Материал: Modul_khirurgia_testy

e. Анализ кала на скрытую кровь

Вопрос 89

У больной В., 80 лет, находящейся в хирургическом отделении по поводу дивертикулеза развилось массивное кровотечение из нижних отделов ЖКТ - больная обильно оправилась ярко алой кровью со снижением артериального давления до 70/50 мм.рт.ст. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

Выберите один ответ:

a. Количество эритроцитов в периферической крови

b. Ph артериальной крови и СО2

c. Гемоглобин и гематокрит

d. ЦВД

e. Насыщенность крови кислородом

Вопрос 90

У больной Д., 48 лет, на введение новокаина развилась картина анафилактического шока. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

Выберите один ответ:

a. Адреналин

b. Димедрол

c. Хлористый кальций

d. Норадреналин

e. Преднизолон

Вопрос 91

У больной К., 46 лет, после вскрытия парапроктита в течение полугода сформировался параректальный свищ с периодическими обострениями. Что не характерно в клинической картине параректального свища?

Выберите один ответ:

a. Стулобоязнь

b. Выделение крови и гноя из свищевого отверстия

c. Гноетечение

d. Периодические обострения

e. Нормальная температура тела

Вопрос 92

У больной К., 46 лет, после вскрытия парапроктита в течение полугода сформировался хронический парапроктит с периодическими обострениями. Для хронического парапроктита характерно: Выберите один ответ:

a. Выделение алой крови в конце дефекации

b. Диарея

c. Гематурия

d. Боли внизу живота

e. Наличие свищевого хода на коже промежности Вопрос 93

У больной М., 53 лет, хронический кровоточащий геморрой 3 ст. Болеет более 10 лет. Осмотрена и обследована у хирурга. Рекомендована геморроидэктомия. Геморроидэктомия по МиллигануМоргану подразумевает :

Выберите один ответ:

a. Иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала

b. Циркулярное иссечение слизистой анального канала

c. Иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часа по циферблату

d. Иссечение выпадающих геморроидальных узлов

e. Иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часов Вопрос 94

У больной М., 53 лет, хронический кровоточащий геморрой 3 ст. Болеет более 10 лет. Осмотрена и обследована у хирурга. Выберите метод лечения осложненного хронического геморроя.

Выберите один ответ:

a. Хирургический – геморроидэктомия

b. Физиотерапия

c. Лигирование латексом, шелком

d. Склерозирующая терапия

e. Консервативный – диета, свечи, микроклизмы

Вопрос 95

У больной Н., 73 лет, с периодическими болями в левой половине живота, запорами, решено выполнить ирригоскопию. Бариевая клизма при дивертикулезе толстой кишки обычно выявляет: Выберите один ответ:

a. Изменение рельефа слизистой ободочной кишки

b. Сегментарный спазм

c. Нишеподобные выпячивания

d. Полную обтурацию просвета кишки

e. Наличие чаш Клойбера

Вопрос 96

У больной С, 38 лет, выставлен диагноз неспецифического язвенного колита. Выполнена ирригоскопия. Рентгенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются: Выберите один ответ:

a. Псевдополипоз

b. Укорочение толстого кишечника

c. Отсутствие гаустр

d. Диффузные эрозии и изъязвления разной формы и глубины

e. Все перечисленное Вопрос 97

У больной С., 38 лет, выставлен диагноз неспецифического язвенного колита. Какой из приведенных признаков не характерен для неспецифического язвенного колита?

Выберите один ответ:

a. Развивается анемия, гипоальбуминемия

b. Часто выявляют иридоциклит

c. Проявляется поносами со слизью и кровью

d. Имеется склонность к малигнизации

e. Чаще поражает правые отделы кишечника

Вопрос 98

У больной С., 52 лет, заподозрена карциноидная опухоль брюшной полости. Наиболее частое место локализации карциноидной опухоли:

Выберите один ответ:

a. Червеобразный отросток

b. Тонкая кишка

c. Подвздошная кишка

d. Толстая кишка

e. Печень

Вопрос 99

У больной Т., 68 лет, диагностирована осложненная дивертикулярная болезнь толстой кишки. Осложнениями дивертикулеза толстой кишки являются:

Выберите один ответ:

a. Псевдообструкция кишки

b. Ддивертикулит

c. Кровотечение

d. Перитонит

e. Все названное Вопрос 100

У больной Т., 68 лет, диагностирована осложненная дивертикулярная болезнь толстой кишки. Укажите ошибку в отношении осложнений дивертикулеза толстой кишки Выберите один ответ:

a. Воспаление дивертикула

b. Кровотечение

c. Псевдообструкция кишки

d. Малигнизация

e. Перитонит

Вопрос 101

У больной Ц., 41 года, после изучения жалоб и анамнеза пациентки хирургом выставлен диагноз трещины прямой кишки. Для трещины прямой кишки характерно:

