Материал: антидепрессанты_2020

Решение вопроса о

фармакотерапии во время беременности

 Решается индивидуально с участием психиатра после тщательного

взвешивания соотношения польза/риск и с учетом предпочтений женщины

При легких формах – психотерапия, при неудаче -

фармакотерапия

 При среднетяжелых и тяжелых польза от фармакотерапии, как правило, превышает риск

Возможна отмена фармакотерапии на I триместр (6-10 недель), однако риск

рецидива во многих случаях превышает пользу

Показания к назначению антидепрессантов (как класса ЛС)

Большие депрессивные расстройства (униполярная депрессия)

Биполярные аффективные расстройства (в комбинации с нормотимиками)

Психотические расстройства

Нарушения настроения, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Нарушения сна

Тревожные расстройства

Нарушения пищевого поведения

Болевые синдромы

Синдром раздраженной толстой кишки

Энурез

Табакокурение

Лечение депрессии

Купирующая теапия в острой фазе – цель -

достижение ремиссии

Поддерживающая (противорецидивная) терапия назначается не менее чем на 4–6 мес после

купирования основных проявлений

Профилактическая терапия – при рецидивах

заболевания (не менее нескольких лет, иногда пожизненная)

Место антидепрессантов в структуре назначений ЛС (США)

•В США антидепрессанты до 2008 г. были самыми часто назначаемыми ЛС.

•Из 2,4 миллиарда назначенных в 2005 г. амбулаторным больным препаратов 118

миллионов относились к группе антидепрессантов.

•Частота назначения антидепрессантов взрослым лицам с 1988-

1994 г.г. по 1999 -2000 г.г.

увеличилось в 3 раза.