клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скопленый клеток -
бесструктурные участки бледно-розового цвета с остатками ядер. Для какого
заболевания характерны данные изменения?
A. Туберкулез
B. Лимфогранулематоз
C. Актиномикоз
D. Метастаз опухоли
E. Сифилис
285. У больного з субфебрильной температурой в биоптате увеличенного
лимфатического узла обнаружены многочисленные гранулёмы, содержащие в центре
казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими
многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого
заболевания характерны такие патогистологические изменения?
A. Туберкулёз
B. Лимфогранулёматоз
C. Лимфосаркома
D. Лимфолейкоз
E. Банальный лимфаденит
F. Гранулёма
286. Во время вскрытия тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально
был найден очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные
лимфатические узлы увеличены, содержат мелкие очаги некроза коагуляционного типа.
Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических
масс эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные многоядерные гигантские
клетки. Диагностируйте заболевание.
A. *Первичный туберкулёз
B. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких
C. Гематогенный генерализованный туберкулёз
D. Вторичный очаговый туберкулёз
E. Вторичный фиброзно-очаговый туберкулёз
287. На вскрытии тела мужчины 63 лет, были обнаруженны множественные
патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки
полости обнаружены некротические массы, которые диффузно инфильтрированы
нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов
и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани.
Диагностируйте форму вторичного туберкулёза.
A. *Фиброзно-кавернозный
B. Острый очаговый
C. Фиброзно- очаговый
D. Острый кавернозный
E. Цирротический туберкулёз
289. У мужчины 72 лет, на секции обнаружено увеличение и деформация правого
коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих
участков обнаружено: массивные очаги казеозного некроза, окруженные валом
эпителиоидных, лимфоидних клеток с наличием гигантских макрофагов.
Диагностируйте заболевание.
A. *Туберкулёзный артрит
B. Сифилитический артрит
C. Ревматоидный артрит
D. Гонорейный артрит
E. Деформирующий остеоартроз
290. У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулёзом, развилось
кровотечение из лёгких, которое привело к смерти. На вскрытии в легких обнаружено
несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована
некротическими массами и тканью лёгких. Для какой формы туберкулёза характерны
такие изменения
A. *Острый кавернозный
B. Фиброзно-кавернозный
C. Туберкулома
D. Казеозная пневмония
E. Острый очаговый
291. На вскрытии умершего 18 лет селезёнка весом 580 грамм, темно-красного цвета на
разрезе, дает густой соскоб пульпы. Гистологически обнаружена выраженная
пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых
нейрофилов в синусоидних капиллярах. Как правильно назвать такую селезёнку?
A. *“Септическая”
B. “Саговая”
C. “Порфировая”
D. “Цианотичная”
E. “Лейкозная”
292. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации
кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.
A. *Лейкодерма
B. Метаплазия
C. Лейкоплакия
D. Дисплазия
E. Паракератоз
293. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено
увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое
пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно
страдал больной?
A. *Гриппозная пневмония
B. Крупозная пневмония
C. Казеозная пневмония
D. Фиброзирующий альвеолит
E. Коревая пневмония
294. Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной
недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными
мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких:
геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия
бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на
секции заболевание.
A. * Грипп
B. Парагрипп
C. Аденовирусная инфекция
D. Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Стафилококовая бронхопневмония
295. При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в
диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-
красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены
эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны
для:
A. * Гриппозной пневмонии
B. Крупозной пневмонии
C. Геморрагического инфаркта легкого
D. Коревой пневмонии
E. Аспирационной пневмонии
296. У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и
погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия
обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и
трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт
абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее
вероятен?
A. *Грипп
B. Парагрипп
C. Респираторно-синцитиальная инфекция
D. Корь
E. Аденовирусная инфекция
297. Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до
40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии:
легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого
заболевания характерна такая картина?
A. *Грипп
B. Аденовирусная инфекция
C. Крупозная пневмония
D. Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Бронхоэктазы
298. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних
конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши).
Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания
характерны данные изменения?
A. *СПИД
B. Грипп
C. Корь
D. Дифтерия
E. Сибирская язва
299. У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при
патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-
бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо
инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие
клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком,
напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала
пневмонию у даного больного?
A. *Цитомегаловирус
B. Пневмоциста каринии
C. Атипичная микобактерия
D. Герпес-вирус
E. Токсоплазма
300. У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено
сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В
анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным?
A. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа
B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа
C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы
D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши
B. E.
301. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи,
температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются
серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок
под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Корь
D. Менингококковый назофарингит
E. Грипп
302. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк,
конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре
полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось
тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A. *Корь
B. Скарлатина
C. Дифтерия
D. Менингококковий назофарингит
E. Грипп
303. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего
на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде
мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной
лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде?
A. *Альтеративный миокардит
B. Септический
C. Гранулематозный
D. Интерстициальный
E. Очаговый межуточный экссудативный
304. У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день
после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо
расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за
исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое
покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз?
A. *Скарлатина.
B. Аденовирусная инфекция.
C. Дифтерия зева.
D. Корь.
E. Стрептококковая ангина.
305. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела
поднялась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу.
В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На
поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании
может идти речь?
A. * Скарлатина
B. Менингококковый назофарингит
C. Дифтерия
D. Грипп
E. Корь
306. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура,
присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена
резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины
с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на
перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого
заболевания характерны данные изменения?
A. *Скарлатина
B. Корь
C. Дифтерия зева
D. Дифтерия гортани
E. Менингококковый назофарингит
307. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на
коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в
слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в
печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в
надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные
изменения?
A. *Менингококковая инфекция
B. Скарлатина
C. Дифтерия
D. Корь
E. Сыпной тиф
308. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости
подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно
гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми
наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых
образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные
изменения?
A. * Дифтерия
B. Катаральная ангина
C. Скарлатина
D. Менингококковая инфекция
E. Корь
309. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота,
беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия
и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При
бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая
форма болезни обнаружена?
A. Менингококкцемия
B. Менингококковый менингит
C. Менингоэнцефалит
D. Менингококковый назофарингит
310. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин
гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми
пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект
ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены,
болезнены. О каком заболевании можно думать?
A. Дифтерия
B. Скарлатина
C. Корь
D. Паротит
E. Аденовирусная инфекция
311. У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока,
на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками,
которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При
гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие
ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные
наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание.
A. *Дифтерия
B. Скарлатина
C. Аденовирусная инфекция
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Стафилококовая инфекция
312. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит.
Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких
обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого
заболевания характерны обнаруженные изменения.
A. *Корь
B. Скарлатина
C. Крупозная пневмония
D. Дифтерия
E. Ветряная оспа
F. Гипертрофические разрастания
313. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления
дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и
присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена
пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют
данные изменения?
A. *Полиомиелит
B. Корь
C. Дифтерию
D. Менингококцемию
E. Скарлатину
314. Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита.
Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко
полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью.
Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная
борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:
A. *Менингококковой инфекции
B. Гриппа
C. Коклюша
D. Дифтерии
E. Кори
315. Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила
смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,
пропитаны густым, мутным желто-зеленоватым екссудатом на базальной поверхности
головного мозга. О какой инфекции идёт речь?
A. *Менингококовая инфекция
B. Скарлатина
C. Коклюш
D. Дифтерия
_______E. Корь
316. На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи,
гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:
A. * Септической скарлатины
B. Менингококковой инфекции
C. Токсической скарлатины
D. Дифтерии зева
E. Отогенного сепсиса
317. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов
полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная
гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого
заболевания характерная такая картина?
A. *Менингококового менингита
B. Туберкулезного менингита
C. Гриппозного менингита
D. Менингита при сибирской язве
E. Менингита при сыпном тифе
318. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки
неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие
бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее
вероятный в данном случае?
A. Лакунарная
B. Катаральная
C. Гнойная
D. Фибринозная
E. Некротическая
319. На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с