем, что ребенок, достигший определенного воз­раста, находится по уровню психического и физического развития на более ранних возрастных ступенях. Как правило, такие дети начинают позже ходить, говорить. По основным антропометрическим показателям физического раз­вития (длина, масса тела, окружность грудной клетки и др.) они отстают от средних норм для соответствующего возраста. Нередко у этих детей наблюдается не только отставание в росте и весе, но сохраняются пропорции тела, особенности мимики, жестикуляции и психомоторики, свойственные более раннему возрастному перио­ду.

При психическом инфантилизме (в отличие от психофизического) нарушение темпа развития касается в основном психической сферы.

ЗПР конституционального генеза представляет собой вариант гармонического инфантилизма (замедленного развития), при котором асинхронии («неравномерного», непропорционального) развития различных психических и физических функций не наблюдается. Средние показатели («параметры») психического и физического развития соответствуют возрастной норме, но только для более раннего возраста. При этом временные рамки отставания в психофизическом развитии, как правило, достаточно велики и составляют 2-3 года.

Своеобразие психического развития инфантильных детей прояв­ляется в следующем. У детей слабо выражена способность к интел­лектуальному напряжению и концентрации внимания; возникает быст­рая утомляемость при выполнении заданий, требующих волевого уси­лия; характерны неустойчивость интересов, недостаточная самос­тоятельность, медленно формируются навыки самообслуживания.

При поступлении в школу такие дети не достигают необходимого уровня готовности к школьному обучению. Они плохо включаются в учебную деятельность, не способны сосредоточиться на учебном задании, не могут организовать себя в соответствии с требования­ми школьной дисциплины. У детей отсутствуют школьные интересы и понимание школьных обязанностей, они с трудом овладевают на­выками чтения и письма, так как у них имеется недоразвитие спо­собности к осознанному анализу звуковой стороны речи.

По данным М.С. Певзнер и И.А. Юрковой (1978) и др., у одних детей гармоническим инфантилизмом задержка психического развития выра­жена в более легкой степени и касается прежде всего недоразвития эмоционально-волевой сферы (неумение сосредоточиться на задании, ослабление способности к волевому усилию, явное предпочтение игре по сравнению с другими видами деятельности). Такие дети не слушают объяснений учителя, во время занятия могут встать и хо­дить по классу, затеять игру или начинают плакать, проситься домой и т.д.

Отклонения в развитии эмоциональной сферы у детей с ЗПР про­являются в таких явлениях психической неустойчивости, как эмо­циональная лабильность, быстрая пресыщаемость, поверхностность переживаний, повышенная непосредственность, свойственная детям более младшего возраста, преобладание игровых мотивов над други­ми, частая смена настроения, преобладание одного из фонов настро­ения. Отмечаются либо импульсивность, аффективная возбудимость, либо повышенная чувствительность к замечаниям, склонность к ро­бости. В некоторых случаях, при преобладании психоорганических признаков нарушений в развитии у детей с ЗПР, наблюдаются аф­фективные расстройства по возбудимому, дисфорическому типу: выраженные и длительные аффективные реакции, монотонность, ригидность переживаний, расторможенность влечений, упорство в их удовлетворении, негативизм, агрессивность.

Проблемы в поведении детей с ЗПР, возникающие из-за своеобра­зия развития их эмоциональной сферы, появляются чаще всего в ситу­ации обучения, в период адаптации к детскому саду или школе.