Материал: антидепрессанты_2020
Эпидемиология депрессий у соматических больных
У соматических больных распространенность депрессии сопоставима с распространенностью
артериальной гипертензии или превышает ее
В разных странах у больных, обращающихся
за медицинской помощью по поводу соматических симптомов, при целенаправленном скрининге депрессия выявляется в 69% случаев (45 – 95%).
Депрессией страдают 20-60% больных
хроническими заболеваниями
depression. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1996..
Jiang W, et al. Arch Intern Med 2001;161:1849-56. Simon GE, et al. N Engl J Med 1999; 341: 1329–35. Crum RM, et al. Psychosom Med 1994; 56:109–117. Krishnan KR, et al. Biol Psychiatry 2002;52:55988Wells KB, et al. Caring for.
Лекарственные средства, наиболее часто провоцирующие развитие депрессии
Резерпин,
бета-адреноблокаторы,
блокаторы кальциевых каналов,
дигоксин,
метилдопа
леводопа,
стероиды
нестероидные противовоспалительные средства,
изотретиноин,
аминофиллин и теофиллин,
циметидин,
метоклопрамид
интерферон-
антидепрессанты
MacHale S. Advances in Psychiatric Treatment (2002) 8: 297-305
Депрессию могут провоцировать более 100 ЛС (МНН
Влияние депрессии на заболеваемость, смертность и качество жизни
Снижение приверженности
пациентов лечению и
аккуратности выполнения
рекомендаций и
назначений врача (ЛС,
диета, физическая
нагрузка, курение,
потребление алкоголя и
т.д.)
Повышение риска смерти вследствие самоубийства
(совершают до 30%
больных), аварий, ИБС,
заболеваний органов
дыхания и инсульта
.
Angst F, et al. J Affect Disord 2002;68:167-181. Stark C, et al. BMJ 1995;311:1368-1369
Влияние депрессивных расстройств на течение и исход беременности
Замедление роста плода, низкий вес при рождении
Повышенные уровни кортизона и катехоламинов у новорожденных,
болеечастая госпитализация
новорожденных в отделения 
интенсивной
терапии
Значение лечения депрессии у соматических больных
Адекватная терапия депрессии позволяет улучшить качество жизни больных и исходы соматических заболеваний
По данным мета-анализа,
применение антидепрессантов у больных
депрессией с сопутствующей соматической патологией ассоциируется с трехкратным повышением выздоровления по сравнению с применением плацебо
Crum RM, et al. Psychosom Med 1994; 56:109–117. Katzelnick DJ, et al. Arch Fam Med 2000;9:345-351. Whooley M A, Simon GE.. NEJM 2000; 343:1942-1950. Gill D, Hatcher S. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(4):CD001312.