При гистологическом исследовании очага уплотнения в верхней доле правого легкого, удаленной у мужчины 43 лет по поводу предполагаемой опухоли, обнаружен очаг казеозного некроза размером 2×3 см, окруженный широкой зоной неспецифической серозно-фибринозной пневмонии. Для какой формы туберкулеза характерны эти изменения? Инфильтративно-пневмонического туберкулеза
При вскрытии трупа мужчины 34 лет, умершего от СПИДа, обе доли левого легкого увеличены, плотны, безвоздушны, на разрезе желтого цвета, с тусклой поверхностью, на плевре фибринозные наложения. При гистологическом исследовании в альвеолах выявлен серозно-фибринозный и фибринозный экссудат с крупными участками казеозного некроза экссудата и ткани легкого. Для какой формы вторичного туберкулеза характерны выявленные изменения? Казеозной пневмонии
При вскрытии трупа ребенка 7 лет, страдавшего первичным туберкулезом с симптомами сдавления трахеобронхиального дерева, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс и пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, представленных на разрезе желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. Для какой формы прогрессирования первичного туберкулеза это характерно? Лимфогенное прогрессирование
На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для Сифилитического аортита
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? Склеромы
При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе? Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. Болеет в течение полутора лет. При осмотре больного врач обратил внимание на инфильтрат, в центре которого располагается свищ с густым гнойным отделяемым, содержащим сероватые крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множества мелких гнойников. О каком заболевании следует думать? Актиномикоз
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганс; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? Сифилиса
При осмотре больной заподозрена склерома. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при склероме Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре? Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе? Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений в аорте? Сифилис
При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?Лепра
При вскрытии трупа больного, умершего легочной недостаточности обнаружены увеличенные легкие с очагами темно-красного, белого, розоватого, желтого цвета, некротический трахеобронхит. Каким заболеванием страдал больной?. Гриппозная пневмония
При вирусном гепатите «В» в пункционном биоптате печени найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и долек, пролиферация купферовских клеток, тяжелая вакуольная дистрофия и некроз гепатоцитов. Что является причиной повреждения гепатоцитов? Цитотоксическое действие лимфоцитов
Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. При гистологическом исследовании органов умершего характерные для полиомиелита изменения обнаружены в: Двигательных
нейронах спинного мозга
У ребенка 7 лет, умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения?Полиомиелит
При вскрытии больного, умершего от гриппа, в легких обнаружены множественные полости неправильной формы с неровными стенками размером 0,5-2 см, полости заполнены зеленовато-желтоватым содержимым. Какое осложнение гриппа было у больного? Острые абсцессы
Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тканью, к которой вирус обладает тропизмом?Грипп
Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружен геморрагический отёк легких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного
Тяжелая токсическая форма гриппа
При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения Кори
У ребенка 2 лет появился конъюнктивит, катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее- крупнопятнистая и папулезная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Для какого заболевания характерны эти изменения? Корь
У ребенка 5 лет диагностирован катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит на слизистой оболочки щеки беловатые пятна. Смерть наступила от отека мозга. При вскрытии в головном мозгу в белом веществе видны набухшие, вакуолизированные нейроны, определяется очаговый распад миелина, пролиферация астроцитов и клеток микроглии, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. О каком заболевание можно предположить? Коревой энцефалит
Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. Заподозрена менингококковая инфекция. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Мазок из носоглотки
Мальчик 5 лет заболел ангиной. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, гиперемированный язык с увеличенными сосочками, резко увеличеные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже яркая мелкоклеточная сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Септическая скарлатина
Ребенок 8 лет поступил в инфекционное отделение с высокой температурой 38-39 С, на коже мелкоточечная ярко-красная сыпь, кроме носогубного треугольника. В полости рта слизистая оболочка мягкого неба, миндалин и носоглотки ярко гиперемирована, отечная, язык гиперемирован, с выраженными сосочками. Какое заболевание, наиболее вероятно, развились у ребенка Скарлатина: токсическая форма
При вскрытии ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Какое заболевание было у ребенка? Дифтерия
На аутопсии умершего ребенка выявлены геморрагические звездчатые высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны изменения? Менингокоекковая инфекция: менингококкцемия
При вскрытии трупа девочки 12 лет выявлены: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, веществе головного мозга; в надпочечниках – очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках – некротический нефроз; также гнойный артрит, иридоциклит. Какое заболевание, наиболее вероятно, было у ребенка? Менингококковая инфекция: менингококкцемия
Заболевание ребенка началось с высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты. Через трое суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, отечны, пропитаны густым желтовато-зеленоватым экссудатом как по базальной, так и по конвекситальной поверхностям. Мозг резко отечен, с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные? Менингококковая инфекция: менингит
Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. Произведена трахеостомия. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления в гортани идет речь? Крупозное воспаление
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов в поле зрения, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения? Постинфекционный гломерулонефрит
У мальчика 6 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39 С. На миндалинах белесовато-сероватые пленки, которые снимаются с большим трудом, резко выражены признаки интоксикации. Какой диагноз поставили ребенку? Дифтерия зева
1.М.45 лет в течении 3х лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка. На вскрытии – «медовых сот» - фиброзирующий альвеолит
2.СО бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями, в просвете много слизи – острый катаральный бронхит
3.М.60 лет приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. Атрофия СО, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призм эпителия в многослойный плоский – хронический бронхит
4.Эмфиземы описание. Какие изм в сердце – г/тр правого желудочка
5.На вскрытии б.42 лет, хрон дифф бронхит и умер от СЛН эмфизема. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат – хроническая обструктивная эмфизема легких
6. Ж.38 лет страдала атопической БА – гиперчувствительности с IgE
7.Б. с 30ти летним стажем работы в шахте умер. Большое кол-во плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков, размером с просяные зерна, сливаются – силикоз
8.У б.62 лет на вскрытии обн 2х1.5см серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, СО бронхов полнокровна, набухшая, покрыта б/Кол-вом желто-серого цвета слизи – бронхопневмония
9.М. 65лет постоянный кашель с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. СЛН. Расширение бронхов с гноем, мк – восп инфильтрация, НПЯЛ. Полость расшир бронхов выстлана призм эпителием с очагами метаплазии, эластика замещена на СТ – бронхоэктазы
10.Ж.38л умерла на 5е сутки. Нижняя доля пр.легкого ув-на, плотная, тяжелая. На плевре серого цвета пленчатые наложения – крупозная пневмония
11.В биоптате легкого обнаружены повреждения и десквамация альвеолярного эпителия, наличие «пенистых клеток» - фиброзирующий альвеолит
12.У больной с терминальной стадией ХПН появились клин симптомы затрудненного дыхания, кашель. СО бронхов полнокровна, набухшая, с наличием мелких кровоизлияний – острый бронхит
13.При хр.бронхите в СО пораженных бронхов наиболее типичная мк картина – очаговая метаплазия призм эпителия в многослойный плоский
