B) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолизаC) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза, мембраностабилизаторыD) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза, мембраностабилизаторы, глюкозо-солевые раствор, гепамерцE) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза, мембраностабилизаторы, глюкозо-солевые растворы, гепамерц, преднизолон{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$070Ребенка 10 лет беспокоят приступы кашля, от которого он просыпается по ночам. Во время занятий физкультурой возникают приступы одышки, которые купируются применением β2-агонистов короткого действия. В анамнезе – отец ребенка страдает поллинозом, у матери – контактный дерматит. Укажите цель назначаемой Вами базисной терапии:A) Бронхорасширяющий эффектB) Противовоспалительный эффектC) Ингибирование выработки лейкотриеновD) Блокирование гистаминовых рецепторовE) Секретолитический эффект{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.){Курс}=6{Семестр}=12$$$071Ребенку 3 года, страдает запорами. В анамнезе – пневмонии, бронхообструктивные синдромы, наличие хрипов в легких в период ремиссии заболевания. Часто в период обострений получает сальбутамол, инфузии эуфиллина при необходимости. В последнее время беспокоит отрыжка, изжога. Укажите осложнение, которое развилось у ребенка:A) Язвенная болезнь желудкаB) Поражение печениC) Недостаточность поджелудочной железыD) Синдром дистальной интестинальной обструкцииE) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь{Правильный ответ}= E{Сложность}= 2{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.) {Курс}=6{Семестр}=12$$$072 Пациентке 14 лет. При осмотре: температура тела 370С, болезненностьнад лоном, мочеиспускание болезненное, частое, малыми порциями. В общеманализе мочи: Нв- 105 г/л, эритроциты-3,46 х 1012/л, лейкоциты-8,9 х 109/л, СОЭ- 16 мм/час, сегментоядерные- 77%, лимфоциты- 23%. В общем анализе мочи: цвет- желтый, прозрачность- мутная, белок – 0,025 г/л, лейкоциты – в большом количестве п/зр, бактерии+++. Найдите отличный принцип антибактериальной терапии при данном заболевании и остром пиелонефрите:
A) При проведении антибактериальной терапии необходимо соблюдатьступенчатый подходB) Препаратами первого выбора являются защищенные пенициллина ицефалоспорины 2, 3 поколенияC) Предпочтение необходимо давать антибиотикам, обладающим бактерицидным действиемD) Продолжительность лечения антибиотиками должна быть не более 14 днейE) Уросептики необходимо назначать в периоде ремиссии{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.) {Курс}=7{Семестр}=14$$$073 У ребенка 7 лет отмечаются жалобы на чувство комка в горле,перемежающееся затруднение глотания во время еды. Ощущения задержки пищи проходят в положении лежа, после питья воды. При осмотре ребенок активный, самочувствие удовлетворительное. Живот при пальпации мягкий,безболезненный. При проведении рентгеноконтрастной эзофагоскопии получены следующие данные: бариевая взвесь легко проходит через глотку ипроксимальный отдел пищевода, в дистальных отделах получена картина«бутылочного штопора». Препаратом выбора в лечении является следующийпрепарат и почему:A) Мотилиум, агонистическое действие на дофаминовые Д2-рецепторыB) Бускопан, блокирует М-1 и М-2 холинорецепторыC) Дротаверин, снижает внутриклеточный цАМФ в гладкомышечных клеткахD) Мотилиум, потенцирует действие гистамина в гладкомышечных клеткахE) Бускопан - повышает секрецию пищеварительных желёз{Правильный ответ}= B{Сложность}= 3{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$074 Девочка 12 лет жалуется на бессонницу, раздражительность, общую слабость, запоры, снижение памяти. Кожа сухая, лицо одутловатое, голени, стопы, кисти рук пастозные. Отеки плотные, холодные. Наблюдается умеренное выпадение волос на голове, в области наружных частей бровей. Щитовидная железа не увеличена. В анализах крови: высокий уровень антител к тиреоиднойпероксидазе; повышение уровня ТТГ и понижение уровня с Т На УЗИ: характерные ультразвуковые изменения структуры щитовидной железы (диффузная гетерогенность и сниженная эхогенность). Больной необходимо назначить:A) Преднизолон, т.к. влияет на водно-минеральный обменB) Левотироксин, т.к.обладает всеми свойствами эндогенного гормонаC) Кальцитонин, т.к. является физиологическим антагонистом паратгормона
