Материал: Физиология и патология детей раннего возраста

A) Пенициллины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматикиB) Пенициллины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксинаC) Левомецитины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматикиD) Левомецитины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксинаE) Цефалоспорины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.){Курс}=7{Семестр}=14$$$100Больной Е., 14 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. Болен в течении 3-х лет, после ДТП. Находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении, с тех пор беспокоит слабость и онемение в правых конечностях. При осмотре: сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, объём движения глазных яблок полный, девиирует вправо. Мышечный тонус повышен в правых конечностях. Сухожильные рефлексы с рук D>S , с ног D>S . Клонус стоп и коленной чашечки справа. Рефлекс Бабинского справа. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Менингальных знаков нет. Гемигипестезия справа. Поставьте клинический диагноз:A) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастический глубокий парапарез. Гипертензионный синдром.B) Посттравматическая миелопатия. Правосторонний спастический умеренный гемипарез. C) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастический глубокий гемипарез. D) Посттравматическая миелопатия. Нижний спастический глубокий парапарез.E) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастический умеренный гемипарез. {Правильный ответ}= E{Сложность}= 3{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов,Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.){Курс}=7{Семестр}=14

02_01_01_русПедиатрия 02_Тема «Детские болезни» 01_Подтема «Амбулаторно-поликлиническая педиатрия» 01_Вариант 1$$$001К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад в связи с выходом мамы на работу переведен на искусственное вскармливание стандартной смесью.Жалобы на покраснение щек в течение двух дней.При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:A) Атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течениеB) Атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных измененийC) Атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течениеD )Атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных измененийE) Атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии{Правильный ответ}=A{Сложность}=2{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14$$$002Ребенок 2 месяцев. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, весо-ростовой показатель - 53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг (дефицит веса 28%). Кожа сухая, тургор мягких тканей снижен, подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги, мочеиспускание редкое. Предварительный диагноз:A) Белково-энергетическая недостаточность I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессированияB) Белково-энергетическая недостаточность II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессированияC) Белково-энергетическая недостаточность II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизацииD) Белково-энергетическая недостаточность III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный периодE) Белково-энергетическая недостаточность III ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период стабилизации

{Правильный ответ}=B{Сложность}=2{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14$$$003Ребенок в возрасте 3 месяцев, состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?A) Перевести ребенка на кисломолочную смесьB) Оставить рацион ребенка без измененийC) Рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молокаD) Рекомендовать ребенку смесь на основе частичного гидролиза белкаE) Рекомендовать ребенку безлактозную смесь{Правильный ответ}=D{Сложность}=3{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14$$$004На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?A) Дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказаноB) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы МантуC) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы МантуD) Вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 годаE) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет{Правильный ответ}=C{Сложность}=3{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14Вариант 2$$$001Девочка 6 месяцев. Повод для вызова участкового врача – тонические судороги. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном вскармливании, в настоящее время получает каши и кефир. 5 дней назад во время профилактического осмотра диагностирован рахит, назначено лечение витамином Д в ежедневной лечебной дозе 5000 МЕ. Дополнительные лабораторные исследования перед проведением лечения не проводились. Объективно: ребенок повышенного питания, краниотабес, БР 2х 2 см, края податливые. Грудная клетка килевидной формы, нижняя апертура развернута. Изменений трубчатых костей при осмотре не выявлено. Тургор тканей снижен, напряжение икроножных мышц, симптом «руки акушера». Тоны сердца приглушены, ЧСС 140 ударов в минуту. В легких дыхание пуэрильное. Живот распластан, печень на 2 см выступает из-под реберной дуги. Ребенок не сидит. Периодически возникают тонические судороги. Предварительный диагноз:

A) Рахит легкой степени тяжести, начальный периодB) Рахит легкой степени тяжести, начальный период, спазмофилияC) Рахит средней степени тяжести, период разгараD) Рахит средней степени тяжести, период разгара, спазмофилияE) ГипервитаминозД{Правильный ответ}=D{Сложность}=2{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14$$$002 Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?A) Дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка B) ГипогалактияI степениC) ГипогалактияIIстепениD) ГипогалактияIII степениE) ГипогалактияIVстепени{Правильный ответ}=A{Сложность}=2{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14$$$003Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра:

1. 
   ребенок подлежит диспансерному наблюдению в группе часто болеющих детей
   
2. 
   провести полное обследование с последующим назначением иммуномодуляторов
   
3. 
   наблюдение в динамике
   
4. 
   рекомендовать домашний режим, посещение детского сада противопоказано
   
5. 
   отложить посещение детского сада до 5 лет
   

{Правильный ответ}=C{Сложность}=3{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=14$$$004На приеме ребенок 8 лет, состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная. Жалобы на необильные высыпания в области коленных и голеностопных суставов, летучие боли в суставах, иногда в мышцах, абдоминальный синдром отсутствует. Изменения в периферической крови отсутствуют. Врач предполагает у ребенка геморрагический васкулит. Какой должна быть тактика врача?

A) Наблюдение в динамикеB) Назначить антиагреганты и антикоагулянты, повторный осмотр через 2 дняC) Амбулаторное лечение с обязательной консультацией врача-инфекционистаD) Амбулаторное лечение - энтеросорбенты, антигистаминные препараты, мембраностабилизаторыE) Направить на стационарное лечение.{Правильный ответ}=E{Сложность}=3{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009){Курс}=7{Семестр}=1402_01_01_Амбулаторно-полпедиатрия_рус$$$001Ребенку в возрасте 1-го года проведена вакцинация против кори и эпидпаротита. Через неделю наблюдается повышение температуры тела до 37,2ºС, появилась необильная кореподобная сыпь на лице, туловище. Заключение и тактика врача-педиатра:A) корь, симптоматическое лечениеB) поствакцинальное осложнение, посиндромное лечениеC) поствакцинальная реакция, лечение не требуетсяD) ОРВИ, симптоматическая терапияE) острая пневмония, госпитализация {Правильныйответ} = C{Сложность} = 3{ПриказМЗ.РК.} = (Об утверждение санитарно-эпидемиологических правил и норм «Организация и проведение профилактических прививок от 20.10.2004г.»){Курс} = 7{Семестр} = 14$$$002На 6-й день жизни у ребёнка выявлено яркое покраснение кожи с образованием мелких эрозий в области естественных складок. Состояние ребенка не страдает, температура в норме. Поставьте предварительный диагноз:A) опрелостьB) потницаC) пемфигусD) эксфоллиативный дерматит РиттераE) везикулопустулез{Правильныйответ} = A{Сложность} = 3{Учебник} = (Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009.){Курс}=7{Семестр}=14$$$003У ребенка 7-ми лет отмечается повышение температуры тела. Болен 2-й день. На коже туловища, головы выявлены пузырьки, заполненные серозной жидкостью. В анализах крови лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз. Заключение и тактика врача-педиатра:A) Ветряная оспа, изоляция, лечение на домуB) краснуха, изоляция на 4 дня, лечение не проводитсяC) скарлатина, изоляция на 21 день, стационарное лечениеD) корь, лечение в домашних условиях A) крапивница, лечение антигистаминными препаратами.{Правильныйответ} = A{Сложность} = 3{Учебник} = Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2007г. {Курс}=7{Семестр}=14$$$004Ребенок от 5 беременности, II родов. Предыдущие беременности медицинские аборты. Беременность с гестозом. II половины, в родах обвитие пуповины вокруг шеи 2 раза. Вес 3000 гр., рост 52см. Определите направленность риска: