Материал: Modul_khirurgia_testy

шейных вен и усиленная их пульсация. На рентгенснимке имеется увеличение тени сердца, аускультативно глухость тонов сердца. Вольтаж ЭКГ снижен. Какое заболевание сердца имеет такую клиническую картину?

Выберите один ответ:

a. дeфект межжелудочковой перегородки

b. аортолегочная коммуникация

c. констриктивный перикардит

d. эксудативный перикардит

e. атриовентрикулярный канал

Вопрос 43

Важная находка на рентгенограммах груди при хроническом сдавливающем перикардите: Выберите один ответ:

a. обызвествление перикарда

b. усиленный рисунок корней легких

c. малое сердце

d. дислокация правых бронхов

e. высоко расположенный купол диафрагмы

Вопрос 44

Выделите врожденный порок сердца с уменьшением легочного кровотока: Выберите один ответ:

a. тeтрада Фалло

b. дeфект межжелудочковой перегородки

c. аортолегочная коммуникация

d. атриовентрикулярный канал

e. дeфектмежпредсердной перегородки

Вопрос 45

Выделите врожденный порок сердца чаще встречающийся у недоношенных новорожденных: Выберите один ответ:

a. тeтрада Фалло

b. коарктация аорты

c. дeфект межжелудочковой перегородки

d. дeфект межпредсердной перегородки

e. открытый артериальный проток Вопрос 46

Выделите основное показание для хирургической коррекции при аортальном стенозе у детей: Выберите один ответ:

a. возникновение клинических симптомо b. гипертрофия правого желудочка

c. величина градиента давления более 70 mm Hg *

d. постстенотическое увеличение диаметра аорты

e. диастолический шум

Вопрос 47

Гипертензия при коартации аорты развивается вследствие: Выберите один ответ:

a. присоединения атеросклероза магистральных артерий

b. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

c. тромбоза вен нижних конечностей

d. снижения давления в почечных артериях

e. недостаточности мозгового кровообращения

Вопрос 48

Женщина перенесла операцию на сердце – протезирование митрального клапана и пластику трикуспидального клапана. На второй год забеременела и готовилась к родам, несмотря на запреты. Признаков декомпенсации кровообращения нет. Какова тактика ведения беременности и родоразрешения?

Выберите один ответ:

a. разрешить донашивание до конца, и самостоятельное родоразрешение с возможным переходом на кесарево сечения.

b. запретить донашивание и выполнить малое кесарево сечение со стерилизацией

c. разрешить беременность до 36 недель и родоразрешить ее путем кесарева сечения

d. запретить донашивание беременности и прервать ее.

e. разрешить донашивание беременности до 36 недель и стимулировать самостоятельные роды.

Вопрос 49

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

Выберите один ответ:

a. грубый диастолический шум

b. характерная поза с наклоном тела вперед или коленолоктевое положение

c. отсутствие шумов в сердце

d. кардиомегалия

e. асцит, отеки

Вопрос 50

Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит? Выберите один ответ:

a. измерение центрального венозного давления

b. пункцию перикарда c. фонокардиографию

d. электрокардиографию

e. рентгенографию грудной клетки Вопрос 51

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

Выберите один ответ:

a. отсутствие дуг по контурам сердечной тени

b. преобладание поперечника сердца над длинником

c. укорочение тени сосудистого пучка

d. кардиомегалия *

e. отсутствие застоя в легких

Вопрос 52

Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется: Выберите один ответ:

a. диастолический шум в III межреберье справа от грудины

b. одышка и усталость при физической нагрузки

c. AD с большой разницы пульса на фоне низкого диастолическогo AD

d. систолико-диастолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины

e. румяница

Вопрос 53

Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение Выберите один ответ:

a. передних 2/3 межжелудочковой перегордки

b. левого предсердия

c. боковой стенки левого желудочка

d. межжелудочковой перегородки

e. части передней стенки правого желудочка Вопрос 54

На прием к врачу пришел пациент с жалобами на повышенное артериальное давление, носовые кровотечения, ухудшение памяти, похолодание стоп. Обьективно – спортивного телосложения с развитым торсом и мышцами верхних конечностей. Аускультативно короткий систолический шум над аортой. Какие дополнительные методы исследования не помогут дифференцировать диагноз между артериальной гипертонией, гиперплазии надпочечников и коарктации аорты?

Выберите один ответ:

a. все перечисленное *

b. ультразвуковое исследование сердца, почек

c. электрокардиография

d. пальпация крупных сосудов на бедре, подколенной артерии

e. обзорный рентгенснимок сердца

Вопрос 55

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный 27 верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

Выберите один ответ:

a. комбинированный митральный порок

b. стеноз устья аорты

c. коарктация дуги аорты

d. недостаточность аортальных клапанов *

e. незаращение межпредсердной перегородки

Вопрос 56

На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружено: правая граница сердца – 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя – нижний край I ребра, левая – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭхоКС выявлено П-образное движение створок митрального клапана. Какому пороку сердца соответствует указанная симптоматика?

Выберите один ответ:

a. стенозу устья аорты

b. недостаточности трикуспидального клапана

c. митральному стенозу

d. недостаточности митрального клапана

e. пролапсу митрального клапана

Вопрос 57

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита: Выберите один ответ:

a. уремия

b. коллагеноз

c. травма

d. оперативное вмешательство на сердце

e. туберкулез Вопрос 58

Наиболее частая причина стеноза устья аорты у людей старше 60 лет: Выберите один ответ:

a. ревматизм

b. артериальная гипертензия

c. атеросклероз

d. синдром Марфана

e. инфекционный эндокардит

Вопрос 59

Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей: Выберите один ответ:

a. синдром Марфана

b. артериальная гипертензия

c. инфекционный эндокардит

d. ревматизм

e. атеросклероз

Вопрос 60

Наиболее частым врожденным пороком сердца является: Выберите один ответ:

a. дефект межжелудочковой перегородки *

b. дефект межпредсердной перегородки -

c. открытый артериальный проток

d. транспозиция больших сосудов

e. тетрада Фалло -

Вопрос 61

Основным гемолинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является? Выберите один ответ:

a. увеличение АД на нижних конечностей

b. гипотензия при измерении АД на верхних конечностей

c. брадикардия высоких градаций

d. гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения

e. увеличение объема циркулирующей крови

Вопрос 62

Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца? Выберите один ответ:

a. коронароангиография

b. рентген органов грудной клетки

c. ЭКГ

d. компьютерная томография

e. эхокардиография Вопрос 63

Пациент отмечает увеличение живота, одышку, нехватку воздуха, увеличение шейных вен, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В анамнезе состоял на учете по поводу туберкулеза легких. Положение в постели вынужденное, с высокими подушками. Спит в течении 2