Таблица 5.11 Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических организациях, г в день
|
Основ |
Вари- |
Вари- |
Вари- |
Вари- |
Диета |
|
|
нов- |
ант |
ант ди- |
ант ди- |
ант ди- |
паци- |
|
|
ной |
диеты |
еты с |
еты с |
еты с |
ентов |
|
|
вари- |
с меха- |
повы- |
пони- |
пони- |
на са- |
|
|
ант |
ниче- |
шен- |
жен- |
женной |
натор |
|
|
стан- |
ским и |
ным |
ным |
кало- |
ном |
|
Наименование продук- |
дарт- |
хими- |
количе |
количе |
рийно- |
лече- |
|
тов |
ной |
ческим |
че- |
че- |
стью |
нии |
|
|
диеты |
щаже- |
ством |
ством |
(низко- |
|
|
|
|
нием |
белка |
белка |
кало- |
|
|
|
|
|
(высо- |
(низ- |
рийная |
|
|
|
|
|
кобел- |
кобел- |
диета) |
|
|
|
|
|
ковая |
ковая |
|
|
|
|
|
|
диета) |
диета) |
|
|
|
Хлеб ржаной |
150 |
150 |
150 |
100 |
100 |
150 |
|
Хлеб пшеничный |
150 |
150 |
200 |
150 |
- |
200 |
|
Мука пшеничная |
10 |
10 |
10 |
15 |
5 |
50 |
|
Крахмал картофельный |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
10 |
|
Макаронные изделия |
20 |
20 |
20 |
30 |
- |
20 |
|
Крупы (всего), в т.ч.: |
45 |
45 |
53 |
53 |
10 |
95 |
|
Гречневая |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
|
Рис |
8 |
8 |
10 |
10 |
- |
|
|
"Геркулес", овсяная |
10 |
10 |
10 |
10 |
- |
|
|
Манная |
5 |
5 |
5 |
0 |
- |
|
|
Пшенная |
3 |
3 |
5 |
5 |
- |
|
|
Перловая |
3 |
3 |
5 |
5 |
|
|
|
Пшеничная |
3 |
3 |
5 |
5 |
- |
|
|
Кукурузная |
3 |
3 |
3 |
3 |
- |
|
|
Саго |
- |
- |
- |
10 |
- |
|
|
Картофель |
200 |
200 |
300 |
300 |
50 |
206 |
|
Другие овощи (всего), в |
400 |
400 |
400 |
400 |
500 |
508 |
|
т.ч.: |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Капуста |
200 |
200 |
200 |
200 |
230 |
140 |
|
Свекла |
55 |
55 |
55 |
55 |
70 |
44 |
|
Морковь |
60 |
60 |
60 |
60 |
75 |
92 |
|
Лук репчатый |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
16,8 |
|
Зелень |
30 |
30 |
30 |
30 |
30 |
28 |
|
Прочие |
10 |
10 |
10 |
10 |
50 |
147 |
|
Овощи консерв. |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
40 |
|
|
|
126 |
|
|
|
|
Продолжение табл. 5.11
Фрукты свежие, ягоды |
150 |
150 |
200 |
200 |
300 |
250 |
|
Сухофрукты |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
Соки |
100 |
100 |
100 |
200 |
300 |
250 |
|
Шиповник |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
20 |
|
Говядина II к., субпро- |
100 |
100 |
150 |
50 |
100 |
127,5 |
|
дукты |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Птица (кура, индейка) |
20 |
20 |
20 |
- |
20 |
40 |
|
Колбаса вареная, сосис- |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
7,5 |
|
ки |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Рыба |
70 |
70 |
100 |
- |
70 |
70 |
|
Сельдь |
|
|
|
|
|
7,5 |
|
Рыба красная, осетр |
- |
- |
- |
- |
- |
5 |
|
Икра зернистая |
|
|
|
|
|
6 |
|
Морепродукты: |
|
|
|
|
|
|
|
морская капуста, икра |
- |
- |
- |
- |
- |
15 |
|
кальмары, креветки, |
|||||||
|
|
|
|
|
30 |
||
трепанги, мидии, крабы |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Творог |
35 |
35 |
50 |
15 |
35 |
80 |
|
Сыр |
15 |
15 |
15 |
- |
15 |
9,2 |
|
Яйцо |
1/2 |
1/2 шт. |
1/2 шт. |
1/4 шт. |
1/2 шт. |
1 шт. |
|
|
шт. |
|
|
|
|
|
|
Молоко |
200 |
200 |
200 |
100 |
200 |
300 |
|
Молочнокислые напит- |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
ки |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Масло сливочное |
30 |
30 |
30 |
40 |
10 |
50 |
|
Масло растительное |
20 |
20 |
25 |
30 |
25 |
30 |
|
Майонез |
- |
- |
- |
- |
- |
5 |
|
Сметана |
15 |
15 |
15 |
15 |
10 |
30 |
|
Сахар |
50 |
50 |
50 |
50 |
- |
50 |
|
Кондитерские изделия |
20 |
||||||
|
|
|
|
|
|||
Чай |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
Кофе, какао |
1 |
1 |
1 |
- |
1 |
1 |
|
Желатин |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1 |
|
Дрожжи прессованные |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
Соль |
6 |
6 |
6 |
2-3 |
4 |
10 |
|
Томат-паста, томат- |
3 |
3 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
пюре |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Соевый текстурат |
- |
- |
10 |
- |
- |
|
|
Вода питьевая |
- |
- |
- |
- |
- |
200 |
|
Специи, сода, лимонная |
- |
- |
- |
- |
- |
0,5 |
|
к-та |
|||||||
|
|
|
|
|
|
Примечания: Среднесуточный набор продуктов дополняется специализированными продуктами для диетического (лечебного и профилактического) питания.
