Материал: антидепрессанты_2020
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Флуоксетин (Прозак )
Пароксетин
Сертралин
Флувоксамин
Циталопрам
Эсциталопрам
СИОЗС – механизм действия
Избирательное действие
на обратный захват
серотонина
Самый избирательный -
эсциталопрам
Преимущества СИОЗС перед ТЦА
Значительно лучше переносятся (слабые антихолинергические, антиадренергические и антигистаминные побочные эффектвы)
Безопасны при передозировке
Простой способ дозирования (однократно в сутки), большая приверженность больных лечению
Меньше риск лекарственных взаимодействий, более безопасны у больных с сопутствующими заболеваниями
•Не требуют рутинного мониторинга АД И ЭКГ
•Удобны для применения в амбулаторной практике
•Реже отменяются из-за
побочных эффектов.
Прекращение лечения из-за побочных эффектов
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
3,8%
4%
2%
0%
СИОЗС (сертралин)
15,3%
ТЦА (амитриптилин)
Lydiard et al. 1997
Профиль кардиальных побочных эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
МНН |
Орт. |
Нару-шения |
АД |
Тахи- |
Бради- |
|
АД |
провод. |
|
кардия |
кардия |
Циталопрам |
- |
- |
- |
- |
+ |
Флуоксетин |
- |
- |
- |
- |
+ |
Флувоксамин |
- |
- |
- |
- |
+ - |
Пароксетин |
- |
- |
- |
- |
- |
Сертралин |
- |
- |
- |
- |
- |