Материал: Физиология и патология детей раннего возраста

{Правильный ответ}= С{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA_04_01_02_рус$$$005У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед. Что вы ожидаете увидеть на рентгенограммах:А. Изменений не будет В. Чередование «темных» и «светлых» полосС. Незначительное разрежение костной тканиD. Неравномерное уплотнение зон ростаЕ. Переломы по типу «зеленой веточки» {Правильный ответ}= Е{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA_04_01_02_рус$$$006Клинически – слабость, одышка, синкопальные состояния после физической нагрузки. На рентгенографии увеличение сердечной тени за счет правого желудочка и правого предсердия, расширение легочной артерии. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка, отклонение ЭОС сердца вправо. Морфологически – гипертрофия мышечного слоя легочных артерий малого калибра, фиброз, уменьшение числа мелких артерий и легочных капилляров. Какой метод обследования является ведущим при проведении дифференциального диагноза данного заболевания с тромбоэмболией легочной артерии:А. ЭхокардиографияВ. Катетеризация полостей сердцаС. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследованиеD. АнгиопульмонографияЕ. Динамическая рентгенография легких{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA_04_01_02_рус$$$007Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, повышенного питания, избыток веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения.В основе патогенеза данного состояния лежит:А. Функциональная незрелость желез внутренней секрецииВ. Низкая иммунологическая реактивность организмаС. Гиперпродукция иммуноглобулина ЕD. Морфофункциональная незрелость ЖКТЕ. Первичное повреждение коры надпочечников

{Правильный ответ}= Е{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS_04_01_02_рус$$$008У ребенка 1,5 лет отмечается влажный кашель, рецидивирующие эпизоды свистящего дыхания, одышка, мелкопузырчатые влажные хрипы, сохраняющиеся в течение 7 месяцев. Какова причина развития данного состояния:А. Иммунодефицитное состояниеВ. Гиперреактивность бронховС. Рыхлость и гидрофильность слизистой оболочки бронховD. Облитерация бронхиол и артериолЕ. Хроническая гипоксия{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS_04_01_02_рус$$$009Ребенку 3 мес. Родился доношенным с массой тела 4 кг. Отмечается беспокойство, пугливость,сон беспокойный. Повышена потливость, пот имеет кислый запах. Участки облысения на затылке, податливость краев большого родничка.Какой механизм действия цитратной смеси, применяемой при лечении данного состояния:А. Способствует всасыванию солей кальция и фосфора из ЖКТВ. Увеличивает экскрецию фосфатовС. Усиливает синтез лимонной кислотыD. Увеличивает экскрецию кальция Е. Активирует щелочную фосфатазу{Правильный ответ}=А{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS_04_01_02_рус$$$010Ребенку 2 дня. Родился доношенным, закричал сразу, к груди приложен в родзале. На 2-е сутки жизни появилось беспокойство, затем – рвота с желчью, вздутие живота, обезвоживание. Меконий не отходил. Мама заметила соленый вкус кожи ребенка. Чем обусловлена вязкость и плотность мекония:А. Недостаточностью амилазыВ. Недостаточной выработкой инсулинаС. Недостаточностью альфа1-антитрипсинаD. Отсутствием трипсинаЕ. Обезвоживанием{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS_04_01_02_рус$$$011Клинически – сочетание поражения легких (одышка, кровохарканье) и почек (гематурия, протеинурия), прогрессирующая анемия. На рентгенографии – множественные очаги затемнения в легких с нечеткими контурами. Что лежит в основе патогенеза данного состояния:А. Отложение гемосидерина в тканях В. Отложение аутоантител на базальной мембранеС. Диффузное отложение фосфатов и карбонатов кальция

D. Дефект реснитчатого эпителия слизистых оболочек Е. Снижение антитриптической активности{Правильный ответ}= В{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS_04_01_02_рус$$$012Назовите общий лабораторный признак, характеризующий следующие заболевания:- галактоземия- фруктоземия- гликогенозыА. ПротеинурияВ. ГипергликемияС. ГиперурикемияD. ГиперлипидемияЕ. Гипогликемия{Правильный ответ}= Е{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS_04_01_02_рус$$$013Клинически – проявление заболевания в раннем возрасте в виде рецидивирующих приступов отека кожи без покраснения и зуда, отека гортани и диарея. Провоцирующий фактор – охлаждение.Что лежит в основе патогенеза данного состояния:А. АгаммаглобулинемияВ. Хромосомная нестабильностьС. Дефицит системы комплементаD. Эмбриопатия с повреждением тимусаЕ. нарушение пролиферации миелоидных клеток{Правильный ответ}= С{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS02_01_01_Амбулаторно-поликлиническая педиатрия_рус$$$001 У ребенка на первую прививку в первые двое суток после введения АКДС- вакцины развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38 градусов, появился «мозговой крик». Иммунизация может быть продолжена:А) АҚАДС-М анатоксином, с подготовкой, по календарюВ) АДС анатоксином, с подготовкой, по календарюС) АбКДС-вакциной, с подготовкой и в более поздние срокиD) АбКДС-вакциной, без подготовки, но в более поздние срокиЕ) АбКДС-вакциной, без подготовки, по календарю {Правильный ответ}= E{Сложность}=3{Учебник}=(приказ № 636 Перечень временных и постоянных медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок){Курс}=6{Семестр}=11$$$002Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела: А) Питьевой режим, парацетамол - 0,01г

