~[moodle]Лимфо-гематогенное прогрессирование
~[moodle]Переход в хроническую форму
Ребенок 7 лет, из социально неблагополучной семьи, болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, а также мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?{
~[moodle]Рост первичного аффекта
~[moodle]Лимфогенное прогрессирование
=[moodle]Гематогенное прогрессирование
~[moodle]Лимфо-гематогенное прогрессирование
~[moodle]Переход в хроническую форму
При вскрытии труппа мужчины 60 лет, умершего от рака желудка, обнаружены увеличенные в размере надпочечники, представленные на разрезе бело-желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. При гистологическом исследовании – кора и мозговой слой представлены гомогенными однородными массами, окрашенными эозином в розовый цвет, с обломками ядер; диагностирован туберкулез надпочечников. Какой тип тканевой реакции описан в данном случае?{
=[moodle]Альтеративный
~[moodle]Экссудативный
~[moodle]Пролиферативный
~[moodle]Экссудативно-пролиферативный
~[moodle]Альтеративно-экссудативный
При биопсии слизистой оболочки полости рта выявлено гранулематозное воспаление. Диагностирован туберкулез. Какой клеточный состав гранулем наиболее характерен для туберкулеза?{
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса
=[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса
~[moodle]Плазматические клетки, эпителиоидные клетки, лимфоциты, гиалиновые шары, клетки Микулича
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Вирхова
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, макрофаги
При гистологическом исследовании оперативно удаленной по поводу мочекаменной болезни почки выявлены очаги воспаления, состоящие из упорядоченных скоплений эпителиоидных, лимфоидных и крупных овально-округлой формы клеток с множественными ядрами, расположенными на периферии клетки в виде подковы. В центре некоторых таких скоплений клеток определяются бесструктурные розовые массы с обломками ядер. Какой компонент воспаления преобладает в данном случае?{
~[moodle]Альтеративный
~[moodle]Экссудативный
=[moodle]Пролиферативный
~[moodle]Альтеративно-экссудативный
~[moodle]Экссудативно-пролиферативный
Больной 39 лет умер от туберкулезного менингоэнцефалита. На вскрытии\: мягкие оболочки основания головного мозга полнокровные, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачные, желтого цвета. При гистологическом исследовании мягкие оболочки полнокровны, диффузно инфильтрированы лимфоидными клеткам и бледно-розовой жидкостью с тонкими бледно-розовыми нитями, местами образующими сеточку с наличием участков казеозного некроза. Для какого типа тканевой реакции характерны данные изменения?{
~[moodle]Альтеративного
=[moodle]Экссудативного
~[moodle]Пролиферативного
~[moodle]Экссудативно-пролиферативного
~[moodle]Экссудативно-альтеративного
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено\: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в ульнарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей – плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того\: полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?</p>{
~[moodle]Системная красная волчанка.
~[moodle]Узелковый периартериит.
~[moodle]Системная склеродермия.
~[moodle]Дерматомиозит.
=[moodle]Ревматоидный артрит.
Женщина 26 лет предъявляет жалобы на боли в области сердца, слабость, одышку, симметричную припухлость мелких суставов кистей рук и стоп, ограничение подвижности в коленных суставах. В синовиальной жидкости обнаружен ревматоидный фактор. При гистологическом исследовании околосуставной ткани – очаги мукоидного набухания, фибриноидного некроза, грануляционной ткани («паннус»), инфильтрированной лимфоцитами, очаги склероза. Какое заболевание развилось у пациентки?</p>{
~[moodle]Дерматомиозит.
~[moodle]Узелковый периартериит.
~[moodle]Системная склеродермия.
~[moodle]Системная красная волчанка.
=[moodle]Ревматоидный артрит.
При вскрытии трупа женщины 49 лет, страдавшей ревматоидным артритом и погибшей при явлениях почечной недостаточности выявлено\: почки увеличены в размерах, массой 350 г, плотные, на разрезе с «сальным» блеском, желто-белого цвета. При микроскопическом исследовании в них определяются гомогенные розовые массы в клубочках, в стенках артериол и артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, дающие позитивную окраску Конго красным. Каким процессом в почках осложнилось течение ревматоидного артрита?</p>{
~[moodle]Туберкулезом почек.
~[moodle]Быстропрогрессирующийм гломерулонефритом.
=[moodle]Амилоидозом почек.
~[moodle]Острым межуточным тубуло-интерстициальным нефритом.
~[moodle]Хроническим межуточным тубуло-интерстициальным нефритом.
При вскрытии трупа мужчины 61 года, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?</p>{
~[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит.
~[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
=[moodle]Амилоидоз почек.
~[moodle]Острый некротический нефроз.
