дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая,
серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой
оболочке?
A. Диффузный гнойный лептоменингит
B. Менингококовий лептоменингит
C. Туберкулезный лептоменингит
D. Злокачественная арахноидендотелиома
E. Гидроцефалия
320. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах,
который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"),
глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения
некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле
мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника.
В каком заболевании можно думать?
A. *Скарлатина
B. Дифтерия
C. Ангина
D. Корь
E. Менингококковый назофарингит
321. У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С0, насморк, конъюнктивит,
кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные
высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких -
влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при
явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь?
A. *Корь
B. Менингококцемия
C. Грипп
D. Легочная форма муковисцидоза
E. Пневмония
322. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже
(преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в
головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в
почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите
правильный диагноз.
A. *Менингококцемия
B. Сыпной тиф
C. Узелковый периартериит
D. Системная красная волчанка
E. Лучевая болезнь
323. Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На
вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в
передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и
нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное
заболевание?
A. *Менингококовий менингит
B. Менингит при сибирке
C. Гриппозный менингит
D. Туберкулезный менинигит
324. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При
явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии:
деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся ножом.
Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В
очагах опухолеотных образованый находят гигантоклеточные гранулемы, скопления
эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?
A. *Паратиреоидная остеодистрофия
B. Множественные метастазы рака в кости
C. Хроническая почечная недостаточность
D. Болезнь Педжета
E. Миеломная болезнь
325. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от уремии, обнаружена аденома
паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости
мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолеподобными узелками, которые на
разрезе имеют пёстрый вид, а также кисты. При микроскопическом исследовании
обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного
рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?
A. *Болезнь Реклингхаузена
B. Хронический остеомиелит
C. Остеопороз
D. Фиброзная дисплазия
E. Болезнь Педжета
326. У больной девочки 12 лет выражены птоз, быстрая утомляемость речевых мышц и
мышц бедер. Биопсия последних выявила участки дистрофии, атрофии и некроза
поперечнополосатой мускулатуры с очаговым скоплением лимфоцитов. В тимусе
обнаружена тимома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Миастения
B. Миозит
C. Прогрессирующая мышечная дистрофия
D. Боковой амиотрофический склероз
E. Дерматомиозит
327. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного
периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых промежутков
альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные
балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные
соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.
A. *Хронический остеомиелит
B. Острый остеомиелит
C. Пародонтома
D. Хронический фиброзный периостит
E. Гнойный периостит
328. У умершего от интоксикации мужчины во время вскрытия обнаружено увеличение
бедра в объёме, на поверхности кожи - свищи с выделением из них вязкой желто-
зеленой жидкости; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место
образование секвестров; при микроскопическом исследовании секвестральные полости
окружены грануляционной и зрелой соединительной тканями с наличием нейтрофилов,
костно-мозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. *Хронический гнойный остеомиелит
B. Острый гематогенный остеомиелит
C. Туберкулёзный остеомиелит
D. Паратиреоидная остеодистрофия
E. Остеопетроз
329. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности
обнаружено флегмонозное воспаление, охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы
и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях
бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите патологический процесс:
A. *Острый гематогенный остеомиелит
B. Остеопороз
C. Хронический гематогенный остеомиелит
D. Остеопетроз
330. При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком
выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При
гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли,
концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным
гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?
A. *Силикоз
B. Талькоз
C. Асбестоз
D. Сидероз
E. Бериллиоз
331. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-
сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной
консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-
черного цвета узелков размерами с просяные зерна и больше. Местами узелки
сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
A. *Антрако-силикоз
B. Асбестоз
C. Аллюминоз
D. Берилиоз
E. Сидероз
332. Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены
многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических
гиалинизированых пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена
периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:
A. *Силикоз
B. Туберкулез
C. Бронхит
D. Фиброзирующий альвеолит
E. Рак легких
333. При вскрытии трупа шахтера и гистологическом исследовании в легких были
найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагми склероза вокруг
бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных
перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных
лимфоузлах - единичные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством
частичек пыли и кониофагов. Какая форма пневмокониоза?
A. *Диффузно-склеротическая
B. Узелковая
_______C. Смешанная
D. Силикотическая кавернозная
E. Силикотуберкулез
334. На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической
легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкого маловоздушны,
значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены,
поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От
какой болезни наступила смерть?
A. *Антракоз
B. Силикоз
C. Талькоз
D. Асбестоз
E. Алюминоз
335. На вскрытии мужчины 59 лет, умершего от легочно-сердечной хронической
недостаточности, обнаружены следующие изменения: легкие увеличены, плотноватые,
маловоздушные, на разрезе в них определяется множество диффузно расположенных
узелков белесоватого цвета, 2-3 мм в диаметре. Микроскопчески узелки представлены
концентрически расположенными коллагеновыми волокнами. О каком заболевании
идёт речь
A. *Узелковая форма силикоза
B. Миллиарный туберкулез легких
C. Фиброзирующий альвеолит
D. Мелкоочаговая пневмония
E. Метастазы опухоли в легкие
336. В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камня,
обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной
ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого
заболевания являются изменения в легких?
A. *Силикоз
B. Острая пневмония
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Хронический бронхит
E. Бронхиальная астма
337. При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке,
обнаружили следующие изменения: истощение костного мозга (панмиелофтиз),
анемию, лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах,
селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в
надпочечники. Какая болезнь развилась в данном случае?
A. *Острая лучевая болезнь
B. Кессонная болезнь
C. Острый лейкоз
D. Острая анемия
E. Вибрационная болезнь
338. На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким
уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные
в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более больших ячеек
склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. *Узелковая форма силикоза
B. Диффузно-склеротическая форма силикоза
C. Антракосиликоз
D. Силикоантракоз
E. Азбестоз
339. У умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угля,
при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными
участками новообразовавшейся соединительной ткани, и наличием большого
количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее возможен?
A. *Антракоз
B. Антракосиликоз
C. Силикоантракоз
D. Талькоз
E. Сидероз
Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? Флегмонозный холецистит
Мужчина 60 лет умер от острого общего малокровия. На аутопсии: нижняя треть пищевода резко синюшная, вены извиты, расширены, в полости желудка 800 мл тёмно-красной жидкой крови и свёртков. Печень маленькая, плотная, мелкозернистая диаметром узлов до 3 мм; микроскопически: гидропическая, баллонная, жировая дистрофия и некроз гепатоцитов, вокруг долек по ходу портальных трактов разрастание волокнистой соединительной ткани с врастанием в дольки; наличие мелких однородных узлов-регенераторов с формированием «ложных долек». Ваш диагноз: Мелкоузловой цирроз печени
При исследовании пункционной биопсии печени мужчины 43 лет обнаружены: жировая дистрофия гепатоцитов, некоторые содержат тельца Маллори, в клеточных инфильтратах вокруг этих клеток имеется большое количество нейтрофилов; умеренный центролобулярный фиброз. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного? Алкогольный гепатит
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного? Портальная гипертензия при циррозе печени
У больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, во время холецистэктомии хирург обратил внимание на резкое увеличение поджелудочной железы, её уплотнение и отек, наличие плотных белесоватых тусклых участков в парапанкреатической клетчатке. Какое заболевание поджелудочной железы хирург заподозрил у больного? Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами
Во время операции хирург удалил полостное образование печени с мутным вязким зеленовато-желтоватым содержимым. Микроскопически: стенка его состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью; полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Также отмечены воспалительные изменения в стенках внутрипечёночных желчных протоков. Каким из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, страдал больной: Флегмонозный холецистит
У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз. Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами
Больная 42 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Во время операции удален неравномерно утолщённый до 1 см червеобразный отросток грязно-бурого цвета с неприятным запахом, сероза его покрыта массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями, на разрезе слои неразличимы. Ваш диагноз: Острый гангренозный аппендицит
У женщины 70 лет, длительно страдавшей язвенной болезнью и с пенетрацией в поджелудочную железу, на вскрытии обнаружена слегка уменьшенная в размере поджелудочная железа плотной консистенции с бугристой поверхностью. Микроскопически в ней выявлена атрофия желез и островкового аппарата, расширение выводных протоков, резкий склероз и липоматоз стромы. Какое заболевание развилось в поджелудочной железе?
Хронический панкреатит
Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? Кровотечение
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз: Цирроз печени
Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? Флегмонозный холецистит
В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались ступенчатые перипортальные некрозы. В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Выберите наиболее вероятный диагноз. Хронический персистирующий гепатит
В хирургическое отделение доставлена женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована. Доставленный в патологоанатомическое отделение червеобразный отросток слепой кишки слегка утолщён, длиной 12 см, слизистая оболочка полнокровная, тусклая, в дистальном отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект слизистой. Серозная оболочка тусклая полнокровная. Назовите конкретную форму заболевания. Острый поверхностный аппендицит
Во время операции хирург удалил полостное образование печени с мутным вязким зеленовато-желтоватым содержимым. Микроскопически: стенка его состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью; полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Также отмечены воспалительные изменения в стенках внутрипечёночных желчных протоков. Каким из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, страдал больной: Флегмонозный холецистит
У больной с подозрением на желчнокаменную болезнь был оперативно удален желчный пузырь, полость которого увеличена, в ней находилось до 100 мл мутной желтовато-зеленоватого цвета жидкости. Пузырный проток закрыт камнем. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком заболевании идет речь? Эмпиема желчного пузыря
Мужчина 58 лет умер от острого общего малокровия. На вскрытии: вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены; печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено (разрастание соединительной ткани в портальных трактах с врастанием в дольки и формированием значительного количества «ложных долек»), выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Морфологические изменения в печени характерны для: Мелкоузлового цирроза печени
Мужчина 60 лет умер в результате общего острого малокровия. При жизни страдал мелкоузловым (портальным) циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени послужило непосредственной причиной смерти? Кровотечение из расширенных вен пищевода
У женщины 24 лет в биоптате из толстой кишки определяются поверхностные эрозии, в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски на слизь в них (при PAS-реакции), выражена лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой с примесью нейтрофилов, и скопления нейтрофилов в просвете крипт. Поставьте диагноз. Неспецифический язвенный колит