мозгового анализатора идет речь?
А. Двигательного анализатора письменной речи В. Чувствительного анализатора речи С. Центр двигательного анализатора устной речи D. Двигательного анализатора
Е. Зрительного анализатора
10. У травмированного кровоизлияние в области обонятельной луковицы, тракта и обонятельногог треугольника. Какая часть обонятельного мозга пострадала?
А. Периферическая В. Центральная
С. Парагиппокампальная извилина D. Сводчатая извилина
Е. Крючок
Эталоны ответов:1- D, 2-В, 3-В, 4-В,5-С, 6-А, 7-А, 8-А, 9- А, 10-А. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.
Тема № 7 Горизонтальный разрез головного мозга. Белое вещество больших полушарий головного
мозга. Базальные ядра, капсулы, боковые желудочки и их стенки. Свод мозга и его части. Актуальность темы: Большой удельный объем конечного мозга занимает белое вещество и
подкорковые ядра. Белое вещество представлено нервными волокнами, идущими в различных направлениях, а подкорковые ядра — это скопление нервных клеток. Представление о локализации волокон и ядер очень важно для топической диагностики многих заболеваний нервной системы, для определения локализации патологических очагов в головном мозге.
Большую практическую значимость имеет учение о морфологии и функции боковых желудочков. Расположенное в боковых желудочках сосудистое сплетение выделяет спинномозговую жидкость. Затруднение оттока спинномозговой жидкости, приводит к возникновению многих патологических состояний, включая водянку мозга.
Знания, полученные на данном занятии необходимы для понимания развития и локализации патологических процессов, их профилактики и лечения, оперативных вмешательств, для дальнейшего
обучения на кафедрах нервных болезней, нейрохирургии, травматологии, лучевой диагностики.
Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении белого вещества полушарий, базальных ядер, боковых желудочков мозга для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
Конкретные цели: Уметь:
1.Определить и показать островок, прослойки белого вещества (капсулы) и топографию проводящих путей.
2.Определить и показать подкорковые ядра.
3.Определить и показать боковые желудочки их части и стенки.
4.Определить и показать свод и его части.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Развитие конечного мозга.
2.Классификация белого вещества головного мозга.
3.Топография сосудистого сплетения, образование и пути оттока спинномозговой жидкости.
4.Понятие о гематоэнцефалическом барьере.
5.Экстропирамидная и стриопалидарная системы, их функциональное значение.
Граф логической структуры темы ( см. приложение) Источники информации
16
1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -531-538.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. 327-339.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.37, 46-55, 63.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.78-82
5.Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1.У больной поражены нервные волокна, соединяющие кору полушарий большого мозга, подкорковые ядра. Назовите их.
A.Ассоциативные длинные
B.Проекционные
C.Комиссуральные
D.Афферентные
E.Ассоциативные короткие
2.У больного поражено анатомическое образование, состоящее из двух дугообразных тяжей, имеющее столбы, тело, ножки, спайку. Определите его.
A.Серый бугор
B.Бахромка гиппокампа
C.Пограничная пластинка
D.Свод
E.Прозрачная перегородка
3. У больной поражение структуры включающей nucleus caudatus, nucleus lentiformis. Определите эту структуру.
A.Свод
B.Полосатое тело
C.Гиппокамп
D.Мозолистое тело
E.Клин
4. У больного очаг поражения расположен на границе claustrum et nucleus lentitoformis. Укажите, чем отделяются данные образования.
A.Мозолистым телом
B.Внутренней капсулой
C.Наружной капсулой
D.Хвостатым ядром
E.Самой наружной капсулой
5.У больного после обширного кровоизлияния в область внутренней капсулы ухудшились зрение и слух. Укажите, в какой части данного образования проходят центральные пути, обеспечивающие
указанные функции.
A.Genu capsulae internae
B.Pars posterior crus posterius
C.Pars anterior crus posterius
D.Pars posterior crus anterius
E.Pars anterior crus anterius
6.У больного поражена центральная часть бокового желудочка. В какой доле мозга локализуется
патологический процесс.
A.Лобной
B.Височной
C.Затылочной
D.Теменной
E.Островке
7.У больного поражение тела хвостатого ядра и таламуса. Назовите, какая стенка центральной
части бокового желудочка будет поражена.
A.Верхняя
B.Нижняя
C.Медиальная
D.Латеральная
E.Задняя
17
8.У больного патологический процесс локализован в области луковицы и птичьей шпоры. Определите, на какой стенке заднего рога бокового желудочка расположены данные структуры.
A. Верхней
B. Медиальной C. Латеральной D. Передней E. Задней
9.Определите, какая часть бокового желудочка имеет вверху и внизу латеральную и медиальную стенку?
А. Передний рог В. Центральная часть С. Нижний рог
D. Задний рог
10.Какое анатомическое образование соединяет гиппокамп с сосцевидными телами?
А. Серый бугор В. Свод
С. Бахромка гиппокампа D. Пограничная пластинка
Е. Прозрачная перегородка
Эталоны ответов:1-В, 2-D, 3-В, 4-С, 5-В, 6-D, 7-В, 8-В, 9-С, 10-В. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 8 Промежуточный мозг, его отделы, строение. Третий желудочек и его стенки. Средний мозг и
его части, внутреннее строение. Водопровод мозга. Гипофиз и эпифиз.
Актуальность темы. Промежуточный мозг — отдел головного мозга, составляющий самую верхнюю часть мозгового ствола. Промежуточный мозг выполняет важнейшие функции: участвует в организации сенсорных процессов в системах мозговых анализаторов, в осуществлении вегетативных функций, а также сна, памяти, инстинктивного поведения и эмоционально-мотивационных процессах. Со структурами промежуточного мозга связано восприятия чувства боли, интеграция процессов поддержания гомеостаза, регуляция желез внутренней секреции с помощью выработки нейросекреторными клетками гипоталамуса релизинг-гормонов, или ''высвобождающих факторов''.
Средний мозготдел стволовой части головного мозга, расположенный между промежуточным мозгом, мостом и мозжечком. Образования среднего мозга участвуют : осуществлении функций зрения и слуха, в регуляции движений и позы, мышечного тонуса, состояния бодрствования и сна, эмоциональномотивационной активности и др. Переработка сигналов, поступающих в ядра переднего двухолмия из зрительных трактов, определяет (путем влияния на глазодвигательные ядра) настройку оптической системы глаза, изменяет диаметр зрачка (зрачковый рефлекс) и фокусируя изображение на сетчатке. К клеткам переднего двухолмия поступают также сигналы из более высоко расположенных отделов мозга, включая корковые зоны, а также из ретикулярной формации, которые регулируют отбор зрительной информации.
Поэтому без детального знания промежуточного мозга, среднего мозга, гипофиза, эпифиза, а также возрастных особенностей этих образований невозможно иметь четкого представления о строении головного мозга, его физиологических функциях, а также определять локализацию патологических процессов на клинических кафедрах, в частности на кафедрах нейрохирургии, эндокринологии, онкологии, травматологии и других.
Эти знания необходимы для изучения последующих разделов анатомии, гистологии, физиологии,
патофизиологии, патанатомии, фармакологии, травматологии, неврологии и других дисциплин.
Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о строении промежуточного мозга, третьего желудочка, среднего мозга, водопровода мозга, гипофиза и эпифиза, возрастных особенностей этих образований, для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.
18
Конкретные цели
Уметь:
1.Определить и показать на препарате промежуточный мозг, его отделы 2.Определить и показать на препарате третий желудочек и его стенки.
3.Определить и показать на препарате средний мозг, его части, внутреннее строение, черную субстанцию, красное ядро, водопровод.
4. Определить и показать на препарате гипофиз и эпифиз.
Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы
1.Развитие промежуточного мозга, среднего мозга, гипофиза, эпифиза в фило- и онтогенезе. 2.Общий план строения промежуточного мозга, среднего мозга, гипофиза, эпифиза.
3.Возрастные особенности гипофиза, эпифиза, гипоталамо-гипофизарной системы.
Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации
1 Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. -370-371, 516-524.
2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.85-89,339-352.
3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.55-73.
4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.54-64.
5.Лекція.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)
1. У больной при обследовании установлено, что снижение двигательной активности конечностей связано с поражением ядра экстрапирамидной системы. Определите это ядро.
А. Серый бугор В. Ядро глазодвигательного нерва
С. Ядро блокового нерва D. Красное ядро
Е.Ядро шатра
2.При рентгенологическом обследовании черепа обнаружено увеличение размеров турецкого седла. Диагностирована опухоль эндокринной железы. Определите, какой отдел мозга поражен
A.Talamus
B.Epithalamus
C.Metathalamus
D.Hypothalamus
E.Habenulum
3.Назовите, к какому отделу гипоталамуса относятся зрительный перекрест, зрительный тракт,
серый бугор, воронка, гипофиз
A.Переднему
B.Заднему
C.Верхнему
D.Нижнему
4.У больной диагностирована опухоль шишковидной железы. Определите, на уровне, какого анатомического образования нарушен отток спинномозговой жидкости из III желудочка мозга
А. Заднего рога бокового желудочка B. Межжелудочкового отверстия C. Водопровода мозга
D. Переднего рога бокового желудочка E. Четвертого желудочка
5.Укажите, производным, какого мозгового пузыря являются коленчатые тела
А.Diencephalon
B.Prosencephalon
C.Mestncephalon
D.Telencephalon
E.Metencephalon
6.Назовите, какую стенку III желудочка образуют медиальные поверхности thalamus
А. Верхнюю В. Латеральную С. Нижнюю
D. Медиальную
19
Е. Переднюю
7. Назовите, сколько стенок имеет ventriculus tertius
А.-5 В. -7 С. –6 D. – 8 Е. -3
8.Определите, к какому отделу мозга относятся медиальные и латеральные коленчатые тела
А.Надталамической области
В. Подталамической области С. Заталамической области D. Треугольнику петли
Е. Перешейку ромбовидного мозга
9.Определите, какой отдел мозга состоит из зрительного бугра, надбугорной и забугорной областей
А. Таламический мозг В. Обонятельный мозг С. Средний мозг
D. Конечный мозг
Е. Ромбовидный мозг
10.Назовите, к какому отделу гипоталамуса относятся зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, воронка, гипофиз
А. Переднему В. Заднему
С. Верхнему D. Нижнему
Эталоны ответов:1-D,2-D, 3-B, 4-C, 5-A, 6-B, 7-C, 8-C, 9-A, 10-A. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.
Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.
Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.
Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются
оценки.
Тема № 9 Задний мозг: мост, мозжечок, продолговатый мозг. Перешеек заднего мозга. Топография,
строение и функции.
Актуальность темы: Ромбовидный мозг подразделяется: на передний отдел (включающий в себя с вентральной стороны мост, а с дорсальной - мозжечок) и задний отдел. Ромбовидный мозг при помощи перешейка ромбовидного мозга соединяется со средним мозгом. Перешеек ромбовидного мозга отчетливо выражен лишь в эмбриональном периоде развития. Позднее, вследствие неравномерного развития смежных частей мозга, перешеек ромбовидного мозга все менее ясно выделяется среди смежных частей мозга. Мост представляет собой поперечный валик, находящийся впереди продолговатого мозга. Варолиев мост состоит из тесно соприкасающихся волокон и клеточных ядер. Большинство волокон, входящих в состав моста, начинается из клеток коры и ядер мозжечка. Они наподобие петли охватывают передний конец продолговатого мозга и частично ножки мозга. Волокна моста находятся в связи не только с мозжечком и продолговатым мозгом, но и с большим мозгом.
Мозжечок — отдел головного мозга, участвующий в координации движения и сохранения позы, тонуса и равновесия тела, функционально связан с регуляцией вегетативной, сенсорной, адаптационнотрофической и условно-рефлекторной деятельностью организма. Мозжечок развивается из утолщения дорзальной стенки нервной трубки.
Продолговатый мозг передает (после определенной обработки) сигналы из спинного мозга в головной (центростремительные проводящие пути) обратно (центробежные пути). Нейронные образования продолговатого мозга (ядра ретикулярной формации и черепно-мозговых нервов) участвуют в управлении пищеварением, дыханием, а также в регулировании активности высших отделов головного мозга и сегментарного аппарата спинного мозга, в том числе при реализации состояния сна. На уровне продолговатого мозга передаются импульсы к нейронам спинного мозга через пирамидную систему проводящих путей, образующую здесь перекрест, и через экстрапирамидную систему. В срединных отделах
20