1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -496,556-558,620-636
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -380-398
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 98-104
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.88-95
5.Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. У больного, в результате длительного заболевания головного мозга, нарушился тонус мышц. Определите, какие проводящие пути пострадали
A.Tr. corticospinaleis
B.Tr. corticonuclearis
C.Tr. olivospinalis D.Tr. rubrospinalis
E.Tr.tectspinalis
2.У больного потеря болевой и температурной чувствительности тела слева. Определите, какой
проводящий путь поражен
A.Левый передний спинно-таламический
B.Левый передний спинно-мозжечковый
C.Правый боковой спинно-таламический
D.Правый боковой спинно--мозжечковый
3. У больного отсутствуют волевые движения мышц головы и шеи. Обследованием установлено повреждение колена внутренней капсулы. Определите, какой проводящий путь поврежден
A.Tr. corticospinaleis
B.Tr. corticonuclearis
C.Tr. corticothalamicus
D.Tr. corticopontinus
E.Tr. spinocerebralis
4.У больного опухоль головного мозга в области колена и переднего отдела задней ножки внутренней
капсулы. Определите волокна, какого проводящего пути нарушены
A.Tr. pyramidalis
B.Tr. frontothalamicus
C.Tr. frontopantinus
D.Tr. thalamocorticalis
E.Tr. parietooccipitopontinus
5.У больного опухолью повреждены пирамиды продолговатого мозга. Определите, в каком
проводящем пути будет нарушено проведение нервных импульсов
A.Tr. frontapontinus
B.Tr. thalamoorticalis
C.Tr. spinocerebellaris anterior
D.Tr. frontotalamicus
E.Tr. corticospinalis
6.У больного травма позвоночника, отсутствует проприоцептивная чувствительность верхних
конечностей и верхней части туловища. Определите, какой проводящий путь поврежден
A.Fasciculus gracialis (Голля)
B.Fasciulus cuneatus (Бурдаха)
C.Tr. spinothalamicus anterior
D.Tr. spinothalamicus lateralis
E.Tr. spinothalamicus ventralis
7.У больног,о поражен ствол мозга, наршуены проводящие пути в ножках мозга, образующие decussatio tegmenti dorsalis. Назовите этот путь
A.Tr. tectospinalis
B.Tr. rubrospinalis
C.Tr. corticospinalis anterior
D.Tr. corticospinalis lateralis
E.Tr. corticonuclearis
8.В результате перенесенной травмы позвоночника у больного отсутствует проприоцептивная чувствительность нижней половины тела и нижних конечностей. Повреждении,е какого
проводящего пути может быть причиной?
А. Fasciculus gracilis (Голля).
26
B.Tr. spino-thalamicus lateralis
C.Tr. spino-thalamicus anterior
D.Fasciculus cuneatus (Бурдаха)
E.Tr. spino-cerebellaris ventralis (Говерса)
9.После производственной травмы пострадавший доставлен в больницу с повреждением позвоночника. Выявлено поражение задних канатиков спинного мозга на уровне 1-го грудного
позвонка. Какие проводящие пути пострадали при этом?
А. Тактильной и проприоцептивной чувствительности
B.Болевой и температурной чувствительности
C.Спиномозжечковые
D.Корково-спинномозговые
E.Экстрапирамидные
10.В результате закрытой травмы спинного мозга у больного возникла острая задержка мочи и кала.
Споражением, каких проводящих путей связаны эти расстройства?
АКорково-спиномозкових
B Спинно-таламических
C Красноядерно-спинномозговых
D Ретикулярно-спинномоговых
E Преддверно-спинномогових
Эталоны ответов: 1-D, 2-C, 3-B, 4-A, 5-E, 6-B, 7-A, 8-A, 9-A, 10-A. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 12 Контроль практических навыков и обобщение материала по анатомии спинного и головного
мозга.
Актуальность темы:
Занятие подводит итог изучения строения органов центральной нервной системы. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала, учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических занятиях и лекциях, что имеет значение при изучении следующих
разделов анатомии и обучения на других кафедрах.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении органов центральной нервной системы их функций и топографии для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-11.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам, указанным в темах 1-11.
Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-11 (см. приложение) Источники информации указаны в темах 1-11
Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах, муляжах и таблицах.