D) Тироксин, т.к. влияет на обмен веществ при недостаточной выработке гормонов E) Тиомазол, т.к. уменьшает количество аутоантигенов на тиреоцитах{Правильный ответ}= B{Сложность}= 3{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$075 Саша, 4 года, вес 15 кг, температура тела 38,00С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте состояние мальчика и назначьте соответствующее лечение:A) Пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (разовая доза)B) Тяжелая пневмония или тяжелое заболевание, амоксициллин -1,5 таблетки (разовая доза)C) Пневмония, амоксициллин – 1,5 таблетки (разовая доза)D) Возможная бактериальная инфекция, ампициллин – 0,5г (разовая доза)E) Пневмонии нет, астмоидное дыхание, оральный сальбутамол – 0,002г{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$076Ребенку 2 года. После планового оперативного вмешательства отмечается стойкая лихорадка до 41 0С. На фоне лихорадки - тахикардия, нарушение ритма сердца, генерализованная мышечная ригидность. Эффекта от введения парацетамола и литической смеси нет. Укажите механизм действия препарата, применяемого с патогенетической целью при данном состоянии:A) Усиливает проникновение ионов хлора в нейрон, что приводит к торможению биоэлектроактивностиB) Блокирует Н-холинорецепторы концевых пластинок скелетных мышцC) Препятствует деполяризующему действию ацетилхолина на скелетные мышцыD) Блокирует циклооксигеназуE) Замедляет высвобождение ионов кальция из саркоплазматического ретикулума{Правильный ответ}= E{Сложность}= 3{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.){Курс}=7{Семестр}=14
02_05_Детская хирургия_рус $$$077Что является основной причиной образования паховых грыж у детей?A) Нарушение облитерации влагалищного отростка брюшиныB) Большие физические нагрузкиC) Повышение внутрибрюшного давления D) АсцитE) Перенесенный внутриутробно перитонит{Правильный ответ}= A{Сложность}= 1{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$078Новорожденный Т., 3 дня. Состояние тяжелое. Рвота с желчью и кишечным содержимым, многократная. Ребенок вялый. Адинамичен. Температура – 380С. Одышка и тахикардия. Живот значительно вздут, через брюшную стенку контурируются растянутые петли кишечника, видна перистальтика кишечника. Стул скудный. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в вертикальном положении - множественные уровни жидкости и чаши Клойбера. Ваш диагноз:A) ПилоростенозB) ПилороспазмC) Родовая церебральная травмаD) Высокая врожденная кишечная непроходимостьE) Низкая врожденная кишечная непроходимость{Правильный ответ}= E {Сложность}= 2{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$079У ребенка 11 лет во время операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита, гнойного перитонита обнаружено на подвздошной кишке противоположной брыжейке стороне на расстоянии 45 см от Баугиневой заслонки образование, напоминающий короткий червеобразный отросток размером 1,5х3,5 см. Образование гиперемирована, отечна, покрыта фибрином. Ваш диагноз:A) Дивертикулит МеккеляB) Свищ урахусаC) Киста желточного протокаD) Добавочный червеобразный отростокE) Свищ желточного протока {Правильный ответ}= A{Сложность}= 2{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$080Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Поставьте предварительный диагноз:
A) Опухоль почкиB) ПионефрозC) ГидрокаликозD) Гидронефроз E) Уретерогидронефроз{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$081У ребенка 11 лет во время операции аппендэктомии по поводу катарального аппендицита, гнойного перитонита обнаружено на подвздошной кишке противоположной брыжейке стороне на расстоянии 45 см от Баугиневой заслонки образование, напоминающий короткий червеобразный отросток размером 1,5х3,5 см. Образование гиперемирована, отечна, покрыта фибрином. Какую лечебную тактику вы примените, почему:A) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и интубация кишечника – снимается парез кишечникаB) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и удаление образования в плановом порядке – возможна самостоятельная регрессия заболеванияC) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и наблюдение в динамике – в динамике возможно развитие воспалительного процессаD) Аппендэктомия и дивертикулоэктомия подвздошной кишки, дренированиебрюшной полости – возможно развитие перфузии и перитонита E) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости, удаление образования с наложением илеостомы - возможно развитие гнойного процесса{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$082У ребенка в возрасте 1,6 лет отмечается ограничение отведения бедра слева, относительное (функциональное) укорочение конечности, асимметрия кожных складок бедра, положительный симптом Тренделенбурга, атрофия ягодичных мышц. Ваша лечебная тактика, почему:A) Вытяжение за нижнюю конечность, не наступать на ножку – развивается контрактура суставаB) Наложение шины Виленского – развивается анкилоз суставаC) Аддукторотомия, наложение гипсовой повязки «шорты» - удается вправить головку бедра в желаемом гиперкоррекцииD) Наложение гипсовой повязки без отведения (без шорт) - удается вправить головку бедра в желаемом гиперкоррекцииE) Оперативное лечение, так как имеется укорочение конечности– развивается контрактура сустава{Правильный ответ}= C{Сложность}= 3{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)