Материал: Modul_khirurgia_testy

e. Болезнь Крона ?* Вопрос 22

Больной К., 78 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на общую слабость, головокружение, появившиеся одновременно с обильным красного цвета (кровь) стулом. Низкие массивные кровотечения из желудочно-кишечного тракта наименее вероятны в случаях, когда источник связан с:

Выберите один ответ:

a. Опухолевым ростом

b. Сосудистой патологией

c. Механическими причинами

d. Аномалией кишечника

e. Воспалительным процессом Вопрос 23

Больной К., 78 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на общую слабость, головокружение, появившиеся одновременно с обильным красного цвета (кровь) стулом. Массивное кровотечение из толстой кишки может быть первым и единственным проявлением болезни при:

Выберите один ответ:

a. Злокачественных новообразованиях

b. Эндометриозе кишечника

c. Неспецифическом язвенном колите

d. Дивертикулезе

e. Диффузном семейном полипозе

Вопрос 24

Больной К., 78 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на общую слабость, головокружение, появившиеся одновременно с обильным красного цвета (кровь) стулом. Массивное кровотечение при дивертикулезе толстой кишки объясняется прежде всего:

Выберите один ответ:

a. Взаимоотношением дивертикула с сосудами кишечной стенки

b. Дивертикулитом

c. Задержкой в дивертикуле содержимого кишки

d. Близким расположением друг к другу множества дивертикулов

e. Слабостью кишечной стенки

Вопрос 25

Больной М., 65 лет, находился в стационаре с болью в животе. В связи с чем была выполнена ирригография, на которой выявлен приобретенный дивертикулез ободочной кишки. В какой части чаще локализуется данная патология?

Выберите один ответ:

a. Одинаково часто в правой и левой половине

b. В правой половине ободочной кишки

c. В левой половине ободочной кишки Вопрос 26

Больной М., 71 года, доставлен в хирургическое отделение с клиникой разлитого перитонита. Давность около суток. В ургентном порядке после предоперационной полготовки оперирован. Во время операции источником перитонита - перфорация дивертикула сигмовидной кишки. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны:

Выберите один ответ:

a. Операция Гартмана

b. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

c. Лапаротомия, дренирование брюшной полости

d. Наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной полости

e. Дренирование брюшной полости, трансверзостомия

Вопрос 27

Больной Н., 78 лет, госпитализирован в х/о с диагнозом: рак восходящего отдела толстой кишки. В плановом порядке больному выполнена правосторонняя гемиколэктомия. Выполняя резекцию толстой кишки хирург учитывает, что правая половина толстой кишки кровоснабжается: Выберите один ответ:

a. Верхней брыжеечной артерией

b. Нижней брыжеечной артерией

c. Правой внутренней подвздошной артерией

d. Правой почечной артерией

e. Правой наружной подвздошной артерией

Вопрос 28

Больной П. 55лет, предъявляет жалобы на частый жидкий стул в течение 3 дней, боль во время дефекации, наличие крови при дефекации. Из нижеперечисленных симптомов наиболее характерным для анальной трещины является:

Выберите один ответ:

a. Острые боли во время и после дефекации

b. Диарея

c. Лейкоцитоз

d. Повышение анальной температуры

e. Анальная инконтиненция

Вопрос 29

Больной П., 45 лет, обратился в клинику со спастическими болями в животе на протяжении длительного промежутка времени, однако в последнее время состояние больно резко ухудшилось. При пальпации живот болезненный во всех отделах, при перкуссии тимпанит. В связи с клиническими проявлениями заболевания, больной нуждается в оперативном лечении. Из анамнеза жизни известно, что на протяжении 10 лет больной страдает болезнью Крона. Самое частое показание к хирургическому лечению при болезни Крона служит:

Выберите один ответ:

a. Наружные свищи

b. Кишечная непроходимость

c. Профузное кровотечение

d. Рецидив болезни

e. Длительное кровотечение

Вопрос 30

Больной П.70 лет, доставлен БСМП в х/о с жалобами на жидкий стул с наличием ярко-красной крови, боль в левой подвздошной области, бледность кожных покровов, слабость, снижением АД до 90/40 мм.рт.ст, ЧСС 110уд/мин. Наиболее частой причиной массивного кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта является:

Выберите один ответ:

a. Дивертикулярная болезнь

b. Неспецифический язвенный колит

c. Геморрой

d. Дивертикул Меккеля

e. Опухоли толстой кишки

Вопрос 31

Больной Р., 39 лет, обратился в с/п с болью в области промежности, гиперемию, повышение температуры тела до 37,9 С. Заболел 2 суток назад. При ректальном исследовании область эта резко болезненна. Наиболее информативным диагностическим методом при данной патологии является: Выберите один ответ:

a. Лапароскопия

b. Ректороманоскопия

c. Ирригография

d. Ангиография

e. Пункция гнойника Вопрос 32

Больной Р., 40 лет, около 10 лет стоит на «Д» учете у хирурга по месту жительства с диагнозом болезнь Крона. В течении болезни Крона могут развиться все осложнения, за исключением: Выберите один ответ:

a. Толстокишечного кровотечения

b. Внутреннего кишечного свища

c. Полипоза толстого кишечника

d. Стриктуры кишечника

e. Интраперитонеального инфильтрата

Вопрос 33

Больной Р., 43 лет, был доставлен БСМП в с/п х/о с жалобами на боль в животе, вздутие кишечника, гипертермия до 38С.Обьективно: кожа и видимые слизистые бледные, язык сухой, ЧСС 120уд/мин, АД 130/80мм.рт.ст., в ОАКлейкоцитоз. Было предположено, что у больного острое токсическое расширение толстой кишки. Это может быть осложнением следующего заболевания:

Выберите один ответ:

a. Ишемического колита

b. Дивертикулеза толстого кишечника

c. Спастического колита

d. Семейного аденоматозного полипоза

e. Неспецифического язвенного колита Вопрос 34

Больной Р., 45 лет, обратился в х/о с болью в области промежности, отмечает гнойные выделения из свищевого хода, который появился после вскрытия парапроктита. Данные жалобы беспокоят больного периодически на протяжении длительного времени. Из нижеперечисленных методов диагностики хронического парапроктита наиболее информативным является:

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование

b. Компьютерная томография

c. Фиброколоноскопия d. Ангиография

e. Фистулография Вопрос 35

Больной С., 43 лет, направлен к хирургу с предположительным диагнозом - свищ прямой кишки. Клиническая картина ректального свища характеризуется:

Выберите один ответ:

a. Кровотечением при дефекации

b. Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

c. Стулобоязнью

d. Выделением слизи при дефекации

e. Повышение температуры

Вопрос 36

Больной С., 54 лет, доставлен в хирургическое отделение с картиной острой кишечной непроходимости. В анамнезе аппендэктомия. При обзорной Рограмме имеются тонкокишечные арки с горизонтальными уровнями. Во время операции причиной ОКН явился дивертикул Меккеля. Дивертикул Меккеля возникает:

Выберите один ответ:

a. Вследствие незаращения желточного протока

b. На восходящем отделе ободочной кишки

c. На тощей кишке

d. На прямой кишке

e. Как следствие аппендектомии

Вопрос 37

Больной С., 70 лет, доставлен в хирургическое отделение с картиной острой кишечной непроходимости 2 дневной давности. При ургентной ирригоскопии выявлен рак сигмовидной кишки. При раке сигмовидной кишки, осложненном непроходимостью, целесообразна операция:

Выберите один ответ:

a. Трансверзостомия

b. Цекостомия

c. Операция Гартмана

d. Резекция сигмовидной кишки

e. Левосторонняя гемиколэктомия

Вопрос 38

Больной Ц., 26 лет, доставлен бригадой СП с жалобами на выраженные боли в правых отделах живота, повышение температуры до 38С, жидкий стул до 3-х раз в сутки с примесью крови. При осмотре больной пониженного питания, вял, адинамичен, движения в коленных, плечевых и локтевых суставах затруднены и болезненны, явления конъюнктивита. Живот вздут, болезненный, больше в правых отделах, явления перитонизма. Для какого заболевания характерна картина. Выберите один ответ:

a. Хронического энтерита,

b. Неспецифического язвенного колита,

c. Болезнь Бехтерева,

d. Туберкулез кишечника

e. Болезни Крона,

Вопрос 39

Больному Д., 51 лет, в плановом порядке была выполнена тотальная колонпроктэктомия по поводу неспецифического язвенного колита. Неспецифический язвенный колит всегда начинается с поражением:

Выберите один ответ:

a. Слепой кишки

b. Толстого кишечника

c. Прямой кишки

d. Тощей кишки

e. Терминального отдела подвздошной кишки

Вопрос 40

Больному О., 40 лет, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

Выберите один ответ:

a. Иссечение анальной трещины -

b. Геморроидэктомию -

c. Пресакральную новокаиновую блокаду

d. Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией -

e. Противовоспалительное лечение

Вопрос 41

Больному П., 42 лет, с диагнозом хронический кровоточащий геморрой выполнена операция Миллигана - Моргана. После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются: Выберите один ответ:

a. Перианальный отек

b. Острый парапроктит

c. Задержка мочеиспускания

d. Выраженный болевой синдром

e. Кровотечение

Вопрос 42

Больному Р., 40 лет, с подозрением на дивертикулез толстой кишки необходимо подтвердить данную патологию. Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными и недорогими методами исследования являются:

Выберите один ответ:

a. Исследование толстой кишки после приема бария внутрь

b. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

c. Ректороманоскопия

d. Ирригооскопия

e. Колоноскопия

Вопрос 43

Больному Ф., 49 лет, после консультации хирурга показано оперативное лечение - задняя дозированная сфинктеротомия в плановом порядке. Данная операция показана при лечении: Выберите один ответ:

a. Хронического парапроктита

b. Кокцигодинии

c. Выпадении слизистой прямой кишки