Материал: Учебник по топке

1051

Операция при остром парапроктите чаще всего производится в порядке неотложного экстренного вмешательства.

Положение больного, как для операций на промежности.

Техника операции.

1)при локализации гнойника в прямокишечно-седалищной ямке над наибольшей выпуклостью гнойника параллельно боковой окружности заднего прохода делают разрез и широко раскрывают гнойную полость.

2)опорожненный гнойник промывают раствором перекиси водорода,

3)после этого разъединяют пальцами перемычки, отделяющие основную полость от ее карманов, и вводят тампон с мазью Вишневского.

.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Раздел 7. ТАЗ

7.01.В состав границы между большим и малым тазом входят:

1.Промонториум

2.Пограничная линия

3.Верхний край лобкового симфиза

4.Гребни подвздошных костей

5.Линия (условная) bispinarum

7.02.В состав стенок костного малого таза входят все образования, кроме:

1.Крестец

2.Поясничный отдел позвоночника

3.Подвздошные кости

4.Седалищные кости

5.Лобковые кости

6.Копчик

1052

7.03.Костную основу малого таза дополняют следующие связки:

1.Крестцово-бугорные

2.Крестцово-остистые

3.Паховые

4.Лакунарные

7.04.В малом тазу имеется ряд отверстий:

1.Большие седалищные

2.Малые седалищные

3.Поверхностные паховые (кольца)

4.Запирательные

5.Глубокие бедренные (кольца)

7.05.В тазу выделяют листки фасций:

1.Париетальный

2.Висцеральный

3.Забрюшинный

7.06.Перечислите пристеночные мышцы таза:

1.Грушевидная

2.Внутренняя запирательная

3.Копчиковая

4.Глубокая поперечная мышца промежности

7.07.Назовите все анатомические образования, проходящие через надгрушевидное отверстие:

1.Верхний ягодичный нерв

2.Нижняя надчревная артерия

3.Подвздошно-паховый нерв

4.Верхние ягодичные артерия и вена

5.Задний кожный нерв бедра

7.08. Назовите все анатомические образования, проходящие через подгрушевидное отверстие:

1.Седалищный нерв

2.Нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок

3.Запирательный нерв

4.Задний кожный нерв бедра

5.Половой сосудисто-нервный пучок

6.Наружный кожный нерв бедра

7.09.В каком этаже таза находится поверхностная группа мышц малого таза (седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная поперечная):

1053

1.Брюшинном

2.Подбрюшинном

3.Забрюшинном (пространстве)

4.Подкожном

7.10.В малом седалищном отверстии проходят следующие анатомические образования:

1.Нижняя пузырная артерия

2.Половой сосудисто-нервный пучок

3.Наружная запирательная мышца

4.Задний кожный нерв бедра

5.Внутренняя запирательная мышца

7.11.Перечислите анатомические образования, проходящие в канале Олькока (Алькока):

1.Внутренняя половая артерия

2.Внутренняя половая вена

3.Средняя прямокишечная артерия

4.Нижние прямокишечные сосуды и нерв

5.Половой нерв

7.12.Седалищный нерв выходит из малого таза в ягодичную область через:

1.Запирательное отверстие

2.Надгрушевидное отверстие

3.Подгрушевидное отверстие

4.Малое седалищное отверстие

7.13.Задний кожный нерв бедра выходит из малого таза в ягодичную область через:

1.Запирательное отверстие

2.Надгрушевидное отверстие

3.Подгрушевидное отверстие

4.Малое седалищное отверстие

7.14.Половой нерв, внутренние половые артерия, вены проникают в седалищноанальную (седалищно-прямокишечную) ямку через:

1.Запирательное отверстие

2.Передние крестцовые отверстия

3.Подгрушевидное отверстие

4.Малое седалищное отверстие

7.15.Основные клетчаточные пространства полости малого таза находятся в пределах:

1.Брюшинного этажа таза

2.Подбрюшинного этажа таза

3.Подкожного этажа таза

1055

6.В висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки

7.21.При дренировании позадипрямокишечного клетчаточного пространства следует последовательно рассечь:

1.Кожу

2.Подкожную жировую клетчатку

3.Анально-копчиковую связку

4.Прямокишечно-маточную связку

5.Копчиковую мышцу

6.Мочеполовую диафрагму

7.22.Перечислите возможные пути затека гноя из позадипрямокишечного клетчаточного пространства в:

1.Забрюшинную клетчатку

2.Боковое клетчаточное пространство

3.Запирательный канал

4.Бедренный канал

5.Висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки

7.23.Перечислите содержимое боковых клетчаточных пространств:

1.Мочеточники

2.Нервные стволы крестцовых сплетений

3.Внутренние подвздошные сосуды и их ветви

4.Внутренние подвздошные лимфатические узлы

5.Нервные стволы поясничных сплетений

6.Наружный кожный нерв бедра

7.Бедренный нерв

8.Запирательный нерв

7.24.В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у глубокого отверстия пахового канала. Определите, по ходу какого

анатомического образования распространялся нагноительный процесс:

1.По ходу круглой связки матки

2.По ходу нижней надчревной артерии

3.По околопузырному и предпузырному пространствам

4.По ходу широкой связки матки

7.25.В каком этаже малого таза расположены седалищно-прямокишечные (седалищно-анальные) ямки?

1.Брюшинном

2.Подбрюшинном

3.В забрюшинной (клетчатке)