Материал: Modul_khirurgia_testy

Вопрос 24

Ребенок 4 лет, жалуется на интенсивные головные боли. Верхняя часть тела физически развивается лучше нижней. Заподозрена коартация аорты. Для коартации аорты типично:

Выберите один ответ:

a. систолический шум по правому краю грудины

b. систолодиастолический шум

c. систолический шум по левому краю грудины

d. диастолический шум по правому краю грудины

e. диастолический шум по левому краю грудины

Вопрос 25

Ребенок 4 лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 100/70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a. дефект межпредсердной перегородки

b. дефект межжелудочковой перегородки

c. тетрада Фалло

d. коарктация аорты

e. открытый артериальный проток

Вопрос 26

Ребенок Д., 3 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке. При обследовании установлен диагноз «Открытый артериальный проток».

При внутриутробном кровообращении направление кровотока через открытый артериальный проток: Выберите один ответ:

a. имеет двунаправленный характер

b. нет кровотока

c. из легочной артерии в аорту

d. из аорты в нижнюю полую вену

e. из аорты в легочную артерию

Вопрос 27

Самым ранним симптомом митрального стеноза является? Выберите один ответ:

a. сердцебиение вследствие предсердной аритмии

b. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени

c. одышка

d. периферические отеки

e. ортопноэ

Вопрос 28

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Систолическое давление в левом желудочке повышено при? Выберите один ответ:

a. трикуспидальном пороке

b. аортальном стенозе

c. аортальной недостаточности

d. митральной недостаточности

e. митральном стенозе

Вопрос 29

У больного И., 72 лет, стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина без стойкого положительного эффекта. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. выполнить велоэргометрию

b. направить на санаторное лечение

c. усилить медикаментозную терапию -

d. выполнить компьютерную томографию

e. госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию * Вопрос 30

Этиологическим фактором развития митрального стеноза является? Выберите один ответ:

a. атеросклероз

b. инфекционный эндокардит

c. миокардит

d. перикардит

e. ревматизм Вопрос 31

18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2 м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс 64 в минуту, ритмичный. Ад плечевой артерии 95/75 мм рт. Ст., На бедренной артерии ад 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. тетрады Фалло

b. коарктации аорты

c. открытого артериального протока

d. стеноз устья аорты

e. митрального стеноза

Вопрос 32

Абсолютным показанием к хирургическим методам лечения ИБС являются Выберите один ответ:

a. острый инфаркт миокарда

b. нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии *

c. застойная сердечная недостаточность

d. аневризма сердца

e. митральная недостаточность

Вопрос 33

Больная 35 лет жалуется на одышку инспираторного характера, ночное ортопноэ, периодическое кровохарканье, перебои в работе сердца. В анамнезе ревматизм. При выслушивании сердца: тоны аритмичные, I тон усилен на верхушке, акцент II тона на легочном стволе, на верхушке – диастолический шум. Какой порок сердца вероятнее сформировался у больного?

Выберите один ответ:

a. недостаточность клапана аорты

b. недостаточность трехстворчатого клапана

c. митральный стеноз

d. стеноз устья аорты

e. недостаточность митрального клапана

Вопрос 34

Больная С., 74 лет обследуется у кардиолога по поводу стенокардии, одышки и отеков ног. Установлен IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения, который характеризуется:

Выберите один ответ:

a. одышкой при минимальной физической нагрузке, отеками ног

b. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

c. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на 1 и более этажей

d. латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

e. возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на 1 этаж

Вопрос 35

Больной 17 лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке. АД – 150/30 мм рт. ст, выслушивался диастолический шум над аортой. На обзорной рентгенограмме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и левого

желудочка. Легочный рисунок не изменен. Пульсация аорты усилена. Выявленные рентгенологические изменения наиболее вероятно отвечают:

Выберите один ответ:

a. гипертонической болезни

b. декстрапозиции аорты

c. аортальной недостаточности

d. атеросклерозу аорты

e. коарктации аорты

Вопрос 36

Больной 25 лет находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца. Клинически выявляется бледность кожи, увеличение сердца влево, пульсация крупных сосудов, диастолический шум над аортой, ослабление I тона над верхушкой. Как характеризуется пульс при этом пороке?

Выберите один ответ:

a. быстрый, высокий

b. жидкий, малый

c. медленный и мягкий

d. малый и мягкий

e. нитевидный

Вопрос 37

Больной жалуется на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца, сердцебиение. Аускультативно: на верхушке – усиленный I тон, диастолический шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле 25 через 0,10 с. Акцент II тона над легочной артерией. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 78 уд/мин. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. недостаточность митрального клапана

b. стеноз трикуспидального клапана

c. стеноз устья аорты

d. недостаточность аортального клапана

e. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия * Вопрос 38

Больной Н., 53 лет, перенес операцию аортокоронарного шунтирования на сердце по поводу ишемической болезни. Послеоперационный период осложнился нагноением раны. Рана через месяц очистилась и были наложены вторичные швы. После выписки из стационара через 3 месяца появились постоянные боли в области сердца, купирующие комбинацией нитроглицерина и болеутоляющих препаратов. После коронарографии выявлен тромбоз одного из шунтов. Несмотря на интенсивное лечение и формирование рубца на ЭКГ боли даже через год лечения не проходили. Какова причина оставшихся болей?

Выберите один ответ:

a. остеохондроз грудного отдела позвоночника

b. острый инфаркт миокарда

c. постперикардиотомический синдром

d. хондрит

e. секвестрация грудины

Вопрос 39

Больной обратился в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. В анамнезе проникающее ранение сердца и ушивание раны правого желудочка. Объективно: Состояние средней тяжести. В покое у пациента одышка, увеличены шейные вены и наблюдается усиленная их пульсация. Печень выступает на 5см из под края реберной дуги. Аускультативно систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины. На рентгенснимке гиперволемия малого круга кровообращения. Какой диагноз можно поставить пациенту?

Выберите один ответ:

a. тeтрада Фалло

b. миксома левого предсердия

c. коарктация аорты

d. дeфект межжелудочковой перегородки

e. дeфект межпредсердной перегородки

Вопрос 40

Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить? Выберите один ответ:

a. ТЭЛА

b. экссудативный перикардит с тампонадой сердца

c. инфекционный экссудативный перикардит

d. повторный инфаркт миокарда

e. гидроперикард

Вопрос 41

Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить? Выберите один ответ:

a. острый инфаркт миокарда

b. острый миокардит

c. острая сердечная недостаточность

d. частичный тромбоз искусственных протезов сердца

e. экссудативный перикардит с тампонадой сердца Вопрос 42

Больной поступил в клинику с жалобами на одышку, нехватку воздуха, отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье (увеличение печени), увеличение живота, увеличение