*Сепсис Брюшной тиф Эризипелоид Иерсиниоз Столбняк Больной С., 81 год, попал в стационар на 14 день заболевания в тяжелом состоянии: ознобы, гектическая лихорадка, невольная дефикация и мочевыделение. Заболевание началось после экстракции двух зубов. В гемограмме: тромбоцитопения, еритропения и лейкопения. Диагноз? *Сепсис Бешенство Рожа Столбняк Брюшной тиф
Которые из лекарств используются для этиотропной терапии шигелеоза?*Фталазол Ампицилин Тетрациклин Гентамицин Сульфокамфакаин Больной 47 лет, жалуется на температуру волнообразного типа, постоянную потливость; при обзоре – увеличенные шейные, подчелюстные, паховые лимфатические узлы, не спаянные с окружающими тканями, незначительно болезненные. Боль в коленных суставах. Работает механизатором животноводческой фермы. Диагноз? *Бруцеллез Туляремия СаппЛимфогранульоматоз Лептоспироз Больной А., 42 лет, жалуется на головную боль, дурноту, рвоту, которые присутствуют на протяжении года, после того, как больной перенес черепно-мозговую травму. Объективно: птоз, косоглазие, правосторонний гемипарез, повышение мышечного тонуса. На глазном дне: явления застоя. Краниограмма: признаки усиления пальцевых вдавливаний, расширение движений в турецком седле, углубление сосудистых борозд. Установите диагноз. *Постравматичная гидроцефалия. Постравматичная энцефалопатия. Постравматический паркинсонизм. Постравматический гипоталамический синдром. Постравматический арахноидит. У 45-годовалого мужчины появился приступ мерцания предсердий с аритмичной работой желудочков около 150-160/мин. и снижением АД. В этом случае лучше всего применить: *Электроимпульсную терапию Новокаинамид в/в Сердечные гликозиды Изоптин в/в Лидокаин в/в кап. При лечении больных с застойной сердечной недостаточностью, брадикардией и выраженной гипотензией используют какие препараты: *Допамин Коргликон Нифедипин Эфедрин Дигоксин У больного 28 лет при Эхо-КГ обследовании находят локальное временное утолщение стенок ЛЖ, дилятацию камер желудочков, локальную систолическую дисфункцию, внутриполостные тромбы, уплотнение листков перикарда. Ваш диагноз? *Миокардит Гипертрофическая кардиомиопатия Дилятационная кардиомиопатия Перикардит Ишемическая болезнь сердца Больной с дилятационной кардиомиопатией имеет одышку, АД 110/80 мм рт.ст., пульс– 100 в минуту, регулярный. При аускультации: крепитация в нижних отделах легких, протодиастолический шум, ритм галопа, проявление митральной недостаточности, отеки ног. Начальные назначения: *Дигоксин, диуретики, каптоприл Дигоксин Дигоксин, диуретики Инфузия добутамина Верапамил Для какого порока сердца характерна такая фонокардиографическая картина: увеличение амплитуды I тона, Q-I тон = 0,09-0,10 с, пресистолический шум, II тон- QS сокращенный до 0,07-0,09 с, на аорте
регистрируется ромбовидный систолический шум, который возникает на 0,04-0,02 с после I тона?
*Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и стеноз устья аорты
Недостаточность митрального клапана и стеноз устья аорты
Стеноз устья аорты и недостаточность аортальных клапанов
Недостаточность трикуспидального клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
Недостаточность аортальных клапанов и стеноз устья аорты
Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение температуры до 38 °С, неприятные ощущения в глазах: “в глазах полно песка”. Объективно: увеличение объема голеностопных суставов, ограниченное движения в них. Какой диагноз в больного?
*Болезнь Рейтера
Ревматизм
Ревматоїдний артрит
Остеоартроз
Подагра
Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение температуры до 38 °С, неприятные ощущения в глазах: “в глазах полно песка”. Объективно: увеличения объема голеностопных суставов, ограниченное движение в них. Какое необходимо провести обследование?
*Мазок из уретры на хламидии
Реакция Вааля-Роуза
Общий анализ крови
Протеинограма
Иммунограмма
Больной, 42 года, впервые госпитализирован в психиатрическую больницу. Наследственность психическими заболеваниями не отягощенная, алкоголем не злоупотребляет. Появился страх, казалось, что умирает, беспокоила боль в участке сердца. Был возбужден, умолял спасти его, не знал, где находится. Артериальное давление 250 / 140 мм рт. ст. На ЭКГ- выраженные диффузные изменения в миокарде, явления гипертрофии левого желудочка. Через два дня после соответствующего лечения состояние улучшилось. Обстоятельства госпитализации припоминает "будто в тумане". Эмоционально лабильный, быстро утомляется. Вероятный диагноз?
*Сосудистый (гипертонический) психоз.
Алкогольный психоз.
Шизофрения.
Опухоль главного мозга.
Соматогеный психоз.
