Материал: Modul_khirurgia_testy

b. Склеротерапию

c. Пресакральную новокаиновую блокаду

d. Оперативное вмешательство Вопрос 66

На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением. В данном случае имеет место:

Выберите один ответ:

a. Геморрой, осложненный выпадением 3 ст.

b. Ущемление геморроидальных узлов

c. Выпадение и ущемление прямой кишки

d. Острый тромбоз геморроидальных узлов

Вопрос 67

Патологоанатом проводит гистологическое исследование биопсийного материала из толстой кишки. Присутствие гигантских клеток типа Лангханса в биоптатах слизистой толстого кишечника характерно для:

Выберите один ответ:

a. Раздраженного толстого кишечника

b. Неспецифического язвенного колита

c. Болезни Крона

d. Болезни Гиршпрунга

e. Ишемического колита

Вопрос 68

После консультации хирурга, женщине В., 33 лет, была назначена консервативная терапия для лечения неспецифического язвенного колита. Основными группами фармакологических препаратов, доказавших свою эффективность в лечении неспецифического язвенного колита, являются, за исключением:

Выберите один ответ:

a. Кортикостероиды

b. Тиреоидные гормоны

c. Производные 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA)

d. Иммунодепрессоры (цитостатики)

e. Сульфаниламиды

Вопрос 69

При опросе больного хирургом сделано заключение о геморроидальном кровотечении у пациента. Геморроидальное кровотечение характеризуется выделением при акте дефекации:

Выберите один ответ:

a. Алой крови со сгустками

b. Алой крови

c. Темной крови со сгустками d. Мелены

e. Смешанной крови и кала со слизью

Вопрос 70

Редчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, со стулобоязнью характерны для:

Выберите один ответ:

a. Трещины анального канала

b. Рака прямой кишки

c. Полипа прямой кишки

d. Сфинктерита

e. Геморроя

Вопрос 71

У больного А., 50 лет, хронический кровоточащий геморрой. Больному показано оперативное лечение в плановом порядке. Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при: Выберите один ответ:

a. Выпадении узлов

b. Изъязвлении узлов

c. Проктосигмоидите

d. Повторных кровотечениях

e. Портальной гипертензии Вопрос 72

У больного В., 39 лет, хирургом выявлен хронический парапроктит. Клиническая картина ректального свища характеризуется :

Выберите один ответ:

a. Стулобоязнью

b. Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

c. Кровотечением при дефекации

d. Выделением слизи при дефекации

Вопрос 73

У больного В., 49 лет, при болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

Выберите один ответ:

a. Геморрой

b. Хронический папиллит

c. Параректальный свищ

d. Трещину анального канала

e. Рак прямой кишки

Вопрос 74

У больного Г. 57 лет на 5 сутки после резекции желудка, выполненной по поводу язвенного стеноза, появилось отделяемое с примесью желудочного содержимого. При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:

Выберите один ответ:

a. УЗИ брюшной полости

b. Обзорную рентгенографию брюшной полости c. ФГДС

d. Контрастное рентгенологическое исследование культи желудка

e. Лапароскопию

Вопрос 75

У больного И., 27 лет, с болями после дефекации выявлена анальная трещина. Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно :

Выберите один ответ:

a. Колоноскопии

b. Аноскопии

c. Пальцевого исследования прямой кишки

d. Ректороманоскопии

e. Ирригоскопии

Вопрос 76

У больного И., 27 лет, с болями после дефекации хирургом выявлена анальная трещина. Анальная трещина диагностируется с помощью:

Выберите один ответ:

a. Колоноскопии

b. Ирригоскопии

c. Ректороманоскопии

d. Осмотра перианальной области

e. Пальцевого исследования прямой кишки

Вопрос 77

У больного И., 27 лет. с болями после дефекации выявлена анальная трещина. Анальная трещина чаще расположена на:

Выберите один ответ:

a. Правой полуокружности анального канала

b. Левой полуокружности анального канала

c. Передней полуокружности анального канала

d. Задней полуокружности анального канала

e. Передней и задней полуокружности анального канала

Вопрос 78

У больного М., 37 лет, с болями после дефекации выявлена калезная анальная трещина. Болеет более полугода. При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является :

Выберите один ответ:

a. Иссечение трещины

b. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

c. Введение новокаина со спиртом под трещину

d. Пресакральная болокада раствором новокаина

e. Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

Вопрос 79

У больного М., 78 лет, с дивертикулезом толстой кишки, что является ошибочным в отношении осложнений дивертикулеза толстой кишки?

