Материал: Modul_khirurgia_testy

d. Геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

e. Геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины Вопрос 44

В рентгенкабинет направлен больной с жалобами на боль в животе, наличие крови в кале. При ирригографии толстая кишка имеет вид «булыжной мостовой». Рентгенологические изменения слизистой оболочки толстого кишечника в виде «булыжной мостовой» характерны для:

Выберите один ответ:

a. Искемического колита

b. Болезни Крона

c. Болезни Гиршпрунга

d. Неспецифического язвенного колита

e. Семейного аденоматозного полипоза

Вопрос 45

В с/п х/о городской больницы доставлен ребенок А., 5лет, с жалобами на боль в животе, сухость во рту, признаками гипотонии. Из анамнеза жизни установлено, что у ребенка имеется дивертикул Меккеля. Самое частое осложнение Меккелевого дивертикула у детей является:

Выберите один ответ:

a. Дивертикулит

b. Малигнизация

c. Кишечная непроходимость

d. Кровотечение

e. Грыжа Литтре

Вопрос 46

В ургентном порядке в х/о госпитализирован мужчина Ш., 39 лет, с жалобами на боль по всему жовоту, жидкий стул с прожилками алой крови до 5-6 раз в сутки. Госпитализирован в х/о в данном году 3 раз по одному и тому же заболеванию. Препаратом выбора для индукции ремиссии при тяжёлых обострениях неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Антибиотики широкого спектра действия

b. Иммуносупрессоры

c. Beta-интерферон

d. Кортикостероиды

e. Производные 5-аминосалициловой кислоты

Вопрос 47

В хирургическое отделение доставлен мужчина 46 лет с проникающим ножевым ранением брюшной полости через 1,5 часа после травмы. При лапаротомии выявлена рана левой половины толстой кишки 1,5х0,5 см. При свежих ранениях ободочной кишки показано:

Выберите один ответ:

a. Ушивание раны и дренирование брюшной полости

b. Операция Лахея

c. Колостомия

d. Ушивание раны

e. Гемиколэктомия

Вопрос 48

В хирургическое отделение доставлена больная К., 72 лет, с картиной выпадения прямой кишки в виде инвагината с некрозом через сутки от момента выпадения. При выпадении инвагината через задний проход с некрозом кишки показана:

Выберите один ответ:

a. Вправление инвагината ректоскопом

b. Чрезбрюшинная резекция толстой кишки без вправления инвагината

c. Сигмостома

d. Операция Микулича

e. Чрезбрюшинная резекция кишки после вправления инвагината

Вопрос 49

Девушка К.. 29 лет, после консультации с терапевтом направлена к хирургу с подозрением на неспецифический язвенный колит. Наиболее частым клиническим симптомом дебюта неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Боли в животе

b. Запоры

c. Потеря веса

d. Гемморагическая диарея

e. Дерматологические поражения

Вопрос 50

Девушке Д., 30 лет, после консультации с хирургом, установлен диагноз НЯК. Какой наиболее надежным и специфическим методом диагностики неспецифического язвенного колита является: Выберите один ответ:

a. Ирригография

b. Биологические исследования

c. Иммунологические исследования

d. Ректосигмоидоскопия с гибким ректосигмоидоскопом и биопсией копрологического исследования Вопрос 51

Женщина Б., 29 лет, с жалобами на наличие прожилок крови в кале, тянущую боль и дискомфорт в животе. Консультирована гастроэнтерологом, выполнена видеоколоноскопия. К облигатному предраку относится:

Выберите один ответ:

a. Гиперпластический полип

b. Диффузный семейный полипоз

c. Неспецифический язвенный колит

d. Спастический полип

e. Болезнь Крона

Вопрос 52

Женщина В., 75 лет, с жалобами на боль в животе, больше в левой подвздошной области, запоры, слабость, снижение массы тела на 10 кг, после дообследования выявлено заболевание сигмовидной кишки. Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются:

Выберите один ответ:

a. Профузное кишечное кровотечение b. Пенетрация опухоли в брыжейку

c. Перфорация опухоли

d. Кишечная непроходимость

e. Воспаление сигмовидной кишки

Вопрос 53

Женщина Г., 27 лет, длительно принимает салофальк 1.5 г в сутки для профилактики рецидивов язвенного колита. Этиологическим фактором неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Вирусный

b. Медикаментозный

c. Паразитарный

d. Бактериальный

e. Неизвестен Вопрос 54

Женщине Д., 72 лет, с раком прямой кишки выполнена операция Гартмана. При выполнении операций на прямой кишке следует помнить, что длина анального канала соответствует: Выберите один ответ:

a. 1-2 см

b. 3-4см

c. 2-3см

d. 4-5см

e. 5-6 см

Вопрос 55

К хирургу обратился больной Ф., 41 года, с жалобами на наличие болезненной припухлости возле заднего прохода, повышение температуры до 38 С. Диагностирован подкожный парапроктит. В этиологии парапроктитов главное значение имеет:

Выберите один ответ:

a. Травма слизистой прямой кишки

b. Воспаление анальных желез

c. Общие септические заболевания

d. Выпадение прямой кишки

e. Геморрой

Вопрос 56

К хирургу обратился больной Ф., 41 года, с жалобами на наличие болезненной припухлости возле заднего прохода, повышение температуры до 38 С. Диагностирован подкожный парапроктит. Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются:

Выберите один ответ:

a. Склонность к запорам

b. Закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

c. Дефект слизистой прямой кишки

d. Кровотечение из прямой кишки

e. Поносы

Вопрос 57

Когда производят дифференциальный диагноз между неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, характерным патоморфологическим признаком для болезни Крона и отсутствующим всегда при язвенном колите является:

Выберите один ответ:

a. Трансмуральное воспаление

b. Увеличение лимфоплазмоцитарной инфильтрации подслизистого слоя

c. Утолщение подслизистого слоя

d. Трещины

e. Гранулёмы Пирогов-Лангханса Вопрос 58

Мужчина Д., 65 лет, госпитализирован в х/о с диагнозом дивертикулез ободочной кишки. Что способствуют возникновению данной потологии:

Выберите один ответ:

a. Употребление большого количества жидкости

b. Пищевой фактор (употребление пищи, богатой клетчаткой)

c. Повышение внутрикишечного давления и пищевой фактор (употребление рафинированной пищи)

d. Повышение внутрибрюшного давления

Вопрос 59

Мужчина П., 46 лет, длительное время страдает от хронического кровоточащего геморроя. Больному предложено оперативное лечение, от которого он отказывается. Наиболее редким осложнением геморроя является:

Выберите один ответ:

a. Ущемление узлов с некрозом

b. Ректорагия

c. Аноректальный тромбоз

d. Малигнизация узлов

e. Выпадение узлов

Вопрос 60

Мужчина Я., 59 лет, обратился за медицинской помощью к хирургу по месту жительства с жалобами на внезапно возникшую резкую боль в области заднего прохода, которая усиливается при ходьбе, во время дефекации, боль сопровождается зудом и жжением, ощущение инородного тела в тазу. Врач диагностировал острый тромбоз геморроидальных узлов. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

Выберите один ответ:

a. Применить склерозирующую терапию

b. Назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

c. Удалить тромбированные узлы

d. Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

e. Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету Вопрос 61

На основании жалоб больной А., 54 лет, хирургом поставлен диагноз хронического геморроя. Какие симптомы характерны для геморроя?

Выберите один ответ:

a. Сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

b. Выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

c. Постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

d. Неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

e. Частый жидкий стул, тенезмы, слизисто – кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

Вопрос 62

На основании жалоб больной А., 54 лет, хирургом поставлен диагноз хронического геморроя. Какие из перечисленных симптомов не характерны для геморроя?

Выберите один ответ:

a. Тромбоз геморроидальных узлов

b. Боли во время и после дефекации

c. Кровотечение

d. Трещина анального канала

e. Выпадение узлов

Вопрос 63

На прием к хирургу обратился больной Л., 38 лет, с картиной острого тромбоза геморроидальных узлов. Какой метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов следует предпринять хирургу в амбулаторных условиях.

Выберите один ответ:

a. Назначить анальгетики, на первые 2 – 3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

b. Назначение слабительных, свинцовых примочек, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

c. Применить склерозирующую терапию

d. Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

e. Удалить тромбированные узлы

Вопрос 64

На прием к хирургу обратился больной Л., 38 лет, с картиной острого тромбоза геморроидальных узлов. Развитию геморроя способствуют:

Выберите один ответ:

a. Полипы прямой кишки

b. Трещины анального канала

c. Параректальные свищи

d. Септические заболевания

e. Хронические запоры Вопрос 65

На приеме к врачу обратился мужчина М., 46 лет, с жалобами на внезапную острую боль в области анального канала, наличие инородного тела там. При ректальном исследовании определяются напряженные геморроидальные узлы, синюшно-багрового цвета, резко болезненные при пальпации. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

Выберите один ответ: a. Антикоагулянты