14.При вскрытии трупа мужчины, хр. Обструктивнй бронхит с эмфиземой, морфо-признаки гипертензии м/Круга – гипертрофия стенки правого желудочка
15.М.60 лет болел хр.бронхитом обнаружено: ув-ны в объеме, не спадаются, завоздушены – эмфизема
16.Б.40 лет в реанимацию экспираторная одышка и нар-ние проходимости бронхов. Мк – отек, инфильтрация базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазм клетками – бр.астма
17.М. с 15ти летним стажем подземной работы в шахте умер. В тканях множество уплотнений черного цвета 0.5-2.5см, плотных сероватых и серовато-черных узелков 0.1-0.5см, эмфизема – антракосиликоз
18.М.47 лет умер от СЛН. Крупозная пневмония и 500мл зеленовато-желтоватого содержимого в левой плевральной полости – эмпиема
19.В удаленной доле стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками СТ, расширение просветов цилиндрической и мешотчатой формы 1.5х3см, в полости – густая вязкая желтовато-серого цвета жидкость – бронхоэктатическая болезнь
20.М.19 лет умер. «Ржавая мокрота» - красного опеченения
21.На слизистой щек, соотв нижним малым зубам белые пятна, крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях – Корь
М.27 умер от ВИЧ/СПИД. Какие изм в лимфоузлах – Резкая атрофия лимфоидной ткани
22.Ребенок 7 лет умер от паралича дых.муск; при гистоисс мозга: дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимофидные инф вокро=уг осудов в виде «муфт» - Полиомиелит
23.СО набухшая, гиперемирована, кровоизлияния, покрыта слизью – Грипп, легкая форма
24.Геп.В лифоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация купферовских, тяжелая дитсрофия и некроз гепатоцитов – цитолитическое действие лимфоцитов
25.Вакуольная, жировая, баллонная дистрофия гепатоцитов, выраженный склероз и выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с форм подобия фолликулов – Вир.С, выр-я активность
26.М.67, озноб, темп.39, головная боль, кашель, одышка; влажн.хрипы в легких. Вид воспаления в ВДП – фибринозно-геморрагический трахеобронхиит
27.Увеличенные легкие с очагами темно-красного, белого, розоватого, желтого цвета, некротический трахобронхит – грипп.пневмония
28.Локазлизация первичной репликации совпадает с тканью, к которой тропен – грипп
29.Смерть на 3и сутки. Геморрагический отек легких. Микрокровоизлияния в мозг, слизистые и серозные, внутр органах, дистрофии паренхиматозных – токсическая форма гриппа
30.Катаральный фарингит, трахеобронхит, на щеке беловатые пятна. Отек мозга. Набухшие, вакуолизированные нейроны, пролиферация астроцитов – коревой энцефалит
31.Вакуольная дистрофия, умеренная жировая, ступенчатые и мостовидные некрозы. Формирование ложных долек – хр.геп.В с исходом в цирроз
32.35 лет умер от ЛСН, вызванной гриппозной пневмонией – поражение дренажной сис
33.Мягкие мозговые полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Менингококковый менингит – гнойное
34.Утолщенные, тусклые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленого цвета мягкие мозговые и мозг резко отечен – менингококковый менингит
35.СО мягкого неба, носоглотки ярко гиперемирована, вылающий зев, на 2й день ярко-красная сыпь по телу – скарлатина. Воспаление – катаральное
36.Геморрагические звездчатые высыпания на коже, гиперемия и отек СО носоглотки, дистрофия печени и миокарда – менингококцемия
37.После скарлатины отеки под глазами. Белок 1.2г/л, 30 э/ц в п/з, 5-6 л/ц – постинфекционный гломерулонефрит
38.Высокая температура, боль в горле, ув-ние подчелюстных лимфоузлов. Миндалины гиперемированы, миндалины ув-ны, кровоточащие дефекты – дифтерия
39.Заболел остро с резкого катара в зеве и минадилнах гемолитическим стрептококком. Распространилось на со рта, язык. На миндалинах некрозы. Шейные ЛУ увеличены – скарлатина
Скарлатиной. Заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит – тяжелая септическая
40.Множественные кровоизлияния и некрозы на коже, серозных и слизистых. В надпочечнике очаговый некроз и массовые кровоизлияния – менингококковая(менингококцемия)
41.Заподозрена менингококковая инфекция – мазок из носоглотки
42.СО, зев, миндалины полнокровные, покрыта пленкаи, плотно спаены с подлежащими тканями – дифтерия зева
43.Темп.38, боль в вгорле, смерть на 8й день. Миндалины ув-ны, полнокровные, покрыты сероватыми пленками – альтеративный миокардит
44.Асфиксия, трахеостомия, легко отделяемые пленки, обтурирующие просвет – крупозное