Материал: Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Этиологическое лечение гепатита С: интерфероны (в последнее время используют Софусбувир + Рибавирин)ВитаминотерапияЖелчегонные препараты: УДХКСлабительное: ЛактулозаДезинтоксикационная терапия: Реополиглюкин, Гемодез,Гепатопротекторы: Гептрал3) 1.Острый вирусный гепатит В, типичная форма, тяжелая степень. Печеночная энцефалопатия.На основании анамнеза заболевания: Пациент, доставлен в клинику без сознания, с резко выраженной желтухой. Ощущается «печеночный» запах изо рта. При перкуссии грудной клетки легочный звук, при аускультации везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие. Пульс ритмичный, слабого наполнения, 60/мин., АД - 90/50 мм рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. При перкуссии нижний край печени определяется на 3 см выше реберной дуги по средне-ключичной линии справа. Корнеальные рефлексы снижены. Из анамнеза известно, что месяц назад больному производили протезирование зубов. В течение предыдущих 2х недель беспокоила слабость, сниженный аппетит, тяжесть в животе. Желтушное окрашивание кожи отметили два дня назад; данных лабораторных исследований: в крови ОБ – 740 мкмоль/л, за счет прямого, АЛТ увеличено в 10 раз. HbsAg – пол., Ig M Hbcor Ag – пол., Ig G HAV – отр., Ig M HDV – отр., РНК HCV – отр., можно предположить: острый вирусный гепатит В,типичная форма, тяжелая степень. Печеночная энцефалопатия.2.Методы исследования: Биохимический анализ крови (билирубин, желчные кислоты, аммиак, альбумины, факторы свертывания, холестерин, активность ферментов сыворотки) Определение протромбинового индекса. серологические методы: ИФА , Определения маркером ВГОпределение стеркобилина в кале, уробилина в мочеКоагулограммаПроведение коллоидных проб: повышение тимоловой пробы и снижение сулемового титра.3. Лечебно-охранительный режим, безбелковая диетаВитаминотерапияЖелчегонные препараты: УДХКСлабительное: ЛактулозаДезинтоксикационная терапия: Реополиглюкин, Гемодез,Гепатопротекторы: ГептралЗеффиксЭнтеросорбенты

Комментарии

Комментарий:Аналогичное замечание в отношении обоснования ДЗ:не используете опорные ,ведущие признаки. Задание 2- нельзя утверждать о наличии хронического гепатита С( нет оснований, а наличие суммарных Ат, говорят о наличии IgG, согласно условию задачи больной только переболел), или необходимы дообследования в отношении гепатита С.Маркеры ВГ-это какие? В обследование необходимо вносить исследование мочевины

, креатинина. 

Больной  28 лет обратился в поликлинику с жалобами на зуд кожи, постепенно прогрессирующее шелушение    в течение последних 6 месяцев. Год назад перенес опоясывающий лишай. При осмотре кожи на лице и туловище чешуйчатое шелушение на гиперемированном фоне. «Заеды» в углах рта. На слизистой рта участки творожистых наложений. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Установлен диагноз «себоррейный дерматит». Направлен к дерматологу.

1.Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.


  1. Дайте оценку работе врача поликлиники.

  2. Укажите диагностические исследования для подтверждения данного заболевания.
4.     4.  Тактика лечения.1.  ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний: 4Б/4А в фазе прогрессирования. Опоясывающий лишай в анамнезе. Кандидоз рта? Себорейный дерматит.2. Врачу в поликлинике следовало собрать анамнез жизни: есть ли ВИЧ, были ли незащищенные половые связи, контакт с кровью, употребляет ли наркотики, делал ли татуировки, посещал стоматолога или маникюрный салон, где могло произойти заражение. Необходимо было направить больного в центр СПИДа для дальнейшей диагностики, установления диагноза и назначения лечения.3. ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР4. Одновременно не менее 3 антиретровирусных препаратов: 2 НИОТ +ННИОТЛамивудин, Тенофовир, Эфавиренз.Дифлукан - лечение кандидозаБетаметазон дипропионат, пиритион цинка,примочки раствором борной кислоты, кетоконазол в форме крема - лечение себорейного дерматита.

Комментарии

Комментарий:

Вопрос 2

ВыполненБаллов: 5,00 из 5,00Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина М. 25 лет обратился к семейному врачу за консультацией. Три недели назад он имел половую связь с женщиной легкого поведения и при этом не предохранялся. 10 дней спустя услышал, что она больна СПИДом. Тогда М. прошел анонимное обследование, результат отрицательный, но его это не успокоило. 

  1. Обоснуйте возможность инфицирования пациента.

  2. Определите тактику врача в данной ситуации.

  3. Перечислите методы лабораторной диагностики.

  4. Перечислитепути передачи и принципы профилактики ВИЧ-инфекции.
1. Инфицирование пациента возможно, так как был незащищенный половой акт с женщиной легкого поведения.2. Врачу следует направить больного в центр СПИДа для дальнейшей диагностики пациента. Больной будет наблюдаться 12 месяцев с контрольными сроками повторного тестирования на ВИЧ, гепатит В и С через 3, 6,12 месяцев. Всё это время больной должен соблюдать меры предосторожности 3. ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР4. ВИЧ передается от зараженного человека через кровь, половым путем, от матери к ребенку, через молоко материПрофилактика: защищенный половой акт, не соблюдать промискуитет, следить за соблюдением правила антисептики и использованием одноразовых инструментов в стоматологических клиниках, маникюрных салонах, тату-салонах, в больнице. Нужно улучшать просветительные работы среди населения о ВИЧ-инфекции, половом воспитании, о правилах контрацепции. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции от матери к ребенку путем запланированной беременности и преждевременного полноценного обследования. 

Комментарии

Комментарий:Больной 15 лет, поступил в инфекционное отделение на 4 день болезни. Заболел остро: озноб, повышение температуры до 40,8ᵒС, интенсивная головная боль, рвота, на 2 день боли в икроножных мышцах, дважды кашицеобразный стул. При поступлении в сознании, кожные покровы обычной окраски. Лицо гиперемировано, одутловатое. Выражен склерит, конъюнктивит. На губах герпес. Тахикардия. АД-120/65мм рт.ст. Печень увеличена на 3 см. Симптом Пастернацкого положительный с двух сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены. Умеренно выражена ригидность мышц затылка. Больной систематически купается в местных водоемах, на берегу которых видел крыс. После поступления в стационар больному произведена СП. Ликворное давление 300мм водного столба. Цитоз 7 клеток в 1 мкл, лимфоциты 95%. В крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 25мм/час, в моче 0,04мг/л белка. 25 - 30 лейкоцитов в п/зр, э -2-3 в п/зр, цилиндры единичные.
Наиболее вероятный диагнозКак объяснить наличие менингеальных знаков у больногоЛабораторное подтверждение предполагаемого диагнозаПринципы патогенетической терапииВ шахтном поселке в течение двух недель заболело 14 взрослых людей, в том числе по 2-3 человека в одной семье. Заболевание протекало однотипно и проявлялось повышением температуры до 39,0- 39,5оС, уже в первые сутки, сильной головной болью, миалгиями и артралгиями. У 8 из 14 заболевших на 4 день болезни на коже туловища появилась обильная розового цвета пятнистая сыпь 1- 1,5 мм в диаметре. У всех заболевших выявлены гиперемия лица, склерит, конъюнктивит, а также тахикардия и умеренная гипотония. Изменений со стороны органов дыхания не выявлено.1. Какие из перечисленных данных могут свидетельствовать о сыпном тифе2. При какой эпидемиологической ситуации в данном случае диагноз «сыпной тиф» представляется возможным3. Для каких инфекционных болезней описанная клиническая картина более характерна4. Дополнительное обследование?задача1 1. Наиболее вероятный диагноз :лепроспироз Диагноз выставлен на основании*характерные жалобы :Заболел остро: озноб, повышение температуры до 40,8ᵒС, интенсивная головная боль, рвота, на 2 день боли в икроножных мышцах, дважды кашицеобразный стул. При поступлении в сознании, кожные покровы обычной окраски. Лицо гиперемировано, одутловатое. Выражен склерит, конъюнктивит. На губах герпес. 2. Как объяснить наличие менингеальных знаков у больного:Поражение центральной нервной системы при лептоспирозе, вызванное специфической интоксикацией, в виде головой боли, головокружения, бессонницы, адинамии.В период разгара заболевания до 40 % больных имеют менингеальный синдром. При лептоспирозе чаще отмечают серозный менингит, реже — гнойный менингит. При тяжелой форме заболевания могут развиться токсическая энцефалопатия и отек мозга. Менингеальные симптомы чаще возникают в конце 1-й — начале 2-й недели заболевания, но могут сопровождать и рецидивы болезни. С развитием менингеального синдрома состояние больных значительно ухудшается, усиливается головная боль, появляются светобоязнь, рвота, определяются ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, Брудзинского. При исследовании цереброспинальной жидкости чаще выявляется лимфоцитарный плеоцитоз, реже — смешанный или нейтрофильный. Описаны изменения в цереброспинальной жидкости у больных лептоспирозом при отсутствии менингеальной симптоматики.
3.Лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза:Специфическая лабораторная диагностика лептоспироза включает микроскопический, бактериологический, биологический, иммунологический (серологический) методы.выявление антител в парных сыворотках, кровь для посева на культуральные среды, моча (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия), выявление специфических ДНК или РНК методом ПЦР 4. Принципы патогенетической терапии:госпитализацияпостельный режимдиета (молочно-растительная)инфузионную терапию и коррекцию электролитных расстройств.дезинтоксикационная терапия антибиотики:ПенициллинДоксициклинзадача21. могут свидетельствовать о сыпном тифе:повышение температуры до 39,0- 39,5оС, уже в первые сутки, сильной головной болью, миалгиями и артралгиями,на коже туловища появилась обильная розового цвета пятнистая сыпь 1- 1,5 мм в диаметре.гиперемия лица, склерит, конъюнктивит, а также тахикардия и умеренная гипотония. 2. При какой эпидемиологической ситуации в данном случае диагноз «сыпной тиф» представляется возможным:Это возможно при ухудшении социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания .)3. Для каких инфекционных болезней описанная клиническая картина более характерна:сыпной тиф,брюшной тиф.4. Дополнительное обследование:*иммунологических способов диагностики риккетсиозов в настоящее время ведущее место занимают серологические.*Биопсия сыпи методом флуоресцентного окрашивания антителами, для обнаружения микроорганизмы*Серологический анализ на острой стадии и во время периода выздоровления (серологический анализ не имеет острой необходимости)*ПЦРСемейный врач, посетивший больного на дому на 5 день болезни, выявил тяжелое состояние, высокую температуру ( 39,2ᵒС), сухость и бледность кожного покрова, относительную брадикардию (пульс 80 в минуту), снижение АД (90/60мм рт.ст.). Аускультативно над легкими жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы Язык сухой, живот умеренно вздут, безболезненный, печень у края реберной дуги. Стул задержан. Врач заподозрил пневмонию и направил больного на госпитализацию в терапевтическое отделение.Была ли необходимость в госпитализации больногоПравомочен ли диагноз семейного врача, обосноватьВ какой стационар необходимо было госпитализировать больногоСформулируйте и обоснуйте диагноз
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/182670