Чаще всего для оценки пищевого статуса используют массу тела (энергетическая адекватность питания, адекватность по углеводам и жирам), а также внешние проявления со стороны органов и систем (табл. 1.9). При необходимости проводят биохимические исследования, функциональные пробы (резистентность сосудов, адаптометрия).
Таблица 1.7 Рекомендуемая масса тела для мужчин и женщин в возрасте 25-30 лет
|
Мужчины |
|
|
Женщины |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Рост, |
|
Масса, кг |
|
Рост, |
|
Масса, кг |
|
см |
|
|
|
см |
|
|
|
Узкая |
Нор- |
Широкая |
Узкая |
Нор- |
Широкая |
||
|
грудная |
мальная |
грудная |
|
грудная |
мальная |
грудная |
|
клетка |
грудная |
клетка |
|
клентка |
грудная |
клетка |
|
(астении |
клетка |
(гипер |
|
(астении |
клетка |
(гипер |
|
ки) |
(норма- |
стеники) |
|
ки) |
(норма- |
стеники) |
|
|
стеники) |
|
|
|
стеники) |
|
155,0 |
49,5 |
56,0 |
62,2 |
152,5 |
47,8 |
54,0 |
59,0 |
157,0 |
51,7 |
58,0 |
64,0 |
155,0 |
49,2 |
55,2 |
61,6 |
160,0 |
53,5 |
60,0 |
66,0 |
157,0 |
50,8 |
57,0 |
63,1 |
162,5 |
55,3 |
61,7 |
68,0 |
160,0 |
52,1 |
58,5 |
64,8 |
165,0 |
57,1 |
63,5 |
69,5 |
162,5 |
53,8 |
60,1 |
66,3 |
167,5 |
59,3 |
65,8 |
71,8 |
165,0 |
55,3 |
61,8 |
67,8 |
170,0 |
60,5 |
67,8 |
73,8 |
167,5 |
56,6 |
63,0 |
69,0 |
172,5 |
63,3 |
69,7 |
76,8 |
170,0 |
57,8 |
64,0 |
70,0 |
175,0 |
65,3 |
71,7 |
77,8 |
172,5 |
59,0 |
65,2 |
71,2 |
177,5 |
67,3 |
73,8 |
79,8 |
175,0 |
60,3 |
66,5 |
72,5 |
180,0 |
68,9 |
75,2 |
81,2 |
177,5 |
61,5 |
67,7 |
73,7 |
182,5 |
70,9 |
77,2 |
83,6 |
180,0 |
62,7 |
68,9 |
74,9 |
185,0 |
72,8 |
79,2 |
85,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. В возрасте 30 лет допускается увеличение массы тела по сравнению с приведенными таблицами от 2,5 до 5 кг у женщин и от 2,5 до 6 кг у мужчин.
21
Таблица 1.8 Определение предельно допустимой массы тела (кг)
в зависимости от возраста
Рост, |
|
|
|
|
Возраст, годы |
|
|
|
|
||
см |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
|||||||
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
148 |
50,8 |
48,4 |
55,0 |
52,3 |
56,6 |
54,7 |
56,0 |
53,2 |
53,9 |
52,2 |
|
150 |
51,3 |
48,9 |
56,7 |
53,9 |
58,1 |
56,5 |
58,0 |
55,7 |
57,3 |
54,8 |
|
152 |
53,1 |
51,0 |
58,7 |
55,0 |
61,5 |
59,2 |
61,1 |
57,6 |
60,3 |
55,9 |
|
154 |
55,3 |
53,0 |
61,6 |
59,1 |
64,5 |
62,4 |
63,8 |
60,2 |
61,9 |
59,0 |
|
156 |
58,5 |
55,8 |
64,4 |
61,5 |
67,3 |
66,0 |
65,8 |
62,4 |
63,7 |
60,9 |
|
158 |
61,2 |
58,1 |
67,3 |
64,1 |
70,4 |
67,9 |
68,0 |
64,5 |
67,0 |
62,4 |
|
160 |
62,9 |
59,8 |
69,2 |
65,8 |
72,8 |
69,9 |
69,7 |
65,8 |
68,2 |
64,6 |
|
162 |
64,6 |
61,6 |
71,0 |
68,5 |
74,4 |
72,2 |
72,7 |
68,7 |
69,1 |
66,5 |
|
164 |
67,3 |
63,6 |
73,9 |
70,8 |
77,2 |
74,0 |
75,6 |
72,0 |
72,2 |
70,0 |
|
166 |
68,8 |
65,2 |
74,5 |
71,8 |
78,0 |
76,5 |
76,3 |
73,8 |
74,3 |
71,5 |
|
168 |
70,8 |
68,5 |
76,2 |
73,7 |
79,6 |
78,2 |
77,9 |
74,8 |
76,0 |
73,3 |
|
170 |
72,7 |
69,2 |
77,7 |
75,8 |
81,0 |
79,8 |
79,6 |
76,8 |
76,9 |
75,0 |
|
172 |
74,1 |
72,8 |
79,3 |
77,0 |
82,8 |
81,7 |
81,1 |
77,7 |
78,3 |
76,3 |
|
174 |
77,5 |
74,3 |
80,8 |
79,0 |
84,4 |
83,7 |
82,5 |
79,4 |
79,3 |
78,0 |
|
176 |
80,8 |
76,8 |
83,3 |
79,9 |
86,1 |
84,6 |
84,1 |
80,5 |
81,9 |
79,1 |
|
178 |
83,0 |
78,2 |
85,6 |
82,4 |
88,0 |
86,1 |
86,5 |
82,4 |
82,8 |
80,9 |
|
180 |
85,1 |
80,9 |
88,0 |
83,9 |
89,9 |
88,1 |
87,5 |
84,1 |
84,4 |
81,6 |
|
182 |
87,2 |
83,3 |
90,6 |
87,7 |
91,4 |
89,3 |
89,5 |
86,5 |
85,4 |
82,9 |
|
184 |
89,1 |
85,5 |
92,0 |
89,4 |
92,9 |
90,9 |
91,6 |
87,4 |
88,0 |
85,8 |
|
186 |
93,1 |
89,2 |
95,0 |
91,0 |
96,6 |
92,9 |
92,8 |
89,6 |
89,0 |
87,3 |
|
188 |
95,8 |
91,8 |
97,0 |
94,4 |
98,0 |
95,8 |
95,0 |
91,5 |
91,5 |
88,8 |
|
190 |
97,1 |
92,3 |
99,5 |
96,6 |
100,7 |
97,4 |
99,4 |
95,6 |
94,8 |
92,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
Таблица 1.9 Клинические признаки недостаточности питания
(расстройств питания организма)*
Симптомы |
Недостающие |
Комментарии |
|
нутриенты |
|
Волосы |
|
|
-редкие, выпадают |
Белок, биотин, |
Волосы могут выпадать на голове |
|
цинк |
и теле |
-прямые, тусклые |
Белок |
Должны быть шелковистыми |
-спирально закру- |
Витамины А, С |
Вызвано изменением фолликулов, |
ченные |
|
нарушением кератинизации и, |
|
|
возможно, функции сальных желез |
|
|
|
Кожа |
|
|
-ксероз (сухость ко- |
Незаменимые |
Следует исключать неблагоприят- |
жи с шелушением) |
жирные кислоты |
ные погодные условия |
-петехии |
Витамины А, С |
Геморрагии размером с булавоч- |
|
|
ную головку |
-пигментация, ше- |
Ниацин |
Симметрично расположенные на |
лушение |
|
открытых для солнечных лучей |
|
|
участках кожи (возможны при ге- |
|
|
мохроматозе) |
-фолликулярный ги- |
Витамины А, С, |
Волосяные фолликулы забиваются |
перкератоз |
возможно незаме- |
кератином, кожа имеет вид |
|
нимые жирные |
наждачной бумаги, область яго- |
|
кислоты |
диц, бедер и локтей |
-дерматит с болез- |
Белок |
|
ненным шелушением |
|
|
-потеря подкожной |
Белково- |
Запасы жира минимальны, низкие |
жировой клетчатки, |
энергетическая не- |
антропометрические показатели |
тонкие морщины |
достаточность |
|
-снижение тургора |
Вода |
Связана с белково-энергетической |
кожи, отечность |
Белок, тиамин |
недостаточностью при гипоальбу- |
|
|
минемии и дефицитом тиамина |
|
|
при «влажной» бери-бери |
|
23 |
|
Продолжение табл. 1.9
-пурпура (подкож- |
Витамины С, К |
|
ные геморрагии) |
|
|
-перифолликулярные |
Витамин С и Р |
|
геморрагии |
Фолиевая кислота, |
|
-бледность |
|
|
витамин В12, желе- |
|
|
|
зо, медь |
|
-склонность к обра- |
Витамин С, К |
Вызвано повышенной ломкостью |
зованию синяков |
|
капилляров |
(экхимозов) |
|
|
-болезненность при |
Белок + энергетиче- |
Обычно при надавливании на |
надавливании |
ские компоненты |
костные выступы |
- себорейный |
Незаменимые |
Также встречается при энтеропа- |
дерматит |
жирные кислоты, |
тическом акродерматите с малаб- |
|
пиридоксин, цинк |
сорбцией цинка; на мошонке и по- |
|
|
ловых губах – при дефиците рибо- |
- дерматит |
|
флавина, на носогубных складках |
Биотин |
– при дефиците пиридоксина |
|
- сухое шелушение |
Этиология неспе- |
|
кожи |
цифична |
|
- утолщение кожи |
Незаменимые |
|
|
жирные кислоты |
|
Глаза |
|
|
- сухая тусклая |
Витамин А |
В уголках глаз при недостатке ри- |
конъюнктива |
|
бофлавина |
(ксероз) |
|
|
- блефарит |
Витамины |
Синдром Вернике, необходимо |
|
группы В |
срочное лечение |
- офтальмоплегия |
Тиамин |
|
- кератомаляция |
Витамин А |
Размягчение роговицы |
|
|
|
- бляшки Бито |
Витамин А |
Ранний признак дефицита |
(Искерского) |
|
|
|
|
|
- васкуляризация ро- |
Рибофлавин |
|
говицы |
|
|
-светобоязнь |
Рибофлавин, цинк |
|
-нарушение |
Витамин А, В2, С |
|
темновой адаптации |
|
|
|
24 |
|
|
|
Продолжение табл. 1.9 |
Губы, рот |
|
|
- ангулярные |
Витамины В2 и В6, |
Также возникают при неправиль- |
трещины, рубцы, |
железо, рибофла- |
ной подгонке зубных протезов; |
стоматит |
вин |
преимущественно встречаются в |
|
|
уголках рта |
- хейлоз (вертикаль- |
Пиридоксин, ниа- |
Может сочетаться с нарушением |
ные трещины с отеч- |
цин, рибофлавин, |
обоняния. Симптом наблюдается |
ностью и гипереми- |
белок |
при холодной ветреной погоде |
ей) |
|
|
- распухание, пори- |
Витамин С |
|
стые, кровоточащие |
|
|
десны |
|
|
|
|
|
Язык |
|
|
-язык цвета фуксии |
Рибофлавин |
Вопрос спорный; цвет фуксии |
|
|
также Возможен при общем недо- |
-ободранный, по- |
Ниацин |
статочном питании |
трескавшийся |
|
|
-отек языка (опух- |
Витамины В2, В6, |
Вследствие неадекватной репара- |
ший, больших раз- |
ниацин, йод |
ции эпителия языка |
меров) |
|
|
-ярко-красный |
Фолиевая кислота, |
При недостатке ниацина могут |
|
витамин В12, |
возникать глубокие трещины |
|
Ниацин |
|
-атрофия сосочков |
Рибофлавин, ниа- |
Присутствует только при невыра- |
(гладкий язык) |
цин |
женной анемии |
-гипертрофия и ги- |
Рибофлавин, ниа- |
|
перемия сосочков |
цин |
|
|
|
|
Зубы |
|
|
-выпадение пломб, |
Витамин С |
Цинга |
кариес |
|
|
|
|
|
Железы |
|
|
-увеличение около- |
Белок |
Редко; встречается при алкоголиз- |
ушных желез |
|
ме |
-увеличение щито- |
Йод |
В регионах, где для коррекции де- |
видной железы |
|
фицита йода поваренную соль не |
-гипогонадизм, за- |
Цинк |
йодируют |
|
||
держка полового со- |
|
|
зревания |
|
|
|
|
|
|
25 |
|