~[moodle]Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. Болеет в течение полутора лет. При осмотре больного врач обратил внимание на инфильтрат, в центре которого располагается свищ с густым гнойным отделяемым, содержащим сероватые крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множества мелких гнойников. О каком заболевании следует думать?{
=[moodle]Актиномикоз
~[moodle]Фурункулез
~[moodle]Флегмона шеи
~[moodle]Абсцесс подъязычной области
~[moodle]Остеомиелит нижней челюсти с образованием свища
При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе?{
~[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
~[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
=[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?{
~[moodle]Туберкулез
~[moodle]Сифилис
=[moodle]Лепра
~[moodle]Склерома
~[moodle]Актиномикоз
При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре?{
~[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
=[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе?{
~[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
=[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
~[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для\:{
=[moodle]Сифилитического аортита
~[moodle]Септического аортита
~[moodle]Ревматического аортита
~[moodle]Атеросклероза
~[moodle]Гипертонической болезни
У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений в аорте?{
~[moodle]Туберкулез
=[moodle]Сифилис
~[moodle]Лепра
~[moodle]Склерома
~[moodle]Актиномикоз
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганс; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?{
~[moodle]Туберкулеза
=[moodle]Сифилиса
~[moodle]Лепры
~[moodle]Склеромы
~[moodle]Актиномикоза
При профилактическом осмотре у ребенка выявлены\: зубы Гетчинсона, снижение зрения и слуха; также отмечены «саблевидные ноги» и радиарные рубцы вокруг рта. Установлен диагноз сифилиса. Для какой формы сифилиса характерны выявленные изменения?{
~[moodle]Раннего врожденного сифилиса
=[moodle]Позднего врожденного сифилиса
~[moodle]Третичного приобретенного сифилиса
~[moodle]Первичного приобретенного сифилиса
~[moodle]Вторичного приобретенного сифилиса
При осмотре больной заподозрена склерома. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при склероме?{
~[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
~[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
=[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
~[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?{
~[moodle]Туберкулеза
~[moodle]Сифилиса
~[moodle]Лепры
=[moodle]Склеромы
~[moodle]Актиномикоза
У больной 24 лет при осмотре полости рта на поверхности слизистой оболочки щеки выявлен очаг, несколько выступающий над поверхностью, белесоватого цвета, тускловатый, шероховатый. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке – ороговение, акантоз и утолщение эпителия. Какой общепатологический процесс развился у больной?</p>{
~<p>Гиалиноз.</p>
~<p>Гидропическая дистрофия.</p>
=<p>Роговая дистрофия.</p>
~<p>Амилоидоз.</p>
~<p>Гиалиново-капельная дистрофия.</p>
У женщины 32 лет в слизистой оболочке полости рта выявлено белое пятно (лейкоплакия). При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток поверхностных слоев эпителия обнаружено резкое увеличение количества нитевидной формы ультраструктур, образованных кератином. На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. Для какого вида паренхиматозной дистрофии это характерно?</p>{
=<p>Роговой.</p>
~<p>Жировой.</p>
~<p>Углеводной.</p>
~<p>Гиалиново-капельной.</p>
~<p>Гидропической.</p>
У новорожденного ребенка обнаружены изменения в коже\: она грубая, шероховатая, с мелкими пластинчатыми наложениями сероватого цвета, плотной консистенции. О какой дистрофии можно думать?</p>{
=<p>Роговой.</p>
~<p>Жировой.</p>
~<p>Вакуольной.</p>
~<p>Гиалиново-капельной.</p>
~<p>Зернистой.</p>
Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. В удаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного и фибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружной поверхности створок – мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?</p>{
~[moodle]полипозно-язвенный
~[moodle]острый бородавчатый
~[moodle]диффузный
=[moodle]возвратно-бородавчатый
~[moodle]фибропластический
У больной 24 лет, которая с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часто возникли признаки сердечной недостаточности, появился кашель с ржавой мокротой. Какие изменения митрального клапана могут обусловить митральный стеноз?</p>{
~[moodle]укорочение створок
~[moodle]склероз и утолщение створок
~[moodle]склероз и утолщение пристеночного эндокарда
=[moodle]сращение створок между собой
~[moodle]склероз и утолщение хордальных нитей
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагностирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?</p>{
=[moodle]серозный
~[moodle]гнойный
~[moodle]острый альтеративный
~[moodle]геморрагический
~[moodle]фибринозный
У подростка 14 лет был диагностирован комбинированный порок сердца и признаки активной фазы ревматизма. Какая морфологическая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца?</p>{
=[moodle]возвратно-бородавчатый эндокардит
~[moodle]диффузный эндокардит
~[moodle]острый бородавчатый эндокардит
~[moodle]токсический эндокардит
~[moodle]полипозно-язвенный эндокардит
Женщина 29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отёком подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной полости. На третий день состояние больной ухудшилось и при явлениях отёка легких наступила смерть. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, укорочены, сращены между собой. Хордальные нити укорочены, утолщены. Какие из указанных изменений нехарактерны для данной патологии?</p>{
~[moodle]гипертрофия правого желудочка
~[moodle]гипертрофия левого предсердия
=[moodle]концентрическая гипертрофия левого желудочка
~[moodle]бурое уплотнение легких
~[moodle]эксцентрическая гипертрофия левого желудочка
Больная 27 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирована митральная недостаточность. Укажите один патогенетический фактор, обусловивший характер порока.</p>{
~[moodle]сращение створок клапана
~[moodle]утолщение створок клапана
=[moodle]укорочение створок клапана
~[moodle]утолщение пристеночного эндокарда
~[moodle]наличие мелких тромбов на поверхности клапана
У женщины 30 лет, умершей от декомпенсированного порока сердца, на вскрытии был выявлен возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана, стеноз митрального клапана. Какой патогенетический фактор мог привести к развитию стеноза митрального клапана у данной больной?</p>{
~[moodle]наличие тромбов на поверхности клапана
=[moodle]сращение створок между собой
~[moodle]укорочение сухожильных нитей
~[moodle]склероз и утолщение створок
~[moodle]утолщение пристеночного эндокарда
При вскрытии ребенка 7 лет, умершего от быстропрогрессирующего ревматизма, врач-патологоанатом выставил диагноз ревматического панкардита. Какие слои стенки сердца были поражены?</p>{
~[moodle]эндокарда
~[moodle]миокарда
~[moodle]эндокарда и миокарда
~[moodle]эпикарда
=[moodle]эндокарда, миокарда и перикарда
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагностирован ревматический перикардит. Какой вид воспаления характерен для данного перикардита?</p>{
~[moodle]катарральный
~[moodle]гнойный
~[moodle]острый альтеративный
~[moodle]геморрагический
=[moodle]фибринозный
Женщина 30 лет, с детских лет страдавшая ревматическим пороком сердца, неоднократно лечившаяся по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, умерла при явлениях отека легких. На вскрытии гистологических признаков активной фазы ревматизма не обнаружено, был выявлен митральный стеноз. Какая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца?</p>{
~[moodle]диффузный эндокардит
=[moodle]фибропластический эндокардит
~[moodle]острый бородавчатый эндокардит
~[moodle]возвратно-бородавчатый эндокардит
~[moodle]полипозно-язвенный эндокардит
Женщина 25 лет поступила в терапевтическое отделение с одышкой, акроцианозом, наличием жидкости в брюшной полости. Из анамнеза известно, что она 3 раза лечилась в ревматологическом отделении по поводу ревматизма. Несмотря на интенсивную терапию, состояние больной ухудшилось. Больная умерла при явлениях отека легких. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, сращены между собой, местами каменистой плотности. Изменения в митральном клапане характерны для\:</p>{
~[moodle]диффузного эндокардита
~[moodle]возвратно-бородавчатого эндокардита
=[moodle]фибропластического эндокардита
~[moodle]полипозно-язвенного эндокардита
~[moodle]атеросклеротического поражения клапана
При осмотре ребенка 1,5 лет в доме ребенка выявили очаговые утолщения в области рёбер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, деформацию верхней челюсти по типу высокого («готического») нёба. Диагностирован рахит. Какова наиболее вероятная причина заболевания?\:</p>{
~<p>Дефицит белков.</p>
~<p>Дефицит жиров.</p>
~<p>Дефицит углеводов.</p>
=<p>Дефицит витамина D.</p>
~<p>Дефицит микроэлементов.</p>
При осмотре у ребенка 1 года выявлено расширение и незаращение родничков, дефекты в затылочно-теменных костях (краниотабес), наличие башенного черепа (caput quadratum), утолщение стыков костей и хрящей отдельных ребер и утолщение эпифизов длинных трубчатых костей (четки и браслеты). Какое заболевание развилось у ребенка?</p>{
~<p>Дистрофическое обызвествление.</p>
~<p>Метаболическое обызвествление.</p>
~<p>Метастатическое обызвествление.</p>
=<p>Рахит.</p>
~<p>Остеомаляция.</p>
В детском доме при осмотре у ребенка в возрасте 1 года выявили расширение и незаращение родничков, наличие башенного черепа (caput quadratum), утолщение стыков костей и хрящей отдельных ребер и утолщение эпифизов длинных трубчатых костей (четки и браслеты). Диагностирован рахит. Нарушение какого вида обмена лежит в основе этого заболевания?</p>{
~<p>Белкового.</p>
~<p>Жирового.</p>
~<p>Углеводного.</p>
=<p>Минерального.</p>
~<p>-</p>
У больной 36 лет, умершей при явлениях кахексии, на вскрытии обнаружено\: резкое сужение пищевода в нижней трети, в сердце – множественные крупные прослойки соединительной ткани. При микроскопическом исследовании\: в пищеводе – склеротические изменения в подслизистом и мышечном слоях, атрофия слизистой оболочки; в коже – резкий фиброз и гиалиноз дермы, атрофия сосочкового слоя и придатков, гиалиноз артериол, резкое истончение эпидермиса. Для какого заболевания характерны данные изменения?</p>{
~[moodle]Узелковый периартериит.
~[moodle]Системная красная волчанка.
=[moodle]Системная склеродермия.