Кузнец, 45 лет, получил травму глаза - кусочек металла проник в правое глазное яблоко. Через 6 часов осколок был извлечен. Проводились закапывания глаза атропином, а также делались много раз инъекции атропина. Через час больной стал неспокойным, в аффекте страха и тревоги то прятался , то что-то отгонял от себя, ловил в воздухе. Не узнавал близких, не понимал где находится. У больного мидриаз, сухость во рту, тахикардия. Какую терапию надо назначить больному в первую очередь?
*Эзерин. Аминазин. Галоперидол. Дезинтоксикацию. Транквилизаторы. Больной чует голоса, которые звучат в его голове. Его языком кто-то руководит, он иногда говорит помимо своей воли. Видит события, которые случаются за пределами комнаты, где находится. Мысли его текут сами по себе, помимо его желания, иногда даже два потока мыслей. Подозревает, что находится под надзором какой-то научной организации, которая ставит над ним эксперименты. Это может быть: *Синдром Кандинського- Клерамбо. Синдром слуховых галлюцинаций Психосенсорные нарушения. Парафренный синдром. Параноидный синдром. Больной М 40 лет, жалуется на сыпь, на коже левой стопы, которая сопровождается зудом. Объективно: на своде левой стопы видно очаг воспаления, в котором наблюдается гиперемия, множественные пузырьки, расположенные преимущественно в его периферийной зоне, отслоения эпителия вокруг очага виде воротничка. Ваш диагноз?*Дезгидротическая эпидермофития Экзема стопы Аллергический дерматит Кандидоз Опрелость На прием к врачу принесли двухмесячного ребенка в связи с сыпью на теле. Мать жалуется на то, что ребенок неспокойный, часто кричит, плохо сосет грудь, в связи с насморком. Объективно: на коже голеней, ладоней, подошв наблюдаются напряженные серозно-гнойные пузыри диаметром до 0,6см. Вокруг них имеется твердый венчик медно-красного цвета. На туловище и конечностях отмечается много многочисленных лентикулярных папул синюшно-красного цвета. Они имеют полушаровидную форму. *Ранний вродженный сифилис Эпидемическая пузырчатка Буллезная токсикодермия Вульгарная пузырчатка Буллезное импетиго Больной 19 лет жалуется на зуд в межпальцевых складках кистей, кожи живота, который усиливается вечером. Болеет на протяжении 2 недель. Объективно: в межпальцевых складках кистей, на коже живота большое количество размещенных попарно папуло-везикул, расчесов, геморрагических корочек. На разгибательных поверхностях локтей - корочки, справа гнойные (симптом Арди). В соскобе выявлен Sarcoptes scabiei hominis. Ваш диагноз. * Чесотка. Микробная экзема. Нейродермит. Аллергический контактный дерматит. Красный плоский лишай. Больная 65 лет жалуется на сыпь, боли в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещенные линейно розово-красные отекшие очаги, которые инфильтрированы, с четкими границами. На поверхности воспалительных очагов сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз. * Стригущий лишай.
Герпетиформний дерматит Дюринга. Рожа. Острый аллергический дерматит. Импетиго. Больной 7 лет жалуется на боль в участке волосистой части головы. Объективно: в затылочной области - округлый, воспалительный, болевой инфильтрат с четкими границами, который выступает над поверхностью кожи, покрытый гнойными корочками. В зоне поражения волоса отсутствующий и положительный симптом “медовых сот”. Пальпируется увеличенный болевой регионарный лимфатический узел. Микроскопия: мицелий и споры грибка. Ваш диагноз. Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы. Карбункул волосистой части головы. Фурункул волосистой части головы. Микробная экзема волосистой части головы. Лепроматозный тип лепры. Больной 18 лет жалуется на высыпание на коже коленных и локтевых суставов. Объективно: симметрично на коже разгибательной поверхности указанных суставов лентикулярные розово-красные папулы округлой формы с четкими границами, покрытые серебристыми чешуйками. При расчесывании папулы прослеживается симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы. Изоморфная реакция Кебнера положительная. Ваш диагноз. Псориаз Красный плоский лишай. Папулёзный сифилид. Руброфития гладкой кожи. Узловатая чесотка взрослых. Больной 16 лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Болеет 3 дня. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 С, пульс 99 в 1 мин. Объективно: слизистая оболочка глотки гиперемирована, стекловидный отек мягкого неба. Небные миндалины и дужки покрытые фибринозным налетом, который снимается тяжело, после снятия - кровоточивая поверхность. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные, отек подкожной клетчатки к середине шеи. Ваш диагноз? *Токсичная дифтерия ротоглотки. Инфекционный мононуклеоз. Агранулоцитарная ангина. Скарлатинозная ангина. Лакунарная ангина. Больная 20 лет жалуется на лихорадку в течение двух недель, боль в грудной клетке слева, отек и скованность в суставах кистей, эритему на обеих щеках. Объективно: пульс 94 /мин, систолический шум на верхушке, шум трения плевры слева. Суставы кистей припухшие. Кровь: лейкоциты - 3,7х109/л, СОЭ - 60мм/ч, в моче белок - 0,4 г/л. Какой диагноз наиболее вероятный?