Материал: Modul_khirurgia_testy

Бригадой скорой медицинской помощи в отделение термических поражений доставлен повар 37 лет, который при падении опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Пациент в сознании. На переднебоковой поверхности грудной клетки и туловища справа обширные участки гиперемии и пузыри, наполненные светлым содержимым. Для ожогов какой степени характерны гиперемия, отек кожи, пузыри с прозрачным содержимым?

Выберите один ответ:

a. II степени

b. IV степени

c. все ответы неверны

d. I степени

e. III степени

Вопрос 42

В здравпункт завода обратился рабочий И., 55 лет, работающий с радиоактивными приборами. При осмотре: отек левой голени, язва овальной формы с оборванными краями. Почему возникла язва у больного?

Выберите один ответ:

a. Лучевая болезнь

b. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

c. Посттромбофлебитический синдром

d. Варикозное расширение вен нижних конечностей

e. Отморожение

Вопрос 43

В ожоговое отделение поступил больной А, 30 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-50 (20)% п.т. Выберите факторы поражения при термических ожогах:

Выберите один ответ:

a. Кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов

b. Молния

c. Пламя, жидкость, пар

d. Световое и ионизирующее излучение

e. Электродуга

Вопрос 44

В ожоговое отделение поступил больной А., 30 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-50 (20)% п.т. Из анамнеза: за 1 час до поступления получил ожог пламенем в результате возгорания бензина. При поступлении температура тела 35,7ºС. АД – 90/60 мм.рт.ст. Пульс – 98 в 1 минуту. Из перечисленных показателей наиболее информативными для установления диагноза ожогового шока являются?

Выберите один ответ:

a. Артериальное давление

b. Площадь ожоговой поверхности *

c. Объем циркулирующей крови

d. Лейкоцитоз

e. Уровень сознания

Вопрос 45

В ожоговое отделение поступил больной В., 56 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-40 (25)% п.т с развитием ожогового шока.

Для ожогового шока характерны: Выберите один ответ:

a. Анемия

b. Нормальная температура тела

c. Гипертермия

d. Гипотермия

e. Гипертония

Вопрос 46

В ожоговое отделение поступил больной Р., 56 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-40 (25)% п.т. Из анамнеза: за 1 час до поступления получил ожог пламенем в результате возгорания бензина. При поступлении температура тела 35,7ºС. АД – 130/80 мм.рт.ст. Пульс – 98 в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения в периферических артериях. Какой вид медицинской помощи оказывается в ожоговом отделении (центре)?

Выберите один ответ:

a. Взаимопомощь

b. Квалифицированная

c. Первая помощь

d. Специализированная

e. Самопомощь

Вопрос 47

В отделение комбустиологии поступил пациент В., 36 лет, с диагнозом термический контактный ожог правой нижней конечности S-18% п.т. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является?

Выберите один ответ:

a. Большая площадь глубоких ожогов

b. Сдавление конечности циркулярным струпом

c. Ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации

d. Полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы

e. Острый гнойный артрит

Вопрос 48

В отделение комбустиологии поступил пациент И., 30 лет, с диагнозом термический контактный ожог правой верхней конечности S-9 % п.т. Как определить тяжесть ожога?

Выберите один ответ:

a. Полом пациента

b. Способом транспортировки

c. Возрастом пациента

d. Времени прошедшим с момента получения травмы

e. Глубине поражения Вопрос 49

В отделение комбустиологии поступил пациент П., 55 лет, с диагнозом термический контактный ожог правой нижней конечности S-18% п.т. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является?

Выберите один ответ:

a. Повышение температуры тела

b. Нормализация диуреза

c. Диспротеинемия

d. Гипотония

e. Анемия

Вопрос 50

В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной В., 50 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог правой ягодицы и бедра S-5% п.т. Классификация глубины поражения, принятая для ожогов выделяет:

Выберите один ответ:

a. Пять степеней

b. Четыре степени

c. Шесть степеней

d. Три степени

e. Две степени

Вопрос 51

В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной Е., 23 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог правой ягодицы и бедра IIIБ степени. S-5% п.т. Индекс Франка-15 единиц». На 7 сутки после травмы локально отмечается формирование сухого некротического струпа темно-коричневого цвета. Струп плотно спаян с подлежащими тканями.

Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является : Выберите один ответ:

a. Нормализация диуреза

b. Анемия

c. Диспротеинемия

d. Снижение АД

e. Повышение температуры тела Вопрос 52

В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной З., 4 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог лица, рук, туловища S-35% п.т. Ожоговый шок у детей развивается при глубоких ожогах площадью?

Выберите один ответ:

a. Более 30% поверхности тела

b. 10% поверхности тела

c. 5% поверхности тела

d. 15% поверхности тела

e. Более 20% поверхности тела

Вопрос 53

В отделении комбустиологии находится ребенок П. 3 лет, с диагнозом ожог кипятком лица и туловища I-II ст S 7% поверхности тела. Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются Выберите один ответ:

a. Диурез

b. Артериальное давление

c. Лейкоцитоз

d. Тахипноэ

e. Центральное венозное давление Вопрос 54

В результате циркулярных глубоких ожогов обеих верхних конечностей, пациенту Л., 47 лет, потребовалось выполнение некротомии. Что обозначают термином «некротомия»? Выберите один ответ:

a. Рассечение ожогового струпа *

b. Удаление погибших в результате ожога тканей

c. Удаление грануляционной ткани

d. Наложение некролитических средств

e. Расщепление кожного трансплантата

Вопрос 55

В х/о на стационарном лечении находится больной Ж. 56 лет, с диагнозом гнилостная флегмона правой ягодицы. 2 сутки после вскрытия и дренирования гнойного очага. Из дренажа взят экссудат для бактериологического посева с целью определения чувствительности к антибиотикам. Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны Выберите один ответ:

a. 100 000 микробных тел

b. 1 000 000 микробных тел

c. 1000 микробных тел

d. 10 000 микробных тел

Вопрос 56

В хирургический стационар сосудистого профиля БСМП доставлена больная Ж. 73 лет с жалобами на внезапно возникшую выраженную боль в левой нижней конечности, дежурным врачом выставлен диагноз: острая артериальная недостаточность IIБ ст. Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютными показаниями являются Выберите один ответ:

a. Ишемия нижней конечности IIIА ст.

b. Флегмона конечности

c. Полная гибель конечности в результате травмы

d. Сдавление циркулярным струпом

e. Острый гнойный артрит крупных суставов

Вопрос 57

В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45 лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, общей площадью 25%. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:

Выберите один ответ:

a. Более 30% поверхности тела

b. 5% поверхности тела

c. 10% поверхности тела **

d. Более 20% поверхности тела -

e. 15% поверхности тела -

Вопрос 58

В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, лица общей площадью 25%. Ожоги получил, находясь в закрытом помещении. Диагностирован ожоговый шок, термоингаляционная травма средней тяжести, отравление СО. Какой оптимальный вариант лечения этого больного при отравлении СО?

Выберите один ответ:

a. К инфузионной терапии ожогового шока добавить в/в антигипоксанты

b. Введение унитиола

c. Применение гипербарической оксигенации

d. Достаточно инфузионной терапии ожогового шока

e. Ранняя интубация с инсуфляцией кислорода Вопрос 59

В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, лица Какую терапию необходимо назначить для лечения 70-килограммового больного с ожогом II-III степени площадью 50% поверхности тела?

Выберите один ответ:

a. 7000 мл альбумина в/в в течение первых 16 часов

b. 7000 мл лактатного раствора Рингера в/в в течение первых 12 часов

c. 3500 мл лактатного раствора Рингера в/в + 3500 альбумина в течение первых 8 часов.

d. 7000 мл раствора Рингера с лактатом в/в в течение первых 8 часов

e. 7000 мл лактатного раствора Рингера в/в в течение первых 16 часов

Вопрос 60

Женщина В., 33 лет, с ожогом кипятком лица и кистей амбулаторно получает консервативную терапию. Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать: Выберите один ответ:

a. Гормональным мазям

b. Биологическим покрытиям

c. Мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)

d. Аэрозолям

e. Раствору фурациллина

Вопрос 61

Женщина К., 78 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на жжение и гиперемию с образованием пузырьков в центре в области левого предплечья по внутренней поверхности. Известно, что больной был вчера назначен димексид для лечения ушиба предплечья. Определите, чем обусловлено воспалительное явление левого предплечья?

Выберите один ответ:

a. Нагноением гематомы b. Химическим ожогом