Материал: Modul_khirurgia_testy

Пациент Х., 70 лет, доставлен в хирургический санпропускник с жалобами нижних конечностях в покое, резкое похолодание дистальныхотсутствиеделовдвижениконеч и чувствительности в обеих ногах до уровня коленных суставов. Вышеописа течение 72 часов. Местный статус:-синюшнаямрамокраскарно ног до в/3 обоих бедер, а пульсация на обеих ногах не определяевсём протсяяженаии конечностей. Активные и па движения и чувствительность отсутствуют с обеих сторон до с/3 обеих бед бифуркации аорты госпитализирован в отделение хирургии сосудов. Наиболее серьёзным осложнением послемии эмболэктоизбифуркации брюшной аорты есть: Выберите один ответ:

a. артериальная гипертензия

b. парез кишечника

c. острая почечная недостаточность

d. ишемический неврит

e. острое нарушение мозгового кровообращения

Вопрос 49

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ш., 62 лет, страдающий длительное время постоянной формой фибри часа назад отметил внезапно возникшую резкую боль в пальцах левой кисти синюшная, холодная на ощупьная,артериалпульсация на левой конечности определяет (дистальнее не определяется). Движения и чувствительность в суставах ле Диагноз: Эмболия левой плечевой артерии. Острая артериальная недостаточ конечности2Б степени Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите один ответ:

a. экстренная операция – эмболэктомия из плечевой артерии

b. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстренном поряд

c. проведениеантикоагулянтной терапии

d. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки операция–эмболэктомия из плечевой артерии

e. проведение системной тромболитической терапии

Вопрос 50

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Я., 68 лет, страдающий длительное время постоянной формой фибри часа назад отметил внезапно возникшую резкую боль в пальцах левой кисти синюшная, холодная на ощупьная,артериалпульсация на левой конечности определяет (дистальнее не определяется). Движения и чувствительность в суставах ле Диагноз: Эмболия левой плечевой артерии. Острая артериальная недостаточ конечностиАстепени2 Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите один ответ:

a. проведение системной тромболитической терапии

b. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки операция–эмболэктомия из плечевой артерии

c. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстренном поряд

d. проведение антикоагулянтной терапии

e. экстренная операция – эмболэктомия из плечевой артерии

Вопрос 51

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Я., 68 лет, страдающий длительное время постоянной формой фибри часа назад отметил внезапно возникшую резкую боль в пальцах левой кисти синюшная, холодная на ощупьная,артериалпульсация на левой конечности определяет (дистальнее не определяется). Активные движения и чувствительность в су ограничены. Пассивные движения в суставах в полном объеме Диагноз: Эмбо артерии. Остартериальная недостаточность левой верхней конечности 2А сте Для острой артериальной недостаточности 2А степени характерно:

Выберите один ответ:

a. боль

b. давность заболевания менее 24 часов

c. синюшность кожных покровов

d. холодные кожные покрна овыщупь

e. снижение объема активных движений в суставах

Вопрос 52

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Я., 80 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстренном общей бедренной артерии, глубокой артерии бедра справа. ОАН 2А ст. прав поступлении пациент предъявляет жалобы на ивнуювыраженнуюболь винтенсправой голени и похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение правой стопы, снижени движений в правой стопе. Из анамнеза известно,-ти месяцевчтоназадоколопосещал6 сосудис хирурга. Выставлен диагноз:общей стбедреннойноз артерии, окклюзия поверхностной артерии справа. Была рекомендована консервативная терапия, которую паци значительным положительным клиническим эффектом. Настоящее-х сутокухудшениеназад,ок когда у пациентаилисьпоявышеописанные жалобы.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:

a. экстренная операция–тромбэктомия из общей бедренной артерии, глубокой артер протезированием подвздошной артерии справа

b. экстренная операция – тромбэктомия из общей бедренной артерии, глубокой артерии бедра с

пластикой общей бедренной артерии справа

c. проведение системной тромболитической терапии

d. экстренная оперампутация– правой ноги на уровне бедра e. проведение антикоагулянгной терапии

Вопрос 53

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка З., 66 лет, поступила в отделение хирургии общего профиля с ж чувство «ползания мурашек», боль, кисти,онемениепредплечья,правой пальцев. Местный с Кожные покровы левой верхней конечности обычной–бледныеокраски,.Повепрхнавостнаяй чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительност магистральных артерияххни верконечностей:–опрследеляетсява в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий;–не определяетсясправа. У пациентки в анамнезе фибрилл предсердий, пароксизмальная форма.

Вы хирург общего профиля. Какова Ваша тактика лечения? данного пациента Выберите один ответ:

a. назначение консервативной терапии, немедленный вызов сосудистого хирурга по линии

санавиации

b. направить пациентку на лечение к ревматологу

c. назначение консервативной терапии в течение 24 часов, вызовлинии сосудисто санавиации

d. назначение консервативной терапии-х дней,в течениевызов3сосудистого хирурга по л санавиации

e. направить пациентку на лечение к неврологу

Вопрос 54

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Олет,.78поступила в клинику с жалобами на похолодание, чувство онемение правой кисти, предплечья, пальцев. Местный статус: Кожные покр конечности обычной окраски,–бледныеправой.Поверхностная чувствительностьавой кистипальце снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивны суставе, суставах пальцев правой кисти сохранен в полном объеме. Пульса артериях верхних конечностей:–опредеслеваяетсяоекциив пр подмышечной, плечевой, луче артерий; справа–определяется в проекции подмышечной, плечевой (усиленная), нижерасположенных уровнях не определяется. У пациентки в анамнезе перен миокарда.

Учитывая вышеописанные жалобы,ю клиническукартину,какая степень острой артериаль недостаточности у пациента?

Выберите один ответ:

a. 1А степень

b. 2Б степень

c. 1Б степень d. 3А степень