Материал: Modul_khirurgia_testy

b. пульсация на магистральных артериях нижних–конопречностей:деляется слевапроекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутствует

c. кожа левой ноги прохладная на ощупь

d. ничего из перечисленного

e. пальпация икроножных мышц слева болезненная, голень плотная

Вопрос 24

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 18 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстренном с/3левого бедра. Давность ранения 1 час. На момент поступления данных за кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покровы обеих ног бледные. голеностопном суставе отсутствуют, пассивные движенияствительностьполном объемеслева. снижен в стопе. Чувствительность и активные движения пальцами правой ст объёме. Кожные покровы правой стопы теплее левой на ощупь. Пальпация ик болезненная, голень плотная,–безболезненнасправа. Пульсация на магистральных артериях конечностей: –слеваопределяется в проекции бедренной артерии, на нижерасполо отсутствует; –справаопределяется в проекции бедренной, подколенной артерий, т стопы, ЗББА.

Наиболеетимальнойоп лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:

a. ампутация левой ноги на уровне бедра

b. экстренная операция–ревизия раневого канала с последующей реконструктивной артериях

c. экстренная операция – ревизия раневого канала с последующей реконструктивной операцией

на артериях + фасциотомия мышц голени

d. экстренная операция–эвакуация гематомы левого бедра с лигированием артерий

e. консервативное лечение и наблюдение–48 вч,течениепри неэффективности24 консервати лечения необходима срочная операция

Вопрос 25

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстренном н/3правого бедра. Давность ранения 8 часов. На момент поступления данных кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покровы обеих нижних конечн пассивные движения в правом голеностопном суставеельностьотсу ствуютсправа.Чувотсутствит ниже колена Чувствительность и активные движения пальцами левой стопы с объёме. Кожные покровы правой стопы прохладнее левой на ощупь. Пальпаци справа умеренно болезненная, голень–безболезненнаплотная,слева. Пульсация на магистра артериях нижних конечностей:–определяетсясправа в проекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях отсутству–определяетсят;слева в проекции бедренной, подк артерий, тыльной артерииББАстопы,. З Оцените степень острой артериальной недостаточности у данного пациента: Выберите один ответ:

a. 3Б степень

b. 2Б степень

c. 1Б степень

d. 3А степень e. 3В степень

Вопрос 26

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделении хирургии сосудов в экстренном н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов. На момент поступления данн кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные мраморнымпокровыправойрисунком,ноги– левойс бледные. Активные и пассивные движения в правом голеностопном суставе о Чувствительность справа отсутствует ниже колена Чувствительность и акти левой стопы сохранены в полном объёмевы. правойКожные стопыпокро прохладнее левой на Пальпация икроножных мышц справа умеренно болезненная,–безболезненнаголеньплотная,. Пульсация на магистральных артериях нижних –конечностпределяетсяй:справапроекции бедренной артерии, наоложенныхни расп уровнях отсутствует;–опредесляетсяева в проекции бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:

a. ампутация правой ноги на уровне бедра

b. консервативное лечение и наблюдение–48 вч,течениепри неэффективности24 консерват лечения необходима срочная операция

c. экстренная операция–протезирование бедренной артерии + фасциотомия мышц гол

d. проведение системной тромболитической терапии

e. экстренная операция–бедренно-подколенное экстраанатомическое шунтирование аут + фасциотомия мышц голени

Вопрос 27

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 25 лет, поступил в отделениисосудов вхирургииэкстренном порядке с ножевым н/3 правого бедра. Давность ранения 8 часов. На момент поступления данн кровотечение нет, рана под повязкой. Кожные покровы правой ноги– с мрамо бледные. Активныессивныепа движения в правом голеностопном суставе отсутств Чувствительность справа отсутствует ниже колена Чувствительность и акти левой стопы сохранены в полном объёме. Кожные покровы правой стопы прох Пальпация икроножных мышц справа умеренно болезненная, голень–безболезнеплотная,на. сл Пульсация на магистральных артериях нижних –конечностпределяетсяй:справапроекции бедренной артерии, на нижерасположенных уровнях–определяетсотсутствует;проекциислева бедренной, подколенной артерий, тыльной артерии стопы, ЗББА. Пациенту в бедренной артерии + фасциотомия мышц голени.

Правильна ли выбрана тактика сосудистым хирургом? Выберите один ответ:

a. Нет, пациенту необходиматреннаяэксоперация–бедренно-подколенное экстраанатомическое шунтирование аутовеной справа + фасциотомия мышц голени

b. Нет, пациенту необходима ревизия раневого канала с прошиванием сосуди

c. Нет, пациенту необходимо проведениетромболитическойсистемной терапии

d. Нет, пациенту необходима ампутация правой ноги на уровне бедра

e. Тактика выбрана верно

f. Нет, пациенту необходимо консервативное лечение и наблюдение–48ч, при в течение неэффективности консервативного лечениясрочнаяеобходимаоперация

Вопрос 28

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 65 лет, 6 месяцев назад перенес оперативное–бифуркационноевмешательс-аортво бедренное шунтирование. В настоящее время отмечаетсутокв течениевыраженнуюпоследнихболь правой ноге, снижение объема активных движений в голеностопном суставе, чувствительности ниже колена. Пульсация справа отсутствует–определяетсяна всех уров ниже паховой складки на шунте, на подколеннойи,артерияхарстериопы. Диагноз: Тромбоз бранши протеза. ОАН 2 А степени правой ноги.

К осложнениям после вышеуказанного оперативного вмешательства можно отн Выберите один ответ:

a. инфицирование

b. эвентрация

c. тромбоз протеза

d. кровотечение e. все перечисленное

Вопрос 29

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Б., 73 года, госпитализирован в отделение хирургии сосудов с ди бедренной артерии справа. Острая артериальная недостаточностьноги3Б . Пациентуправой в отделении в экстренном порядке выполнено оперативное вмешательство с во магистрального кровотока. В послеоперационный период состояние пациента нарастали показатели мочевины, креатинина,АТ,появиласьАсАТ, анурАл-иясутки.На 3после оперативного вмешательства пациент погиб.

Какая ошибка сосудистого хирурга привела к гибели пациента? Выберите один ответ:

a. пациенту не выполнена ангиография

b. пациенту не выполнена первичная ампутация

c. перед оперативным вмешательством не назначен гемодиализ

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 65 -лет,суткина 2после тромбэктомии из правой поверхностной бедр предъявлять жалобы на боль в правой стопе в покое, онемение, похолодани конечности.

Ухудшение состояния больного вероятнее всего связано с: Выберите один ответ:

a. эмболией правой бедренной артерии

b. острым тромбозом глубоких вен правой ноги

c. ретромбозом правой бедренной артерии

d. ангиоспазмом артерий правой нижней конечности e. облитерирующимэндартериитом сосудов правой ноги

Вопрос 33

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е., 52 лет, обратился-ексуткихирургуот начала10 заболевания с жалобами н боль в левой стопе и икроножной измышце-за которыхв покое,больной ночью не спит. При кожа левой нижней конечно-стиинюшная,багровохолодная на ощупь по сравнению с пра Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой определяется), справаненасохрана всех уровнях. Имеет место контрактура в левом суставе, суставах левой стопы. Диагноз: Эмболия бифуркации общей бедрен левой ноги 3Б степени.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:

a. антикоагулянтная терапия

b. тромбэктомия из левой бедренной артерии

c. бедренно-подколенное шунтирование

d. ампутация левой нижней конечности на уровне бедра e. назначение наркотических анальгетиков

Вопрос 34

Выполнен Баллов:1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ж., 73 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстренном общей бедренной артерии, глубокой артерии бедра справа. ОАН 2Б ст. прав поступлениипациент предъявляет жалобы на выраженную интенсивную боль в пра похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение правой стопы, снижени правой стопе. Из анамнеза известно, что около года назадга посещалповодусосудибол