Выберите один ответ: a. Перитонит

b. Малигнизация

c. Псевдообструкция кишки

d. Кровотечение

e. Воспаление дивертикула

Вопрос 80

У больного О., 36 лет, с болью в животе, выполнено рентгенконтрастное исследование ЖКТ, где выявлены дивертикулы. В каком отделе ЖКТ наиболее часто встречаются дивертикулы: Выберите один ответ:

a. В пищеводе

b. В ободочной кишке

c. В тонкой кишке

d. В двенадцатиперстной кишке

e. В желудке

Вопрос 81

У больного П., 38 лет, около года назад диагностирована болезнь Крона. Что является ошибочным для болезни Крона Выберите один ответ:

a. Анемия при хроническом течении заболевания

b. Развитие параректальных свищей

c. Развитие наружных и внутриорганных свищей

d. Длительное течение заболевания

e. Поражение только слизистой оболочки кишечника Вопрос 82

У больного П., 38 лет, страдающего болезнью Крона нарастала картина частичной кишечной непроходимости на фоне проводимого лечения. Было принято решение о хирургическом лечении. При болезни Крона с поражением тонкого кишечника избегают выполнять:

Выберите один ответ:

a. Обширных резекций тонкого кишечника

b. Наложение илеоили еюностомии

c. Обходного анастомоза с полным отключением пораженных участков

d. Ограниченных резекций тонкого кишечника

Вопрос 83

У больного П., 45 лет, на приеме у врача диагностирован острый тромбоз геморроидальных узлов. Врач назначил консервативную терапию. При остром тромбозе геморроидальных вен не используют: Выберите один ответ:

a. Анальгетики

b. Антикоагулянты

c. Склеротерапию

d. Пресакральную блокаду

e. Диету

Вопрос 84

У больного П.. 38 лет, около года назад диагностирована болезнь Крона. Курсами получал назначенную терапию. Какое лечение не показано при осложнении болезни Крона? Выберите один ответ:

a. Хирургическое лечение

b. Антибиотики

c. Салазопирин

d. Химиотерапия

e. Радиотерапия Вопрос 85

У больного Р., 77 лет, диагностирован дивертикулез сигмовидной кишки. Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:

Выберите один ответ:

a. Пенетрация дивертикула в брыжейку кишки

b. Дивертикулит

c. Кишечная непроходимость

d. Перфорация сигмовидной кишки

e. Кровотечением при дефекации

Вопрос 86

У больного Т., 38 лет, с жалобами на наличие в области заднего прохода резко болезненных припухлостей в течение 3-х дней при осмотре хирургом диагностирован острый тромбоз геморроидальных узлов. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать :

Выберите один ответ:

a. Оперативное вмешательство

b. Склеротерапию

c. Применение холода

d. Антикоагулянты

e. Пресакральную новокаиновую блокаду

Вопрос 87

У больного Ц., 22 лет, после ДТП имеется картина тупой травмы живота, геморрагического шока и перитонита. При лапаротомии хирургом принято решение о резекции тонкой кишки. Показанием к резекции тонкой кишки при травмах являются:

Выберите один ответ:

a. Сквозное ранение тонкой кишки

b. Гематома брыжейки

c. Отрыв кишки от брыжейки на протяжении 4 см и более

d. Точечные кровоизлияния про серозной оболочке в области травмы

e. Обширная забрюшинная гематома

Вопрос 88

У больной В., 68 лет, подозрение на рак прямой кишки. Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести :

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование органов малого таза

b. Лапароскопию

c. Рентгенологическое исследование ободочной кишки

d. Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию