Материал: Gigiena_chast_1

Студент должен уметь:

1.Оценить параметры внутренней среды закрытых помещений на соответствие санитарно-гигиеническим правилам и нормам и делать прогноз о возможном влиянии на здоровье и функциональное состояние параметров микроклимата.

2.Устанавливать причинно-следственные связи между показателями, характеризующими параметры внутренней среды закрытых помещений, и состоянием здоровья человека (населения).

3.Давать рекомендации по улучшению внутренней среды закрытых помещений.

4.Определить тип погоды, делать прогноз ее влияния на здоровье человека, давать рекомендации по профилактике метеотропных реакций.

Студент должен владеть:

1. Методикой гигиенической оценки параметров микроклимата закрытых помещений по данным инструментальных исследований с использованием нормативных документов.

Вопросы для самоподготовки:

1.Сущность терминов: микроклимат, климат, погода. Показатели, характеризующие физические свойства воздуха в помещении (параметры микроклимата) и на открытом воздухе (климат, погода).

2.Влияние физических свойств воздуха на развитие, жизнедеятельность, работоспособность организма.

3.Микроклимат помещений, влияние на терморегуляцию, функциональное состояние органов, систем и работоспособность организма.

4.Условия, определяющие оптимальный, нагревающий, охлаждающий микроклимат. Изменения в организме в условиях нагревающего и охлаждающего микроклимата.

5.Определение оптимальных и допустимых параметров микроклимата. Гигиенические нормативы микроклимата для различных помещений (жилая комната, учебный класс, палата для взрослых, детей, операционная, перевязочная, кабинет врача).

6.Пульсирующий микроклимат, его значение для организма как саморегулирующейся системы.

7.Гигиеническое значение аэроионного состава воздуха.

136

8. Значение отопления в нормализации микроклимата. Виды отопления, основные нагревательные приборы. Организация отопления в больничных помещениях.

9. Влияние климата и погоды на здоровье человека. Гигиеническое значение колебаний давления, температуры, электрического и магнитного поля, синоптических фронтов.

10.Клинические типы погоды. Метеотропные реакции (спастическая, гипоксическая, тонизирующая).

11.Климатопатия, метеопатия. Сезонные болезни.

Задания и методические указания к их выполнению

Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, приведенный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.

Физические свойства воздуха оказывают на человека механическое (ветер, давление) и тепловое действие, которое является основным. От физических свойств воздуха, называемых также метеофакторами, зависит настроение, работоспособность и здоровье человека. Совокупность метеорологических условий определяют микроклимат, погоду и климат.

Под микроклиматом понимают совокупность метеофакторов на ограниченном пространстве. Можно говорить как о микроклимате в отдельных помещениях (жилых, общественных, больничных), так и микроклимате квартала, города и даже местности. Для характеристики микроклимата (или теплового режима) помещений используют следующие параметры:

1)температура воздуха,

2)влажность воздуха,

3)подвижность воздуха,

4)температура окружающих поверхностей (как правило,

наружных стен).

Микроклимат любого помещения зависит от наружных условий, работы отопления, вентиляции, теплозащитных свойств наружных ограждений, условий эксплуатации помещения (размеры, технологии, количество человек).

Физические свойства воздуха оказывают влияние на тепловой обмен, от них зависит отдача тепла с поверхности тела воздуху, ограждениям, предметам (табл. 6.1).

137

Как видно из таблицы, температура воздуха 33°С является критической, но затрудняется отдача тепла уже при 28°С. При определенных сочетаниях метеофакторов отдача тепла становится невозможной, происходит его накопление в организме и перегрев. Такие условия называют нагревающими.

Низкая температура воздуха, высокая влажность и подвижность усиливают отдачу тепла, вызывают переохлаждение организма. Это – охлаждающие условия (микроклимат).

Если окружающие условия не вызывают напряжение терморегуляторного аппарата, то микроклимат называют благоприятным или комфортным.

Наружные метеофакторы не поддаются регулированию, поэтому они не регламентируются. Нормируют микроклимат помещений. Основные нормируемые показатели: температура воздуха, влажность, подвижность. Нормативные показатели дифференцированы в зависимости от:

1)широты местности;

2)периода года;

3)назначения помещения (жилые, общественные, производственные, аптеки, поликлиники, ЛПУ);

4)функционального состояния людей (тяжелая работа в условиях производства, дети, больные).

138

Разделяют нормативы оптимальные и допустимые.

Оптимальные значения обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта при минимальном напряжении механизма терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокой работоспособности. Это зона оптимума (комфорта), она зависит от возраста, здоровья, условий среды, тяжести труда, от того, как одет человек. Как правило, для здорового взрослого - это температура 20-22°С, относительная влажность 45-30%, подвижность воздуха - 0,15-0,2 м/с.

Допустимые значения выше и ниже оптимальных, они не вызывают повреждения здоровья, но могут вызвать общее и локальное ощущение дискомфорта, напряжение механизмов терморегуляции, ухудшение самочувствия и работоспособности. Допустимые параметры немного выше и ниже оптимальных.

Нормируемые значения в некоторых жилых и общественных помещениях приведены в таблице 6.2.

Таблица 6.2 Оптимальные и допустимые параметры микроклимата

вобслуживаемой зоне помещений жилых, общественных

ипроизводственных зданий

Оптимальные условия трудно порой обеспечить без кондиционирования, особенно в условиях производства. В помещениях больниц микроклимат должен быть оптимальным, т.к. компенсаторные механизмы организма больных ограничены, напряжение терморегуляции может неблагоприятно отразится на здоровье. У некоторых больных изменяется терморегуляция (лихорадящие болезни, эндокринологические больные), теплоотдача (ожоговые больные, с нарушением сосу-

139

дистого тонуса, обнаженные больные), поэтому единого норматива для разных помещений быть не может. Ниже приводятся нормируемые значения температуры для некоторых помещений больниц:

−врачебные кабинеты и палаты взрослых больных -20°С,

−детские палаты, операционные и перевязочные -22°С,

−палаты ожоговых больных, родовые и палаты новорожденных -25°С,

−палаты для больных гипертиреозом -15°С,

−для больных гипотиреозом -24°С.

Оптимальные параметры микроклимата должны также обеспечиваться в детских учреждениях (школы, дошкольные учреждения), а также в помещениях, оборудованных системой кондиционирования. В остальных случаях колебания параметров микроклимата могут быть в пределах допустимых (жилые и производственные помещения, офисные помещения без кондиционирования). Нормируемые перепады температуры в помещении 2-3° по горизонтали и 1° на 1 м высоты - по вертикали.

При неблагоприятных условиях ограничивается время пребывания в помещениях.

Отопление в помещениях должно отвечать следующим основным требованиям:

−отопление должно быть непрерывным, система должна легко регулироваться;

−температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 80°С во избежание пригорания пыли и получения ожогов;

−отопление не должно загрязнять воздух в помещении пылью, сажей, газами.

Косновным элементам отопительной системы относят:

а) тепловой генератор, в котором сжигается топливо, а выделившееся при этом тепло передается теплоносителю - среде, переносящей тепло от генератора к нагревательным приборам;

б) нагревательные приборы, передающие тепло воздуху помещения (чугунные радиаторы, мелкоребристые конвекторы, па- нельно-лучистое отопление);

в) теплопроводы, по которым теплоноситель перемещается от генератора тепла к нагревательным приборам.

В качестве теплоносителя в системах отопления служат нагретая вода (водяное отопление), пар (паровое отопление), воздух (воздушное отопление), дымовые газы.

140