Выберите один ответ:

a. Умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд в анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

b. Сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2 – 3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры

c. Частый жидкий стул, тенезмы, слизисто – кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

d. Чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовидный кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко однократной темной крови

e. Неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал « овечьего» типа, вздутие живота

Вопрос 102

У больной Ц., 41 года, после изучения жалоб и анамнеза пациентки хирургом выставлен диагноз трещины прямой кишки. Консервативная терапия при острой анальной трещине:

Выберите один ответ:

a. Нормализацию стула

b. Снятие спазма сфинктера

c. Лечебные клизмы

d. Все перечисленное

e. Местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности

Вопрос 103

У больной Ц., 41 года, после изучения жалоб и анамнеза пациентки хирургом выставлен диагноз трещины прямой кишки. Предрасполагающий фактор в возникновении трещины анального канала: Выберите один ответ:

a. Хронический парапроктит

b. Диарея

c. Папиллит

d. Хронические запоры

e. Недостаточность сфинктера

Вопрос 104

У мужчины О., 42 лет, у матери и брата имеется семейный аденоматозный полипоз. Методом выбора в диагностике полипоза толстого кишечника является:

Выберите один ответ:

a. Компьютерная томография

b. Фиброколоноскопия с биопсией

c. Ультразвуковое исследование

d. Ангиография

e. Лапароскопия

Вопрос 105

У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга. Каковы причины болезни Гиршпрунга?

~Каловая интоксикация Выберите один ответ:

a. Аутоалергические процессы

b. Коллагенозы

c. Аганглиоз

d. Гипермобильность кишечника

Вопрос 106

У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга. Каково лечение болезни Гиршпрунга?

Выберите один ответ:

a. Консервативное

b. Санаторно-курортное

c. ЛФК

d. Диетотерапия

e. Оперативное Вопрос 107

У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга. Методы исследования при болезни Гиршпрунга:

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование, ирригоскопия

b. Лапароскопия, анализ кала

c. Колоноскопия, ультразвуковое исследование

d. Ирригоскопия, колоноскопия, трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишки

e. Компьютерная томография, колоноскопия

Вопрос 108

У ребенка 6 лет, доставленного с картиной кишечного кровотечения выставлен диагноз дивертикула Меккеля, осложненного кровотечением. Дивертикул МеккеляВыберите один ответ:

a. Возникает как следствие аппендэктомии

b. Располагается на восходящем отделе ободочной кишки

c. Возникает вследствие незаращения желточного протока

d. Располагается на тощей кишке

Вопрос 109

К вам на консультацию привели мальчика 15 лет. В течение длительного времени, практически с рождения, страдает запорами, стула не бывает по 7-10 дней. Все время пользуется слабительными и клизмами. При осмотре мальчик отстает в физическом и умственном развитии. Язык влажный. Живот увеличен в размере. Брюшная стенка дряблая. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

{=Болезнь Гиршпрунга

~Удвоение ободочной кишки ~Стеноз сигмовидной кишки ~Заворот сигмовидной кишки ~Токсическая дилятация желудка}

Вопрос 1

Больная 50 лет, год назад перенесла плановую холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. В течение последних 10 дней отмечает нарастающую иктеричность кожных покровов, гипертермию по вечерам до 39С, сопровождающуюся пострясающими ознобами и проливным потом. При ЭРХПГ верифицирован холедохолитиаз, гнойный холангит, выполнена эндоскопическая папиллосфинктеротомия с экстракцией конкремента, санация желчных протоков. Желтуха стала постепенно разрешаться, однако состояние больной продолжало ухудшаться, сохранялась гипертермия, нарастала интоксикация. Чем, с наибольшей вероятностью, обусловлена тяжесть состояния?

Выберите один ответ:

a. Печеночной недостаточностью

b. Поддиафрагмальным абсцессом

c. Абсцессами печени

d. Панкреонекрозом e. Пилефлебитом

Вопрос 2

Больная М. в возрасте 44 лет, с циррозом печени, поступает с клинической картиной желудочнокишечного кровотечения (рвота цвета „кофейной гущи", мелена). Какой метод исследования может определить источник кровотечения?

Выберите один ответ: