Материал: Modul_khirurgia_testy

Выберите один ответ:

a. Химиотерапия

b. Рентгенотерапия

c. Антибиотикотерапия

d. Хирургический e. Гормонотерапия

Вопрос 82

Выполнен К участковому хирургу обратился мужчина 55 лет, с жалобами на тяжесть в животе, слабость. Врач

после осмотра и предварительного обследования выявил у больного признаки синдрома портальной гипертензии. Какое из изложенных проявлений НЕ характерно для портальной гипертензии? Выберите один ответ:

a. Асцит

b. Спленомегалия

c. Варикоз пищевода и желудка

d. Печеночная энцефалопатия

e. Дисфагия Вопрос 83

К хирургу обратился пациент К. 39 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье. После обследований у больного выявлена эхинококковая киста печени. После уточнения особенностей заболевания решено выполнить плановую операцию открытым методом. Что НЕ является показанием к открытой эхинококкэктомии?

Выберите один ответ:

a.-- Неэффективность консервативной терапии--

b. Прорыв эхинококковой кисты в желчные пути?

c. ----Подкапсульное расположение----

d. --Большие размеры кисты--

e. Обызвествление эхинококковой кисты*

Вопрос 84

На стационарном лечении находится больная 60 лет, с циррозом печени и развитием синдрома портальной гипертензии. Указанный сидром проявляется рядом клинический проявлений с поражением других органов и систем. Укажите патологические изменения происходящие в селезенке при портальной гипертензии:

Выберите один ответ:

a. Появление артерио-венозных свищей селезенки

b. Спленомегалия

c. Множественные разрывы селезенки

d. При портальной гипертензии селезенка не вовлекается в патологический процесс e. Сморщивание селезенки

Вопрос 85

Пациент В. 50лет, длительное время страдает циррозом печени. Поступил в клинику для очередного курса поддерживающей терапии, обследования с целью оценки органной дисфункции. Кроме прочего необходимо определение функционального состояния печени. Укажите метод объективной оценки состояния пораженного органа:

Выберите один ответ:

a. Индекс Алговера

b. Критерии Чайлд-Пью

c. Шкалу Рансон

d. Шкалу Апгар e. Шкалу Глазго

Вопрос 86

Пациентка А. 54 лет, длительное время наблюдается по поводу подкапсульной кисты левой доли печени. Жалоб не предъявляет. Однако в течении последних лет образование увеличилось в размерах, достигло 7-8см. Выберите оптимальный объем операции при непаразитарной, неосложненной кисте печени:

Выберите один ответ:

a. Фенестрация кисты

b. Энуклеация

c. Анатомическая резекция печени

d. Атипичная резекция печени e. Наружное дренирование

Вопрос 87

Пациентка М. 47 лет, длительное время наблюдается с диагнозом эхинококковая киста печени. От предложенного планового оперативного лечения категорически отказывалась. В течении последней недели отметила ухудшение состояния в связи с чем обратилась к участковому терапевту. Нагноившаяся эхинококковая киста печени проявляется:

Выберите один ответ:

a. Гемобилией

b. Нарушением легочной вентиляции

c. Частым жидким стулом

d. Интенсивной одышкой, выраженным цианозом e. Повышенной температурой, болью, ознобами

Вопрос 88

После ДТП в санпропускник хирургии доставлен пациент Л. 35 лет. По результатам обследования выявлена закрытая травма печени с образованием подкапсульной гематомы небольших размеров. Состояние расценено как относительно удовлетворительное. От оперативного лечения решено воздержаться. Однако дежурный врач в процессе динамического наблюдения обнаружил признаки гемобилии. Какие симптомы характерны для указанного состояния:

Выберите один ответ:

a. Почечная колика

b. Асцит

c. Кровотечение в пищеварительный тракт

d. Симптомы раздражения брюшины e. Гепатомегалия

Вопрос 89

При амбулаторном обследовании у больного 50 лет, случайно выявлена киста печени напоминающая эхинококковую. Для уточнения диагноза врач тщательно собирает анамнез больного. Промежуточным хозяином для Echinococcus granulosus может быть:

Выберите один ответ: a. Крыса

b. Лисица c.-- Собака--

d. Человек e. Кошка

Вопрос 90

При амбулаторном обследовании у больного 53 лет, на УЗИ выявлено образование правой доли печени размерами до 3см. Пациент жалоб не предъявляет. Врач порекомендовал воздержаться от биопсии и наблюдаться у участкового врача, так как образование по УЗИ данным похоже на наиболее часто встречающуюся доброкачественную опухоль печени. О каком заболевании идет речь?

Выберите один ответ:

a. Кистаденома печени

b. Лейомиома печени

c. Липома печени d. Фиброма печени

e. Гемангиома печени Вопрос 91

При амбулаторном обследовании у больного без жалоб на УЗИ выявлено образование правой доли печени размерами до 3см. Врач порекомендовал воздержаться от биопсии и наблюдаться у участкового врача, так как образование по УЗИ данным похоже на наиболее часто встречающуюся доброкачественную опухоль печени - гемангиому. Которые из утверждений относительно гемангиомы печени являются правильными?

Выберите один ответ:

a. Подвержено лечению Альбендазолом

b. Является самой редко встречаемой доброкачественной опухолью печени

c. Пункция этой опухоли показана во всех случаях

d. Часто озлокачествляется

e. Операция показана только в случае компрессионных осложнений и при угрозе кровотечения Вопрос 92

При амбулаторном обследовании у больного М. 40 лет, на УЗИ выявлено образование правой доли печени размерами до 3см. Врач порекомендовал воздержаться от биопсии и наблюдаться у участкового врача, так как образование по УЗИ данным похоже на наиболее часто встречающуюся доброкачественную опухоль печени - гемангиому. Какое утверждение относительно доброкачественной опухоли печени является точным?

Выберите один ответ:

a. Проявляется в основном у женщин

b. Имеет связь с беременностью

c. Имеет медленное течение

d. Связано с приемом гормональных конрацептивов

e. Хирургическое лечение имеет абсолютное показание

Вопрос 93

При амбулаторном обследовании у больной 50лет, выявлена гемангиома правой доли печени размером до 4см. Жалоб активно не предъявляет. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. Наблюдение, контроль УЗИ 1 раз в год

b. Консервативная терапия в хирургическом стационаре

c. Оперативное лечение в срочном порядке

d. Консультация онколога

e. Оперативное лечение в плановом порядке

Вопрос 94

При амбулаторном обследовании у больной 75лет, выявлена простая киста правой доли печени размером до 5см. Жалоб активно не предъявляет. Страдает ИБС, переносила инфаркт. Ваша тактика? Выберите один ответ:

a. Оперативное лечение в срочном порядке

b. Оперативное лечение в плановом порядке c. Консультация онколога

d. Наблюдение, контроль УЗИ 1 раз в год

--e. Консервативная терапия в хирургическом стационаре--

Вопрос 95

При профосмотре у пациента К. 53 лет, выявлено кистозное образование левой доли размером не менее 5см. Наиболее значимым является диффдиагностика между паразитарной и непаразитарной кистой. Назовите НЕ правильное утверждение относительно непаразитарной кисты печени: Выберите один ответ:

a. Часто является асимптомной

b. Пункция под контролем ультразвука является методом выбора в лечении данной патологии

c. Может быть посттравматической

d. Возможны эволюционные осложнения

e. Имеет острое начало Вопрос 96

У пациента К 30 лет, считающего себя здоровым, при профилактическом осмотре пальпаторно выявлена увеличенная селезенка. Какие из инструментальных исследований НЕ могут подтвердить наличие портальной гипертензии - одной из многочисленных причин спленомегалии?

Выберите один ответ:

a. Колоноскопия

b. СКТ брюшной полости

c. ФГДС

d. УЗИ органов брюшной полости

e. Рентгеноскопия пищевода и желудка

Вопрос 97

У пациента К. 30 лет, считающего себя здоровым, при профилактическом осмотре пальпаторно выявлена увеличенная селезенка. Врач проводит диффдиагностику спленомегалии и гиперспленизма.

Результат какого исследования позволяет с наибольшей точностью распознать у больного гиперспленизм?

Выберите один ответ:

a. --Сцинтиграфия--

b. –СКт---

c. Анализ кала на скрытую кровь

d.--- УЗИ органов брюшной полости-- e. Клинический анализ крови*

Вопрос 98

У пациента К., 50лет, выявлен синдром портальной гипертензии. Для решения вопроса о возможности лечения данного состояния врачу следует выявить причину патологии. Что может являться этиологическим фактором портальной гипертензии?

Выберите один ответ:

a. Варикозная болезнь

b. Желчекаменная болезнь

c. Вирусный гепатит

d. Инфаркт миокарда

e. Гипертоническая болезнь

Вопрос 99

вопрос Текст вопроса

У участкового гематолога длительное наблюдается пациентка 43 лет, с диагнозом болезнь Верльгофа. Больная получает терапию с временным эффектом и периодами нестойкой ремиссии. В течении последних полугода эффективность терапии значительно снизилась, врачем рекомендовано оперативное вмешательство. В чём заключается оперативное лечение данной патологии?

Выберите один ответ:

a. В наложении портокавального анастомоза

b. В антрумрезекции

c. В спленэктомии

d. В селективной ваготомии с пилоропластикой e. В резекции желудка

Вопрос 100

У участкового терапевта длительное время наблюдается пациент 58 лет, с синдромом портальной гипертензии. В течении последних 2-х месяцев больной отметил ухудшение состоянии, резкое увеличение живота в объеме, выраженную общую слабость. Объективно: живот увеличен в объеме, при пальпации мягкий без болезненный. При УЗИ выявлено большое количество свободной жидкости в брюшной полости - асцит. Асцит у больных с портальной гипертензией может быть вследствие:

Выберите один ответ:

a. Всего перечисленного

b. Внепеченочного блока

c. Внутрипеченочного блока

d. Низкого уровня белка сыворотки крови e. Цирроза печени

Вопрос 1

Больная А. 35 лет, была доставлена БСМП в с/п ожогового центра с ожогом кипятком II-III ст, S 30% поверхности тела. К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся Выберите один ответ:

a. Отрыжка