Уметь определить и показать:
1.Спинной мозг. Функционально-морфологическая характеристика серого и белого вещества. Топография проводящих путей на поперечном разрезе.
2.Развитие центральной нервной системы (мозговые пузыри и их производные). Основные этапы формирования нервной системы в филогенезе.
3.Оболочки головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки. Продукция и отток спинномозговой жидкости.
4.Задний мозг. Части. Строение, связь с другими отделами ЦНС.
5.Продолговатый мозг: строение (наружное и внутренне)
6.Мост. Строение. Ножки мозжечка.
7.Мозжечок, строение, кровоснабжение.
27
8.Ромбовидная ямка, ее границы, рельеф, проекция ядер черепных нервов, IV желудочек, его стенки и сообщения.
9.Средний мозг, строение. Функциональное значение.
10.Промежуточный мозг: части, строение. ІІІ-й желудочек: стенки, сообщения.
11.Гипоталамическая область, отделы, связь с гипофизом.
12.III желудочек.
13.Белое вещество полушарий.
14.Обонятельный мозг. I пара черепных нервов. Проводящие пути обонятельного анализатора.
15.Боковые желудочки мозга. Части, их расположение. Сосудистые сплетения, сообщение с ІІІ
желудочком.
16.Подкорковые ядра больших полушарий (базальные ганглии)
17.Рельеф дорсолатеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий головного мозга. Локализация ядер анализаторов в коре полушарий головного мозга. Строение коры различных отделов полушарий мозга.
18.Проводящие пути. Проприоцептивные пути мозжечкового направления (передние и задние спинномозжочковые пути).
19.Проводящие пути. Проприоцептивные пути коркового направления (Голля; Бурдаха).
20.Проводящие пути осязания и давления.
21.Проводящие пути болевой и температурной чувствительности.
22.Нисходящие проводящие пути. Классификация. Корково-спинномозговые пути (пирамидные).
23.Экстрапирамидная система. Проводящие пути экстрапирамидной системы
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
На занятии студенты демонстрируют органы, составляющие центральную нервную систему, называют и показывают на препаратах анатомические детали строения данных органов, а также демонстрируют и интерпретируют прикладное значение их топографии. Преподаватель указывает на ошибки, выставляет оценки. В конце занятия осуществляет анализ и обсуждение работы каждого студента и группы в целом.
Содержательный модуль 10. Органы чувств.
Цели.
1.Анализировать информацию о строении органов чувств.
2.Интерпретировать половые, возрастные и индивидуальные особенности строения органов чувств.
3.Трактовать закономерности перенатального и раннего постнатального развития органов чувств, варианты изменчивости, пороки развития.
Тема № 13 Орган зрения. Строение глазного яблока. Аккомодационный аппарат.
Актуальность темы. Посредством органов чувств центральная нервная система получает раздражения из внешнего мира в виде объективных ощущений. Орган зрения – глаз состоит из глазного яблока и окружающих его вспомогательных органов. Глаз является периферической частью зрительного анализатора, который обеспечивает восприятие формы, величины, направления движения, свойство предметов, формирует зрительные ощущения и образы при помощи специализированных нервных чувствительных рецепторов, вспомогательных органов и имеет сложное анатомическое строение. Большая часть информации о внешней среде поступает через орган зрения. На основе зрительного восприятия обеспечивается сохранение и поддержание позы и другие сложные координационные процессы, которые опосредуются через проводящие пути зрительного анализатора, рефлекторный зрачковый и аккомодационный пути. Знание детального строения глазного яблока и аккомодационного аппарата позволит более глубоко изучить физиологию и патофизиологию органа зрения, на клинических кафедрах определить патологию его и уметь оказать квалифицированную врачебную помощь. Эти знания необходимы также в изучении неврологии, гистологии, патанатомии, офтальмологии, травматологии и др.
дисциплин.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении органа зрения и его аккомодационного аппарата для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и
локализации патологических процессов.
Конкретные цели Уметь:
1.Определить и показать на влажном препарате оболочки глазного яблока.
2.Определить и показать ядро глазного яблока: хрусталик, стекловидное тело.
3.Определить и показать камеры, ресничное тело, оптические среды глазного яблока.
28
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Общие вопросы развития органа зрения, варианты нормы, аномалии.
2.Место расположения органа зрения, стенки глазницы, ось глазницы, оси глазного яблока.