В) Физические методы охлаждения, парацетамол - 0,025гС) Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05гD) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физ.раствор 0,9%, парацетамол - 0,1гЕ) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г{Правильный ответ}= C{Сложность}=3{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.){Курс}=6{Семестр}=11$$$003Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:А) 10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/вВ) 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/вС) 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/вD) 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/вЕ) 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os{Правильный ответ}= А{Сложность}=3{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.){Курс}=6{Семестр}=11$$$004Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела:А) 80 мгВ) 100 мгС) 120 мгD) 140 мгЕ) 160 мг{Правильный ответ}= C{Сложность}=3{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.){Курс}=6{Семестр}=1102_01_02_Неонатология_рус$$$005При координации вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки сколько раз повторяется каждое действие в минуту:A) 40 дыхательных движений, 120 компрессийB) 30 дыхательных движений, 90 компрессийC) 60 дыхательных движений, 120 компрессийD) 20 дыхательных движений, 80 компрессийE) 30 дыхательных движений, 120 компрессий{Правильный ответ}= B{Сложность}= 1{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$006Через 4 ч после рождения ребенка было замечено обильное выделение слюны изо рта и носа. После отсасывания слюны она вновь накапливалась вбольшом количестве. При дальнейшем наблюдении за ребенком появилисьотчетливые признаки нарушения дыхания: одышка, акроцианоз, беспокойство.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен в данной ситуации:

A) Лобарная эмфиземаB) Диафрагмальная грыжаC) Атрезия пищеводаD) Врожденная диафрагмальная грыжаE) Гастроэзофагальный рефлюкс{Правильный ответ}= C{Сложность}= 2{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$007 Новорожденный от срочных родов путем операции кесарского сечения. Мать страдает ревматизмом в течение 10 лет, периодически получает аспирин внутрь. Мальчик извлечен без асфиксии с массой тела 3100 г. К концу первых суток жизни появился темный стул, оставляющий на пеленке вишневые разводы. При клиническом обследовании нарушений со стороны внутренних органов не выявлено. В общем анализе крови небольшое снижение эритроцитов и гемоглобина, воспалительных изменений не выявлено. Проба Апта отрицательный. Ваш предварительный диагноз:A) Инвагинация кишечникаB) Геморрагическая болезнь новорожденныхC) Синдром «заглоченной крови»D) Гемофилия АE) ДВС-синдром{Правильный ответ}= B{Сложность}= 2{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$008 Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Из анамнеза выявлено, что ребенок от 3-й беременности, 2-х срочных родов. Мать имеет А (II) группу крови, резус-отрицательная. Во время настоящей беременности титр анти-Rh-антител 1/64. В ОАК – Нв 140 г/л. Эр . 4,5*10¹²л. Рет . – 26 %. Лейкоциты 10*10⁹л. Э – 2 %, П – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласты 2 на 100. Анализ крови на билирубин: уровень непрямого билирубина в пуповинной крови 80мкмоль / л, через 6 ч общий билирубин – 160 мкмоль / л, непрямой – 158,4 мкмоль /л. Группа крови у ребенка - B(III), резус – положительная. Проба Кумбса прямая положительная. Поставьте диагноз:A) Микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-ШоффараB) Гемолитическая болезнь новорожденного, по АВО-системе, смешанная форма, тяжелой степениC) Гемолитическая болезнь новорожденного, по АВО-системе, желтушная форма, тяжелой степениD) Гемолитическая болезнь новорожденного, резус-несовместимость, желтушная форма, тяжелой степениE) Синдром Криглера-Наджара{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.){Курс}=7{Семестр}=13-14$$$009 У 3-дневного ребенка, родившегося на 31-й неделе бере­менности с массой тела 1600 г, развились 3 приступа апноэ, продолжительностью каждый 3-10 сек. Приступы следовали после кормлений. Во время приступов частота пульса снижа­лась со 140 уд/мин до 100 уд/мин, и ребенок переставал двигаться. В период между эпизодами поведение ребенка бы­ло нормальным. Содержание сахара в крови составляло 3,0 ммоль/л, кальция в сыворотке крови 2,7 ммоль/л. Эпизоды апноэ: