Материал: Modul_3

(спинномозговой жидкости) для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и

локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1.Определить и показать на поперечных срезах спинного мозга серое (рога) и белое (канатики) вещество, центральный канал.

2.Определить и показать границы канатиков спинного мозга.

3.Интерпретировать строение серого и белого вещества спинного мозга и структур ими образованных

4.Интерпретировать данные об образовании и оттоке спинномозговой жидкости.

Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы

1.Топография и функциональная анатомия ядер и проводящих путей спинного мозга, рефлекторные дуги (простая соматическая).

2.Топография тел нейронов.

Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации

1. . Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. 492-496.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. 289-296

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С. 26-31, 92, 98-100.

4.Ковешніков В.ГНервова система / В.ГКовешніков // Анатомія людини / [ В.Г Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. 25-32.

5.Лекція.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)

1 .На занятии студент рассматривает центральный канал спинного мозга. Определите, чем окружена данная структура.

А. Белым веществом В. Серым веществом

С. Ретикулярной формацией D. Глиальной перегородкой Е. Белой спайкой

2.Морфолог изучает серое вещество спинного мозга, расположенное в виде переплетенной сети между передними и задними рогами органа. Какую структуру изучает морфолог?

А. Ретикулярную формацию В. Боковые рога С. Серую спайку

D. Глиальную перегородку

Е. Промежуточное центральное вещество

3.У больного расширение IV желудочка. Определите, с каким образованием спинного мозга он сообщается.

А. Правый боковой желудочек В. Левый боковой желудочек С. III желудочек

D. Центральный канал Е. Водопровод

4.Морфолог изучает белое вещество спинного мозга, расположенное вокруг верхушки заднего рога. Какую структуру изучает морфолог?

А. Собственные пучки В. Белую спайку С. Студенистое вещество

D. Ретикулярную формацию Е. Пограничную зону

5.Больному проводят забор спинномозговой жидкости, Определите, из каких образований в результате ультрафильтрации она образуется.

А. Крови В. Лимфы

С. Межтканевой жидкости D. Костного мозга

Е. –

6

6.У ребенка нарушена фильтрация спинномозговой жидкости. Определите, куда осуществляется данная фильтрация в норме?

А. В систему внутренней сонной артерии В. В систему желудочков мозга С. В систему венозных синусов

D. В лимфатическую систему Е. В систему позвоночных вен

7.Цитолог изучает клеточный состав серого вещества спинного мозга. Укажите, чем представлено данное вещество в норме?

А. Телами и отростками нейроцитов В. Только отростками нейроцитов С. Только телами нейроцитов

D. - Е. –

8.Цитолог изучает клеточный состав белого вещества спинного мозга. Укажите, чем представлено данное вещество в норме?

А. Телами и отростками нейроцитов В. Только отростками нейроцитов С. Только телами нейроцитов

D. - Е. –

9.Больному, для подтверждения диагноза менингит необходимо провести спинномозговую пункцию. Нижняя граница, какого позвонка является самым безопасным местом для данной манипуляции

А. L1

B.L2

C.L3

D.L4

E.L5

10. Укажите, в каком образовании спинного мозга находятся наиболее дифференцирванные нейроны

А. В передних рогах шейного отдела В. В передних рогах шейного утолщения

С. В передних рогах поясничного утолщения D. В передних рогах грудного утолщения

Е. В передних рогах пояснично-крестцового утолщения

Эталоны ответов: 1-В, 2-Е, 3-D, 4-А, 5-А, 6-С, 7-С, 8-В, 9-С, 10-В. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 3 Общий обзор головного мозга, его части как производные мозговых пузырей. Оболочки

головного мозга, подоболочечные пространства, цистерны, венозные синусы. Актуальность темы. Головной мозг осуществляет корреляцию всех функций организма, анализ и

синтез информации, поступающей в головной мозг от внешнего мира и организма человека. Высший центр нервно-психической деятельности человека – кора мозга – обеспечивает условно-рефлекторную деятельность, сознание и мышление.