3.Физические основы преломления и восприятия изображения на сетчатке глаза.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -658-666
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. -481-487
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 306-320
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.171-175
5.Лекція
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больного снижена острота зрения. При подборе стекол зрение не улучшилось. Какие структуры глазного яблока нарушены?
A. Радужная оболочка и ресничное тело B. Сетчатая оболочка и зрительный нерв C. Зрительный нерв и сосудистая оболочка D. Ресничное тело и хрусталик
E. Хрусталик и сетчатая оболочка
2.У больной с глаукомой нарушен отток водянистой влаги из передней камеры глаза в венозный синус. Функция, какой анатомической структуры нарушена?
A. Ресничной мышцы B. Ресничных отростков C. Радужки
D. Шлемова канала E. Хрусталика
3.У молодого человека при действии на глаза очень яркого света наступил спазм мышцы аккомодации. Определите, функция, какой мышцы нарушена?
A. Суживает зрачок B. Расширяет зрачок C. Ресничная
D. Верхняя косая E. Нижняя косая
4.У больного дальнозоркость (гиперметропия). Укажите, чему соответствует внутренняя глазная ось в данном случае.
A. 21,3 мм
B.Длиннее 21,3 мм
C.Короче 21,3 мм
5.У пострадавшего повреждение роговицы и склеры. Определите, какая оболочка глазного яблока получила повреждение в данном случае.
A.Сосудистая
B.Ресничное тело
C.Радужка
D.Фиброзная
E.Сетчатая
6.У больного нарушение образования водянистой влаги. Назовите структуру глаза, где она
образуется.
A.Передняя камера глаза
B.Зрачок
C.Отростки ресничного тела
D.Задняя камера глаза
E.Венозный синус склеры
7. Назовите, слой сетчатой оболочки, прилежащей к собственно сосудистой оболочке
А. Наружный зернистый В. Внутренний зернистый С. Наружный сетчатый
D. Слой колбочек и палочек
29
Е. Пигментный
8. Назовите, какая оболочка глазного яблока прилежит к стекловидному телу
A.Sklera
B.Choroidea C Retina
D.Tunica fibrosa
E.Iris
9.Укажите, чем соединяется капсула хрусталика с ресничным телом
A.Processus ciliares
B.Zonula ciliaris
C.M. ciliaris
D.Iris
E.Choroidea
10.Определите, в какой оболочке глазного яблока выделяют наружную пигментную часть и внутреннюю светочувствительную часть
А. Фиброзной В. Радужке С. Сосудистой D. Роговице Е. Сетчатке
Эталоны ответов:1-B, 2-D, 3-C, 4-C, 5-D, 6-D, 7-E, 8-C, 9-D, 10-E.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 14 Вспомогательный аппарат органа зрения. Мышцы глазного яблока, слезный аппарат,
конъюнктива, ресницы, веки. Проводящие пути зрительного анализатора, зрачкового и аккомодационного рефлексов.
Актуальность темы. Вспомогательные органы глазного яблока - мышцы, конъюнктива, веки, ресницы, слезный аппарат обеспечивают оптимальное функционирование органа зрения в обычных и экстремальных ситуациях. Проводящие пути зрительного анализатора, зрачкового и аккомодационного рефлексов обеспечивают синхронную работу органа зрения и его связь с внешней средой
Знание строения вспомогательного аппарата органа зрения и проводящих путей зрительного анализатора, зрачкового и аккомодационного рефлексов позволит более глубоко изучить физиологию зрения, на клинических кафедрах определить его патологию и уметь оказать квалифицированную врачебную помощь. Эти знания необходимы также в изучении неврологии, гистологии, патанатомии, офтальмологии и др. дисциплин.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении вспомогательного аппарата органа зрения и проводящих путей зрительного анализатора, зрачкового и аккомодационного рефлексов, для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических
процессов.
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать на препарате мышцы глазного яблока.
2.Определить пути оттока слезной жидкости и показать слезный аппарат, конъюнктиву, ресницы, веки.
3.Определить и показать корковый конец и подкорковые центры зрительного анализатора.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Особенности строения вспомогательных мышц органа зрения.
2.Топография подкорковых центров зрительного анализатора.
3.Строение центральной нервной системы, ее коркового конца зрительного анализатора.
30