Характеристика отдельных белков плазмы крови
Глобулины – гетерогенная фракция белков плазмы крови, выполняющая главным образом транспортную функцию (перенос липидов, ионов металлов, гормонов и др.), а также защитную функцию (β- и γ-глобулины).
α2-Макроглобулин – гликопротеин α2-
глобулиновой фракции, универсальный ингибитор протеиназ. Регулруя систему тканевого протеолиза, участвует в таких процессах, как свертывание крови, фибринолиз, реакции воспаления, сосудистого тонуса и др.
α1-Антитрипсин – гликопротеин, ингибирующий активность протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсинов, плазмина, тромбина и др.). При воспалении, а также про остром панкреатите резко усиливается синтез этого белка в печени, а значит, увеличивается его ингибиторная активность.
Гаптоглобин – белок α2-глобулиновой фракции, обладает способностью связываться с гемоглобином и в виде комплекса транспортировать гемоглобин в РЭС, где гемоглобин окисляется до желчных пигментов. Это способствует сохранению в организме ионов железа, входящего в состав гемоглобина.
Трансферрин – гликопротеин β-глобулиновой фракции, обладает способностью связывать ионы железа ( Fе3+) и транспортировать его к месту депонирования и использования.
Церулоплазмин – белок плазмы крови, основной функцией которого является связывание ионов меди (С u+), а также ферментативная активность при окислении витамина С, адреналина и др. Резкое снижение этого белка в плазме крови характерно для гепато-церебральной дистрофии (болезни Коновалова-Вильсона), при этом ионы меди выходят из кровяного русла и накапливаются в соединительной ткани, приводя к патологическим изменениям в печени, головном мозге и др.
Криоглобулин – γ-глобулин, появляющийся в крови только при патологических состояниях: миеломе, циррозе печени, нефрозе, лейкозах, ревматизме и др. При температуре ниже 37°С этот белок выпадает в осадок.
С-реактивный белок – белок «острой фазы», т.к. появляется в сыворотке крови в
острый период заболевания, сопровождающийся воспалением и некрозом тканей (в |
|
норме этот белок в крови отсутствует). |
|
Интерфероны – специфические белки, синтезируются в ответ на вирусную |
|
инфекцию. Они угнетают размножение вирусных частиц, но не разрушают уже |
|
имеющиеся вирусы. |
191 |
Калликреин-кининовая система
Кинины – это биоактивные низкомолекулярные пептиды крови, участвующие в регуляции сосудистого тонуса, микроциркуляции, развитии воспаления. Они образуются из неактивных кининогенов с помощью протеолитических ферментов калликреинов, находящихся в крови в неактивном виде (прекалликреины):
|
|
|
|
кининогены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительная реакция: |
прекалликреины |
|
калликреины |
|
|
|||
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
расширение сосудов; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кинины |
|
повышение |
|
«Контрикал» |
|
|
(брадикинин |
|
проницаемости сосудов; |
||
«Гордокс» |
|
|
каллидин) |
|
боль; |
||
|
|
|
|
|
|||
(противовоспалительные |
кининазы |
|
|
||||
препараты) |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
аллергические реакции |
||
|
|
|
|
неактивные |
|
||
|
|
|
|
полипептиды |
|
|
|
II. Небелковые азотистые вещества крови
Небелковые азотистые компоненты крови называют остаточным азотом (остается в фильтрате после осаждения белков крови).
Небелковый (остаточный) азот крови составляет в норме 15 – 25 ммоль/л.
Азотемия – повышение остаточного азота.
Продукционная азотемия |
– |
|
Ретенционная азотемия |
– |
|
||||
возникает при избыточном |
|
|
возникает при нарушении выведения |
|
|
||||
поступлении |
азотсодержащих |
|
|
небелковых азотсодержащих |
|
|
|||
продуктов в кровь |
(вследствие |
|
|
соединений. |
|
|
|||
усиленного распада тканевых белков |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
при ожогах, обширных воспалениях, |
|
|
|
|
|
|
|
||
кахексии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Почечная |
|
|
Внепочечная |
|
|
||
|
|
ретенционная азотемия |
|
ретенционная азотемия |
|||||
|
|
возникает вследствие |
|
возникает вследствие |
|
|
|||
|
|
ухудшения экскреторной |
|
нарушения кровообращения, |
|||||
|
|
функции почек. При этом |
|
снижения артериального |
|
|
|||
|
|
небелковый азот мочевины |
|
давления и уменьшения |
|
|
|||
|
|
возрастает до 90% |
|
почечного кровотока |
193 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|