в икроножных мышцах справа на дистанции до 1000 метров.
Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериально является:
Выберите один ответ:
a. возраст пациента
b. тяжесть общего состояния пациента
c. наличие пластического материала для выполнения реконструктивной опера
d. локализация тромбоза или эмболии
e. степень ишемии
Вопрос 35
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент М., 60 лет, поступил в клиникубифуркациис эмболиейобщей бедренной артерии спр острой артериальной недостаточностью правой ноги 2Б степени. Болеет в т экстренном порядке выполнено оперативное вмешательство в объеме: Эмболт бедренной, поверхностнойбедренной артерий, глубокой артерии бедра справа.
Для острой артериальной недостаточности 2Б степени характерно: Выберите один ответ:
a. парез
b. боль
c. давность заболевания более 6 часов
d. плегия
e. онемение
Вопрос 36
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 70 лет, поступил в клинику в экстренном порядке с жалобами похолодание обеих ног. Из анамнеза известно, что пациент наблюдается у фибрилляции предсердий. Диагностированаболиябифуркацииэм аорты.
При эмболии бифуркации аорты удобнее использовать следующий доступ: Выберите один ответ:
a. торакофренолапаротомия
b. двусторонний бедренный доступ
c. двусторонний забрюшинный доступ
d. лапаротомия
e. левосторонний забрюшинныйдоступ
Вопрос 37
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 70 лет, поступил в клинику с эмболией бифуркации общей бедр артериальной недостаточностью левой ноги 3А степени. БолеПациентув течениев 2 экстренном порядке выполнено оперативное вмешательство в объеме: Эмболт бедренной, поверхностной бедренной артерий, глубокой артерии бедра слев мышц левой голени.
Для острой артериальной недостаАточностиепенихарактерно:3 Выберите один ответ:
a. давность заболевания более 24 часов
b. парез
c. мышечная контрактура
d. субфасциальный отек
e. боль
Вопрос 38
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 70 лет, клиникупоступилс вэмболией бифуркации общей бедренной артер артериальной недостаточностью левой ноги 3А степени. Болеет в течение 2 экстренном порядке выполнено оперативное вмешательство в объеме: Эмболт бедренной, поверхностной бедренной артерий, глубокой артерии бедра слева. мышц левой голени.
Для острой артериальной недостаточности 3А степени характерно: Выберите один ответ:
a. субфасциальный отек
b. давность заболевания более 24 часов
c. мышечная контрактура
d. парез
e. боль
Вопрос 39
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 78 лет, доставлен в хирургический санпропускник с жалобами нижних конечностях в покохолодание,резкое дистальных отделов конечностей, огра активных в суставах обеих ног. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение имеет место мраморно-синюшная окраска ног до в/3 обоих бедер, артериальная пу ногах не деляетсяопре на всём протяжении конечностей. Активные и пассивные
чувствительность отсутствуют с обеих сторон до уровня коленных суставов Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента является:
Выберите один ответ:
a. эмболия бифуркации аорты, ОАН обеих ног 2А степени
b. синдром нижней полой вены
c. острый тромбоз обеих поверхностных бедренных артерий, ОАН обеих ног 3
d. инфраренальная окклюзия брюшного отдела аорты, ХАН обеих ног 4 степен
e. синдром Лериша. ХАН обеих ног 4 степени
Вопрос 40
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 69 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстренном подвздошной артерии слева. При поступлении пациент предъявляетбольжалобыв н левой голени и стопе, отсутствие движений и чувствительности правой ног отмечает в течение недели. Из анамнеза известно, что около года назад п поводу боли в икроножных мышцах слевао на500дисметанцииров.Местныйд статус: кожны левой нижней конечности мраморные. Чувствительность в левое ноге отсутс движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсациянаслевавсех уровнях. Оцените степеньй остроартериальной недостаточности у данного пациента: Выберите один ответ:
a. 2Б степень
b. 1Б степень
c. 3А степень
d. 3Б степень
e. 3В степень
Вопрос 41
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 69 лет, отделениепоступил вхирургии сосудов в экстренном порядке с д подвздошной артерии слева. При поступлении пациент предъявляет жалобы н левой голени и стопе, отсутствие движений и чувствительности правой ног отмечает в течение недели. Из анамнеза известно, что около года назад п поводу боли в икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местн левой нижней конечности мраморные. Чувствительнноге остьтсутствуетлево. Активных и движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсациянаслевавсех уровнях. Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:
a. ампутация левой ноги на уровне в/3 бедра
b. консервативное лечение и наблюдение–48 вч,течениепри неэффективности24 консерват лечения необходима срочная операция
c. консервативное лечение и наблюдение в течение 6 ч, при неэффективност необходима срочная операция
d. экстренная операция–тромбэктомия из подвздошной артерии + фасциотомия мышц
e. проведение системной тромболитической терапии
Вопрос 42
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент О., 69поступиллет, в отделение хирургии сосудов в экстренном порядке подвздошной артерии слева. При поступлении пациент предъявляет жалобы н левой голени и стопе, отсутствие движений и чувствительностинные жалобыправой ног отмечает в течение недели. Из анамнеза известно, что около года назад п поводу боли в икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местн левой нижней конечности мраморныеность.Чувствительлевое ноге отсутствует. Активны движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсациянаслевавсех уровнях.
Учитывая данную клиническую картину, какого осложнение вероятнее всего восстановлении магистрального кров тока:
Выберите один ответ:
a. острое почечное повреждение
b. тромбоз глубокой венозной системы
c. ТЭЛА
d. острый инфаркт миокарда
e. ретромбоз
Вопрос 43
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент П., 75 лет,в поступилклинику с жалобами на похолодание, чувство «ползан онемение левой кисти, пальцев, умеренную боль в левом предплечье, пальц
физической нагрузке. Местный статус: Кожные покровы правой верхней, коне
левой–бледные. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижен чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальц полном объеме. Пульсация на магистральных артерияхсправаверхних–определяетсяконечностей:в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяа терий; левапроекции подмышеч плечевой (усиленная), на нижерасположенных уровнях не определяется. У п выявленная фибрилляция предсердий.
Учитывая вышеописанные жалобы, клиническую картину, какая степень острой ар недостаточности у пациента?
Выберите один ответ:
a. 3А степень
b. 2Б степень
c. 1Б степень
d. 1А степень
e. 2А степень
Вопрос 44
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент П., 75 лет, поступил в клинику с жалобами на похолодание, чувст онемение левой кисти, пальцев, умеренную боль в левом предплечье, пальц физической нагрузке. Местный статус:ыправойКожныеверхнейпокров конечности обычной о левой–бледные. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижен чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальц полном объеме. Пульсациямагистральныхна артериях верхних конечностей:–определяетсясправа проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяа терий; левапроекции подмышеч плечевой (усиленная), на нижерасположенных уровнях не определяется. У п выявленная фибрилляция предсердий.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите один ответ:
a. проведение системной тромболитической терапии
b. проведение антикоагулянгной терапии
c. экстренная операция – эмболэктомия из плечевой артерии
d. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстренном поряд
e. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки операция–эмболэктомия из плечевой артерии
Вопрос 45
Выполнен Баллов: 1,00из1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент П., 75 лет, поступил в клинику с жалобами на похолодание, чувст онемение левой кисти, пальцев, умеренную боль в левом предплечье, пальц физической нагрузкеМестный. статус: Кожные покровы правой верхней конечности левой–бледные. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижен чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальц полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних–определяетсяконечностей:в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяа терий; левапроекции подмышеч плечевой (усиленная), на нижерасположенных уровнях.У пациентане определяетсвпервые выявленная фибрилляция предсердий. Пациенту выполнено оперативное вмеша Эмболтромбэктомия из плечевой, лучевой, локтевой артерий слева. Эмболэктомию из периферических артерий выполняют катетером типа: Выберите одинтвет:о
a. Малекота
b. Фогарти
c. Фолея
d. Пеццера
e. Нелатона
Вопрос 46