Пять отделов головной мозга, составляющие ствол, мозжечок и полушария мозга, развивались в тесном контакте с определенными анализаторами (обонятельным, зрительным, слуховым, вестибулярным, двигательным и др.).

Оболочки головного мозга обеспечивают надежную защиту, кровоснабжение и венозный отток, фильтрацию и циркуляцию спинномозговой жидкости.

7

Знание закономерностей развития отделов головного мозга, топографии и функциональной анатомии их структур, а также путей оттока венозной крови и спинномозговой жидкости объясняют наличие индивидуальных и возрастных особенностей, аномалий развития головного мозга (аненцефалия, гидроцефалия, энцефалопатия и др.)

Эти знания необходимы для изучения последующих разделов анатомии (иннервация), для понимания развития патологических процессов при изучении клинических дисциплин на кафедрах неврологии, нейрохирургии, травматологии, психиатрии, детских болезней при дифференциальной

диагностике, лечении и хирургических вмешательствах.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о развитии и строении мозговых пузырей и их производных; мозговых оболочках и межоболочечных пространствах для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели Уметь:

1.Определить и показать на сагиттальном разрезе мозга его отделы, соответствующие стадиям развития трех и пяти мозговых пузырей.

2.Определить и показать на целом мозге ствол, полушария и мозжечок, показать их топографию на черепе.

3.Определить и показать поверхности полушарий, на медиальной поверхности показать отделы мозга.

4.Определить и показать на черепе венозные синусы твердой мозговой оболочки, их строение и пути венозного оттока крови от головного мозга.

5.Определить строение паутинной и мягкой оболочек. Показать подпаутинные пространства, цистерны, пахионовы грануляции. Определить пути оттока спинномозговой жидкости.

Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы

1.Эмбриональное развитие мозга (стадия трех и пяти мозговых пузырей).

2.Производные мозговых пузырей.

3.Строение и топография оболочек головного мозга.

4.Венозные синусы и отток венозной крови от головного мозга.

Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации

1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. 498-504.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С. 301-307, 370-379.

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.12-22, 106-121.

4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. С.П. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С. 95-100.

5.Лекція.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)

1. Студенты изучают этапы развития головного мозга на муляже, представляющем три мозговые пузыря, как этап развития мозга. Определите эти пузыри.

А.Задний, средний, передний

В.Передний, средний, промежуточный С. Промежуточный, конечный, задний D. Передний, средний, конечный

Е. Промежуточный, конечный, средний

2. Студенты изучают этапы развития головного мозга на муляже, представляющем пять мозговых пузырей, как этап развития мозга. Определите эти пузыри.

А. Передний, средний, задний, конечный, продолговатый

В.Задний и передний ромбовидный, средний, промежуточный и конечный

С. Конечный, промежуточный, передний, средний, задний D. Конечный, промежуточный, задний, средний, передний

Е. Передний, задний, промежуточный, конечный, продолговатый

3. У пострадавшего травма свода черепа. Какие синусы могут быть повреждены?

A.Верхний каменистый

B.Нижний каменистый

C.Верхний сагиттальный

D.Нижний сагиттальный

E.Сигмовидный

8

4.Студенты изучают муляж rhombencephalon. Назовите, что развивается из его заднего отдела

A.Medulla oblongata

B.Pons

C.Cerebellum

D.Pedunculi cerebri

E.Lamina quadrigemina

5. У больного воспаление оболочек головного мозга. Назовите данные оболочки снаружи кнутри.

A.Pia mater , dura mater , arachnoidea

B.Tunica fibrosa, tunica serosa, tunica mucosa

C.Dura mater , arachnoidea , pia mater

D.Arachnoidea , pia mater , dura mater

E.Pia mater , tunica serosa, tunica fibrosa

6. У больного опухоль гипофиза. Какое образование твердой мозговой оболочки может быть

вовлечено в процесс?

A.Diaphragma sellae

B.Falx cerebelli

C.Falx cerebri

D.Tentorium cerebelli

7.У больного опухоль гипофиза. Определите, какие пазухи могут быть вовлечены в процесс?

A. Верхние каменистые B. Нижние каменистые C. Пещеристые

D. Межпещеристые E. Малых крыльев

8.При вскрытии ребенка обнаружено нарушение развития telencephalon. Какой отдел головного мозга будет недоразвит.

A. Hemispheriae cerebrales B. Cerebellum

C. Pons

D. Medulla oblongata E. Thalamus

9.У больного очаг поражения находится в мозолистом теле. Определите, какой отдел мозга поражен

А. Telencephalon B. Diencephalon C. Mesencephalon D. Metencephalon E. Мyelencephalon

10.У больного опухоль твердой мозговой оболочки, локализованная в борозде, разделяющей полушария головного мозга. Определите эту борозду.

A. Поперечная B. Продольная C. Косая

D.Передняя

E.Задняя

Эталоны ответов: 1-А, 2-D, 3-C, 4-A, 5-С, 6-A, 7-A, 8-A, 9-B, 10-B. Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 4 Основание головного мозга, выход 12 пар черепных нервов. Кровоснабжение головного и

спинного мозга.

9

Актуальность темы: Рассматриваемые на данном занятии вопросы строения головного мозга являются основополагающими, отправными для изучения большинства образований различных отделов головного мозга. Знание выхода корешков черепных нервов, имеют значение для дальнейшего изучения их распространения в организме, понимания их функции и особенности протекания патологических процессов при заболеваниях, как нервной системы, так и других органов и систем. Знание особенностей кровоснабжения головного мозга неоспоримо важно для понимания функций всех его отделов и

особенностей протекания различных патологических состояний.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении основания головного мозга, выходе 12 пар черепных нервов, его кровоснабжении для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1.Определить и показать на основании мозга основные анатомические образования.

2.Определить и показать на препарате основания головного мозга, места выхода корешков 12-ти пар черепных нервов.

3.Определить и показать на препарате основания головного мозга и спинного мозга основные артерии, кровоснабжающие головной и спинной мозг.

4.Определить и показать на препарате основания головного и спинного мозга основные вены,

участвующие в кровоснабжении головного и спинного мозга.

Содержание обучения в соответствии с целями Теоретические вопросы

1.Строение костей черепа и позвоночного столба.

2.Развитие и отделы головного и спинного мозга.

Граф логической структуры темы (см. приложение) Источники информации

1.Привес М.Г. Нервная система. / М.Г. Привес // Привес М.Г.Анатомия человека / М.Г. Привес.- СПб., 2001. - С. 499-500,553-554.

2.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1999. - Т. 2 – С.302-304..

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – К., 2006. - Т. 3. – С.125-129.

4.Ковешніков В.Г. Нервова система / В.Г. Ковешніков // Анатомія людини / [ В.Г. Ковешніков, І.І. Бобрик, А.С. Головацький та ін..; за ред.. проф.. В.Г. Ковешнікова]. – Л., 2008.-Т. 3. - С.42, 102-104.

5.Лекція.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения (тесты формата А)

1.У больного нарушение обоняния, связанное с поражением обонятельного нерва. Укажите, какой по функции данный нерв.

A.Двигательный

B.*увствительный

C.Смешанный

D.Симпатический

E.Парасимпатический

2.У больного поражение промежуточного нерва. Определите, через какое отверстие данный нерв выходит из полости черепа

A.Шилососцевидное

B.Овальное

C.Рваное

D.Яремное

E.Круглое

3.У больного поражение тройничного нерва. Укажите место выхода на основании мозга данного

нерва.

A.Сзади от средней ножки мозжечка

B.Между мостом и оливой продолговатого мозга

C.Между пирамидой и оливой продолговатого мозга

D.Спереди от средней ножки мозжечка

E.На базальной поверхности моста

4.У больного поражение ветвей артерии, кровоснабжающей спинной мозг. Определите, основную

артерию, от которой отходят эти ветви.

A.A. carotis externa

B.A. carotis interna

C.A. cerebri anterior D.A. cerebri posterior

10