127
Литература для подготовки
Основная:
1.Гигиена: Учебник / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. –С. 230-244, 283-285. (лечебное дело)
2.Пивоваров Ю.П, Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и ос-
новы экологии человека: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2010. – С.163-174. (педиатрия)
Дополнительная:
1.Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник для студ. высш. учеб. заведений - М.:ГЭОТАР-Медиа,2010.- С.268-292.
2.Королев А.А. Гигиена питания:Учебник для студ. высш. учеб. заведений/ 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2007.– С.332-397.
3.Общая нутрициология: Учебное пособие/ А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, Т.Ш. янушевич.– М: МЕДпресс-информ,2005.– С.339-361.
4.Журналы: Гигиена и санитария, Профилактическая медицина, Вопросы питания.
Нормативные документы:
1.Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
2.СанПиН 2.4.5.2409–08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования».
3.СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях».
4.СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей».
5.Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
6.Приказ Минздравсоцразвития России №45н от 16 февраля 2009 г. «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии
128
которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов».
7.Приказ Минздравсоцразвития России №46н от 16 февраля 2009 г. «Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и Правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания».
8.Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 946 «О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время».
9.Приказ Минобороны РФ от 21 июня 2011 г. № 888 «Об утверждении Руководства по продовольственному обеспечению военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и некоторых других категорий лиц, а также обеспечению кормами (продуктами) и подстилочными материалами штатных животных воинских частей в мирное время».
Темы для докладов:
1.Характеристика пищевой ценности, потребления продуктов питания и пищевого статуса организованных групп населения (по результатам научных исследований)
2.Современные формы организации питания в образовательных учреждениях (по материалам Государственного доклада о сани- тарно-эпидемиологической обстановке в России или Свердловской области, журналам: Гигиена и санитария, Вопросы питания)
3.Дотации на питание детей.
4.Биохимическое обоснование рационов лечебно-профилак- тического питания (по книге: Общая нутрициология).
5.Особенности направленного питания спортсменов
6.Особенности рационов питания в ЛПО
7.Специализированные продукты для детского, лечебного и индустриального питания.
8.Организация питания в условиях чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.
Рекомендуемые темы УИРС:
1.Гигиеническая оценка меню и продуктового набора в учебном коллективе, санатории или в больнице.
2.Гигиеническая оценка организации питания в студенческой столовой.
129
Вопросы к рубежному тестовому контролю
Питание и здоровье. Теории питания
Пищевые и непищевые вещества пищи Алиментарные заболевания недостаточного и избыточного пита-
ния
Заболевания с алиментарными факторами риска Пищевые отравления веществами микробной и химической при-
роды Суть теорий сбалансированного и адекватного питания, их зна-
чение для практики здравоохранения, производства и переработки продуктов питания
Физиологическое значение пищевых веществ
Заменимые и незаменимые пищевые вещества Калорический эквивалент белков, жиров и углеводов Понятие о биологической ценности белка
Ключевые функции белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ
Биологическая роль полиненасыщенных жирных кислот, пищевых растительных волокон, витаминов С, РР, группы В (В1, В2, В6, В12), А, Д, кальция, магния, фосфора, йода, железа
Пищевая ценность продуктов питания
Ключевые характеристики пищевой ценности основных продуктов питания: зерновых, молока, мяса, рыбы, овощей и фруктов
Рафинированные продукты питания: особенности пищевой ценности, влияние на здоровье
Способы профилактики йоддефицитных состояний Пищевые добавки – назначение, возможные опасности для здо-
ровья человека при их использовании Биологически активные добавки - назначение
Пищевой статус человека и оценка адекватности питания
Методы определения суточных энерготрат, составляющие величины суточных энерготрат
Основной обмен: понятие Критерии белково-энергетической адекватности питания
Индекс массы тела, методика расчета, должные значения Симптомы / болезни недостаточности витаминов С, РР, группы В
(В1, В2, В6, В12), А, Д, кальция, магния, йода, железа
130